Добрый день!
Скажите, насколько сильным, "запоминающимся", должен быть удар/ушиб голени, чтобы возник линейный периостит кости? Один врач говорит, что ребенок мог просто удариться о стул, другой - спрашивает, не было ли запоминающихся травм.
Заранее большое спасибо.
doctor101
13.07.2015, 11:32
Вопрос не имеет никакого клинического значения.
Как можно определить" насколько запоминающееся событие"...
Один запоминает все,до мелочей,другой не обращает внимание.
Nicolette
13.07.2015, 11:44
Спасибо за ответ.
Объясню, в чем смысл вопроса.
Ребенок, 9 лет, жалобы на боль в правой голени, хромота. Хирург в районной поликлинике, рентген, на рентгене - этот самый линейный периостит, далее - направление в детскую больницу, к заведующему детским ортопедо-травматическим отделением. Компьютерная томография, анализы крови - фосфатаза кислая и щелочная повышена, остальное (кальций общий и ионизированный, ревмофактор, СРБ) в норме. Врач смотрит результаты КТ и анализов крови, спрашивает у нас - не было ли запоминающихся травм, отвечаем - нет, не было, врач назначает остеосцинтиграфию. Нахожу, где в городе ее делают, звоню в лабораторию - и мне отказывают. Заведующий лабораторией говорит, что мальчик, дескать, ударился где-то - вот и периостит, и нечего ребенка лишний раз облучать. И вот я думаю - если просто ударился, может и в самом деле эта остеосцинтиграфия не нужна?
doctor101
13.07.2015, 11:50
Вопрос не имеет смысла
Как можно определить" насколько запоминающееся событие"...
Один запоминает все,до мелочей,другой не обращает внимание.
Вопрос совершенно в другом.
Причина периостита-так как не только ушиб является его причиной
Периостит голени
Воспалительный процесс, появившийся в надкостнице голени. Поражение появляется в наружном или внутреннем слоях надкостницы, а затем распространяется на все ткани надкостницы.Причинами периостита голени являются:
травмы – ушибы, переломы костей, растяжение сухожилий
-биомеханическая проблематика, чаще всего чрезмерная пронация
-ошибки в тренировках и чрезмерная нагрузка
-неправильно подобранная обувь;
-неровности поверхности, по которой проводится тренировка, обычно, в беге.Первыми симптомами появление периостита надкостницы голени является возникновение припухлости. Периоститы инфекционного характера могут сопровождаться болевыми ощущениями в очаге поражения и повышением температуры тела.
Nicolette
13.07.2015, 11:59
То есть остеосцинтиграфия - лишнее? Или нет - в случае, если мы исключаем "ошибки в тренировках и чрезмерную нагрузку", "неровности поверхности, по которой проводится тренировка, обычно, в беге" и "травмы – ушибы, переломы костей, растяжение сухожилий" (про обувь ничего сказать не могу, обувь обычная-привычная, пронация - а что это такое?)
doctor101
13.07.2015, 12:28
даже КТ было излишне.
alex2006mobile
13.07.2015, 12:41
Объясню, в чем смысл вопроса.
Комментировать чужие комментарии бессмысленно. Периоститом и саркома может проявляться. Покажите сами снимки и КТ.
Nicolette
13.07.2015, 14:19
Хорошо, попробую подгрузить рентген. А КТ у нас на диске.
alex2006mobile
13.07.2015, 18:56
Хорошо, попробую подгрузить рентген.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А КТ у нас на диске.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]