Mammamaria
09.08.2015, 19:27
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам по поводу мамы. Возраст 67 лет, рост/вес 148/58.
Побочные заболевания:
Артрит (в основном мелких суставов рук и ног) – много лет.
Желудочно-пищеводный рефлюкс (изжога в положении лежа) – много лет.
Остеохондроз, смещение шейных позвонков. Были сильные головные боли – лечилась (массаж, физио, ЛФК), пока больше не беспокоит.
Глаукома (капает глаупрост) – 2 года.
В последнее время бывает немного повышен сахар крови (6 с «хвостиком») – начинает соблюдать диету, сахар возвращается в норму. Если снова начинаются погрешности в диете (мучное, сладкое) – повышается сахар.
Предыстория.
Раньше жалоб на сердце не было, давление было на низком уровне – около 100/70 - 90/60.
Жалобы на сердце появились примерно год назад, после работы в жару на огороде.
В прошлом году посетила кардиолога в поликлинике с жалобами на учащенное сердцебиение, ощущение давления в области сердца. На приеме измерили давление (верх 170/нижнее не сказали) – «да у вас гипертония!», выписали препарат от гипертонии (не принимала). На ЭКГ было «все хорошо» (результат на руки не отдали)
В мае этого года посетила другого кардиолога, который рекомендовал сделать холтер.
Прикрепляю результаты исследований и заключение врача.
Диагноз: ИБС, стенокардия I, частая мономорфная желудочковая экстрасистолия.
В настоящее время беспокоят приступы (этим летом такое состояние повторялось дважды, с интервалом месяц или немного более). Приступ наступает внезапно (после физ.нагрузки, длительного пребывания на солнце), характеризуется головокружением, слабостью, ощущение «что сейчас упаду». Длится примерно 10-20 мин. Проходит самостоятельно (после перемещения в тень и отдыха).
Есть ОАК (июль месяц), к сожалению данные записаны по телефону, и возможна в связи с этим путаница в буквах:
RBC – 4.49
MCV – 83.9
RDW..? - 13.1
RDW..? – 13.1
HCT – 37.7
PLT – 151
MPV – 8.9
RDW – 13.3
RDWa – 57.8
RCT - 0.13
LPCR – 22.7
WBC – 7.2
HGB – 126
MCH – 28
MCHC – 334
LYM – 2.5
GRAN – 4
MID – 0.7
LYM # – 35.1
GRA # - 56.3
MID # - 8.6
СОЭ – 29
Э2 М4 С52 L42 (это написано от руки)
Билирубин – 9
Креатинин – 91,6
Глюкоза – 6,18
Мочевина – 8,12
Холестерин – 4,64
Врач категорически рекомендовал готовиться к операции (РЧА). Мама очень боится операции.
Лекарства все принимает, которые указаны в назначении (аспаркам и римекор сейчас не принимает, пила соответственно 2 недели и 2 месяца).
По ее словам, на фоне лекарств самочувствие стало лучше.
Если можно, пожалуйста, прокомментируйте состояние и назначения врача:
1. Насколько целесообразны выписанные препараты?
2. Как можно оценить эффективность терапии (собственные ощущения – это показатель?)? Может, нужно повторить какие-либо обследования?
3. Буду благодарна, если выскажете свое мнение по поводу показаний к РЧА. Действительно ее обязательно делать, или возможна лекарственная терапия?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Обращаюсь к Вам по поводу мамы. Возраст 67 лет, рост/вес 148/58.
Побочные заболевания:
Артрит (в основном мелких суставов рук и ног) – много лет.
Желудочно-пищеводный рефлюкс (изжога в положении лежа) – много лет.
Остеохондроз, смещение шейных позвонков. Были сильные головные боли – лечилась (массаж, физио, ЛФК), пока больше не беспокоит.
Глаукома (капает глаупрост) – 2 года.
В последнее время бывает немного повышен сахар крови (6 с «хвостиком») – начинает соблюдать диету, сахар возвращается в норму. Если снова начинаются погрешности в диете (мучное, сладкое) – повышается сахар.
Предыстория.
Раньше жалоб на сердце не было, давление было на низком уровне – около 100/70 - 90/60.
Жалобы на сердце появились примерно год назад, после работы в жару на огороде.
В прошлом году посетила кардиолога в поликлинике с жалобами на учащенное сердцебиение, ощущение давления в области сердца. На приеме измерили давление (верх 170/нижнее не сказали) – «да у вас гипертония!», выписали препарат от гипертонии (не принимала). На ЭКГ было «все хорошо» (результат на руки не отдали)
В мае этого года посетила другого кардиолога, который рекомендовал сделать холтер.
Прикрепляю результаты исследований и заключение врача.
Диагноз: ИБС, стенокардия I, частая мономорфная желудочковая экстрасистолия.
В настоящее время беспокоят приступы (этим летом такое состояние повторялось дважды, с интервалом месяц или немного более). Приступ наступает внезапно (после физ.нагрузки, длительного пребывания на солнце), характеризуется головокружением, слабостью, ощущение «что сейчас упаду». Длится примерно 10-20 мин. Проходит самостоятельно (после перемещения в тень и отдыха).
Есть ОАК (июль месяц), к сожалению данные записаны по телефону, и возможна в связи с этим путаница в буквах:
RBC – 4.49
MCV – 83.9
RDW..? - 13.1
RDW..? – 13.1
HCT – 37.7
PLT – 151
MPV – 8.9
RDW – 13.3
RDWa – 57.8
RCT - 0.13
LPCR – 22.7
WBC – 7.2
HGB – 126
MCH – 28
MCHC – 334
LYM – 2.5
GRAN – 4
MID – 0.7
LYM # – 35.1
GRA # - 56.3
MID # - 8.6
СОЭ – 29
Э2 М4 С52 L42 (это написано от руки)
Билирубин – 9
Креатинин – 91,6
Глюкоза – 6,18
Мочевина – 8,12
Холестерин – 4,64
Врач категорически рекомендовал готовиться к операции (РЧА). Мама очень боится операции.
Лекарства все принимает, которые указаны в назначении (аспаркам и римекор сейчас не принимает, пила соответственно 2 недели и 2 месяца).
По ее словам, на фоне лекарств самочувствие стало лучше.
Если можно, пожалуйста, прокомментируйте состояние и назначения врача:
1. Насколько целесообразны выписанные препараты?
2. Как можно оценить эффективность терапии (собственные ощущения – это показатель?)? Может, нужно повторить какие-либо обследования?
3. Буду благодарна, если выскажете свое мнение по поводу показаний к РЧА. Действительно ее обязательно делать, или возможна лекарственная терапия?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])