:bc: 16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение? прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса.
Maxim_A
25.07.2015, 19:51
Смещение не большое, вероятность неприятных последствий от консервативного лечения минимальна.
Ergomysh
25.07.2015, 20:08
Спасибо за ответ!
doctor101
25.07.2015, 21:19
Смещение не большое, вероятность неприятных последствий от консервативного лечения минимальна.
А при вмешательстве-неприятных последствий не избежать
alex2006mobile
25.07.2015, 23:35
А при вмешательстве-неприятных последствий не избежать
Это смотря что и как делать.
muf22
26.07.2015, 08:26
Рентгенограмма при переломе пяточной кости не даёт полную картину. Выложите КТ/СКТ.
Maxim_A
26.07.2015, 08:31
А при вмешательстве-неприятных последствий не избежать
Если оперироваться у хорошего спеца с большим опытом работы на заднем отделе стопы - тогда, да, лучше сделать КТ и соперировать. А абы где - лучше не надо.
Maxim_A
26.07.2015, 08:32
Рентгенограмма при переломе пяточной кости не даёт полную картину. Выложите КТ/СКТ.
Там нормальная картина для оценки взаимоотношения с тараном и средним отделом. КТ в этом случае нужно только если планировать операцию.
muf22
26.07.2015, 08:52
Лучше перебдеть чем недобдеть.
Ergomysh
26.07.2015, 13:58
КТ никто не рекомендовал делать. Насколько понял, здесь нет прямого показания для операции.
alex2006mobile
26.07.2015, 17:39
КТ никто не рекомендовал делать. Насколько понял, здесь нет прямого показания для операции.
Сделанная КТ не обязывает непременно делать операцию.
При наличии условий в виде хирурга, хорошо умеющего делать остеосинтез пятки, и необходимого материально-технического обеспечения, показания к операции при внутрисуставном переломе пяточной кости довольно широки. Если доктор пяткой занимался от случая к случаю, на КТ не хочет направить - лучше или найти другого специалиста, или и впрямь забыть о возможности операции.
Ergomysh
26.07.2015, 21:48
я всегда (были переломы) был за оперативное лечение. но здесь... не знаю, есть ли в самаре специалисты пяточных дел. найденный спец по стопе (как узнать каков он, если отзывы найти тяжело) очень высокомерно стал говорить, что лучше операция, но можно и консервативно, хотя неправильное сращивание даст боли в спине и проч. печально то, что никто однозначно не высказался (видимо, не такой выраженный случай) что нужна операция. операцию рекомендовали только в частных клиниках, что наводило на размышления...
Maxim_A
27.07.2015, 00:10
я всегда (были переломы) был за оперативное лечение. но здесь... не знаю, есть ли в самаре специалисты пяточных дел. найденный спец по стопе (как узнать каков он, если отзывы найти тяжело) очень высокомерно стал говорить, что лучше операция, но можно и консервативно, хотя неправильное сращивание даст боли в спине и проч. печально то, что никто однозначно не высказался (видимо, не такой выраженный случай) что нужна операция. операцию рекомендовали только в частных клиниках, что наводило на размышления...
Неправильное сращивание не даст болей в спине!!! Только, возможно, в голеностопе.... и то не факт, далеко...
Ergomysh
27.07.2015, 11:41
Наверное остановлюсь за на консервативном лечении. Всем спасибо за помощь!!