повышенный IgE общий на фоне стрептодермии - показателен? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : повышенный IgE общий на фоне стрептодермии - показателен?


Aleshina
02.08.2015, 23:43
Добрый вечер.
Мальчик, 2г 3мес, рост 92, вес 13,5кг.
Из хронических заболеваний: атопический дерматит (ремиссия), поллиноз (ремиссия).
Беспокоит длительный сухой непродуктивный кашель на протяжении 3 месяцев. Начался параллельно с поллинозом и ОРВИ (без температуры)с мая 2015. Сначала не придавали значения, думали, что на фоне поллиноза сопли стекают по задней стенке, потом думали на зубы, потом уезжали отдыхать на месяц на Майорку. В отпуске кашель никак не менялся, забеспокоилась, что долго не проходит кашель, вызвала врача (3.07). По результатам осмотра: горло немного красное, в легких чисто, диагноз: легкий вирус. Лечения никакого не прописали ("само пройдет").
20 июля показались педиатру дома (в Москве). По результатам осмотра: горло не красное, в легких чисто. Врач назначил сдать кровь (ИФА) к IgG и IgM микоплазма пнеумония, микоплазма гоминис, хламидия пнеумония, коклюш + IgE общий. Пришли результаты: все инфекции отрицательно, IgE общий 418 при норме 0-60.
Проблема в том, что кровь сдавали на фоне не долеченной стрептодермии (9й день лечения местно банеоцин+фуцидин), визуально оставались бледно-розовые пятнышки.
Вопрос: может ли IgE общий быть настолько повышен как реакция на не долеченную стрептодермию? Является ли результат непоказательным и требуется ли пересдача? Если да, то через какое время после долечивания стрептодермии? Я правильно понимаю, что долеченной она считается, когда вообще ни следа на коже не видно?
С точки зрения обследования по кашлю нам еще остается провериться на туберкулез. Тут те же вопросы: когда можно делать кожные пробы, только после полного долечивания стрептодермии или она никак не влияет?
Заранее спасибо.

SaraV
03.08.2015, 01:15
1. Стрептодермия не связана с повышением общего IgЕ. Контроль не нужен.
2.Вы имеете в виду проведение пробы Манту? По инструкции к туберкулину требуется месяц после выздоровления от кожного заболевания.

Aleshina
04.08.2015, 00:51
1. контроль не нужен - это значит не нужно IgE пересдавать? Для диагностики наличия аллергии он показателен?
2. да, я про пробу Манту и Диаскинтест. Подскажите, а что считать полным выздоровлением от кожного заболевания (стрептодермии)? Вот у него осталось 2 бледно-розовых пятна вровень с поверхностью кожи (т.е. никаких уже корочек, эрозии), но мне сказали, что такие пятна могут чуть ли не несколько месяцев проходить. А с какого тогда момента этот месяц отсчитывать?


SaraV
04.08.2015, 09:49
1. Да, пересдавать не нужно. Аллергия наличествует - вы же сами указали, что у ребенка атопический дерматит и поллиноз. Даже при ремиссии высокий уроовень общего IgE сохраняется, отслеживание колебаний уровня в динамике ничего не даст.
2. С момента исчезновения активных высыпаний. Остаточные проявления (пигментации, рубчики) не в счет. Пара дней - не критично.