Просмотр полной версии : Эритроциты 40 и гемоглобин в моче у ребенка

Здравствуйте! Дочке 3 года. Вес 14,5 кг. Рост 95 см.
Аденоиды 3 ст. Было 3 отита подряд. Решили делать аденотомию.
Сдали ОАМ для госпитализации и в нем 40-45 ! эритроцитов, лейкоциты 4-5. В тот же день пересдали в Инвитро - все в пределах нормы кроме Гемоглабина ++
Завтра будем еще раз пересдавать в поликлинике.
ОАК крови еще не готов.
Год назад перед плановой вакцинацией у нас тоже были повышенные эритроциты 14-16, лейкоциты 1-2 в моче. Пересдали через неделю: эритроциты 2-4, лейкоциты 1-2. Педиатр сказала, что это норма, никакого лечения не назначила и никуда не направила.
Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли повышение эритроцитов связано с тем, что за 3 дня до сдачи мочи у ребенка однократно поднималпсь температура после купания в реке, переохлаждения? Ни насморка, ни кашля не было, болей при мочеиспускани, его учащения не было. На следующий день температуры не было.
2. Через 10 дней назначена аденотомия под общим наркозом. Делать или переносить?
3. Может ли повышение эритроцитов связано с аденоидами?
4. Какие анализы еще сдать, к кому бежать?
5. Что сейчас важнее - сделать аденотомию или обследовать почки и выяснить причину повышения эритроцитов?
Результаты анализов прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Не исключено.
2. Сложно ответить однозначно. Нужно дообследовать ребенка. Если в течение оставшегося времени это получится и ситуация прояснится - принимать решение.
3. Тоже невозможно однозначно ответить. Обострение хронической инфекции либо острое заболевание, переохлаждение, которое вы упоминаете - могут быть связаны или нет.
4. К педиатру либо нефрологу или урологу - кто доступнее первично. Из исследований: дождаться анализа крови и сделать УЗИ почек и мочевых путей, измерить давление. Далее по результатам: возможно, биохимию крови, иммунологические тесты и гемостаз - конкретные назначения, наверное, лучше обсуждать уже с очным врачом.
5. Плановая аденотомия спешки не требует. Причину гематурии стоит, по возможности, уточнить.

1.согласен с доктором
2. если анализ крови будет нормален и 2 общих анализа моци нормальные можно делать операцию.Если будут изненения- тактика от их характера
3.согласен с доктором
4.см 2, если будут только эритроциты без повышения давкениа артериального, без белка и лейкоцитов в моче - посев мочи Если посев отрицателен, но эритроциты сохраняются неизмененные можно 2 тактики- наблюдение в течение года только осмотр и анализ мочи или более углубленное исследование, включая электролиты,креатинин ,ОАК, УЗИ почек+ в зависимости от изменений и их выраженности
Аллогоритм исследования здесь :[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рекомендации и информация здесь источник [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. см 2 .

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Спасибо Вам большое за ответы!
Пересдали мы анализ мочи: эритроциты 5-6, лейкоциты 4-5.
Пришел анализ крови, который еще больше расстроил - СОЭ 17
См. Вложенный файл
86302
По биохимии крови все в норме.
В коагулограмме повышен АЧТВ. 38 при норме до 36,9.
Сходили к нефрологу. Она сказала, что не против аденотомии и не исключает, что причина нашей гематурии может быть в аденоидах. Правда анализа крови и СОЭ 17 она не видела.
Отправила сдавать мочу по Нечипоренко, биохимию мочи (до операции сделать не успеем) и на УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Завтра пойдем на УЗИ, а потом едем с результатами анализов к хирургу, который будет нас оперировать. Понятно, что окончательное решение принимать ему, но...
Очень прошу высказать Ваше мнение:
1. Делать или все-таки переносить аденотомию?
2. Можно ли считать хорошим такой анализ мочи?
3. Что может означать, в нашем случае, повышение СОЭ? Может ли его давать хронический аденоидит?
4. Есть ли смысл пересдавать ОАК? Как быстро снижается СОЭ?
5. Можно ли делать операцию с АЧТВ 38?
6. Что еще обследовать, какие анализы сдать, к кому сходить?

Спасибо большое!

1.нет причин для переноса, если операция необходима
2.почти хороший, но точно не патологический
3.может- анализ неспецефический
4.нет смысла в пересдаче
5.можно
6.пока ничего,повторите анализ мочu через пару месяцев