Просмотр полной версии : хронический дакриоцистит

Здравствуйте, мне 22 года, в апреле поставили диагноз и сделали первое промывание, в нос почти ничего не прошло, но и делали очень "мягко". После курса Вигамокса гной прошел и меня отпустили.
Недавно снова начал выделяться гной. Снова Вигамокс, рентген (прилагаю снимок) вымывание контраста (очень болезненное, но в нос все протекло). Сказали, что нужно промывать как можно чаще (?), но оба врача у которых я была до этого говорили обойтись каплями. Кто прав? Есть ли смысл продолжить промывания или только операция?

Последнее время еще закладывает нос во сне, понимаю, что нужна консультация лора, но вдруг: это типичная ситуация при хроническом дакриоцистите? Ведь если есть проходимость с носом...

Выложите выписки от окулистов, какие имеются.
Консультация ЛОР-врача обязательна, тем более если планируется эндоскопическая дакриоцисториностомия.
О дивертикулах слёзных путей речь не стояла? Что сказал рентгенолог? Описание снимка приложите.

Есть только листок с диагнозом: хронический дакриоцистит вне обострения.
Рентгенолог сказал только продолжить промывания и выдал описание.

У Вас процесс односторонний?

У Вас процесс односторонний?
да
---

При надавливании на слёзный мешок гнойные выделения из слёзных точек выделяются?

При надавливании на слёзный мешок гнойные выделения из слёзных точек выделяются?
Сейчас нет, прошли на второй день закапывания (сейчас все еще капаю, 5 день). После прошлого курса закапывания выдавливалась слеза, особенно после холода, после плача - слизь, по утрам из мешка ничего не выдавить и иногда есть легкая болезненность при надавливании, которая проходит днем.

Сделайте фото области глаз и обоих слёзных мешков.

Обратитесь к ЛОР-врачу и оперирирующему офтальмологу. Покажите рентгеновский снимок.
Жидкость при промывании точно вытекала из носа? Вы это видели?

Сделайте фото области глаз и обоих слёзных мешков.
Видимых внешних изменений за все время не было, оба глаза выглядят одинаково.
Обратитесь к ЛОР-врачу и оперирирующему офтальмологу. Покажите рентгеновский снимок.
Жидкость при промывании точно вытекала из носа? Вы это видели?
Да, конечно, было чувство сильного распирания мешка и боль, после этого жидкость резко потекла через нос, об этом сообщил рентгенолог.
По вашему мнению, могла ли проходимость восстановиться из-за активного введения контраста? На ватке была кровь. Направляющий офтальмолог оставил меня в очереди на 3 месяца, пока я сделаю рентген и посещу лора, стоит ли мне ждать очереди, если после капель не вернется гной или решать вопрос оперативно?

С детства не было слезостояния в этом глазу?
Судя по всему всё же есть функциональная непроходимость из-за расширения и возможно дивертикулов слёзоотводящих путей.
Частые промывания могут усугубить ситуацию в плане эктазии. Лучше делать массаж в сторону слёзных точек. Антибиотиками пользоваться только в случае гнойного отделяемого. Если слезотечение и гнойное отделяемое беспокоят, то рассмотреть эндоскопическую дакриоцисториностомию или, возможно, марсупилизацию, если ЛОР-врач увидит пролапс эктазированных слёзных путей в полость носа.

Слезостояния не было. А сильное выдавливание не могло привести к дополнительному растяжению? Спасибо за ваше внимание и подробный ответ.

Нет, это ведь не воздушный шарик. Эктазия скорее всего врождённая. Никаких травм, ранений, операций лица в области слёзоотводящих путей и носа не было?
Много ли гноя было при промывании?

Никаких травм, ранений, операций лица в области слёзоотводящих путей и носа не было?
на нос упала лет в 9, он немного искривлен

Много ли гноя было при промывании?
Не успела рассмотреть, возможно, его и не было. В самое первое промывание был кусочек гноя, по форме как иголка, вышел через слезную точку.

Опишите подробно свои жалобы и ощущения.

После прошлого курса закапывания выдавливалась слеза, особенно после холода, после плача - слизь, по утрам из мешка ничего не выдавить и иногда есть легкая болезненность при надавливании, которая проходит днем.
Сейчас из-за теплой погоды немного лучше, но слеза застаивается в мешке, это чувствуется. Если не выдавливать в жидкости появляются белые прожилки и слеза немного вытекает в положении лежа. Гной появился после того как я провела много времени на улице и замерзла. Началось с щипания в глазу.
После вчерашнего промывания нос во сне отек сильнее обычного, при попытке высморкаться кровь. Вот и все, наверное, подробнее смогу рассказать после посещения лора.