После инфекционного заболевания - хромота, подворачивается левая стопа у ребенка 2,5г [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : После инфекционного заболевания - хромота, подворачивается левая стопа у ребенка 2,5г


mult555
07.08.2015, 16:59
Добрый день!
Ребёнку 2,5 года. Ночью спал беспокойно, утром проснулся раньше обычного, попробовала лобик-был тёплый, заснули около 12 дня померяла температура- 40 градусов. Сильно билось сердце.
Ребёнок вялый, горячий.
Вызвала скорую помощь, по телефону оператор сказала начинайте сбивать, нам укололи литическую смесь к приезду скорой температура была 39,4, укололи литическую смесь (запомнила, что там был анальгин,что-то антигистаминное и гормон).
Посмотрели горло- красное.
Отвезли нас с ребёнком в инфекционнуюбольницу.
Извините, что возможно сумбурнопишу- волнуюсь.
В инфекционке взяли кровь (результат хороший), осмотрели,я спросила можно ли лечиться дома- да можно, выписали лечение. Диагноз ОРВИ.
Проконсультируйте пожалуйста по назначению,буду оченьсильнождатьответа, заранее огромное спасибо!!!
1)Эргоферон (я читала,что фероны не нужны)
2) Мирамистин в зев
3)Флемоксин солютаб 250 мг 2 раза в день 6 дней (может лучше Амоксиклав?)
4) Ибупрофен (у меня дома Ценфнкон свечи с парацетомолом, буду ставить их)
Ребёнок после больницы спал, температура 37,8, после сна "вырвал" выпитую до сна молочную смесь. В рвотной массе была слизь и несколько маленьких лопнувших красных сосудиков.
Прошу Вашей помощи:подходит ли такое лечение к нашей ситуации может нужно что-то не дающее обезвожиться организму?

Elena_Bondareva
07.08.2015, 17:23
Нужно питье и жаропонижающие в адекватных дозировках. Поить часто, маленькими порциями. Если это ОРВИ , антибиотик не показан. Анализ крови не сделали в больнице?

mult555
07.08.2015, 17:50
Спасибо большое за ответ!!!
Кровь взяли из пальца, сказали результат хороший.

А в ситуации с рвотой может быть стоит купить Регидрон?
Может нужно что-то антивирусное(вместо антибиотика)?


Elena_Bondareva
07.08.2015, 17:51
Может и стоит. Плюс любое другое питье.

mult555
07.08.2015, 17:52
Извиняюсь,редактировала свой ответ.
По поводу нужно ли что-то антивирусное хотела узнать...

Elena_Bondareva
07.08.2015, 17:53
Не нужно. Ни вместо. Никак.


mult555
07.08.2015, 17:54
И ещё хотела уточнить, если рвота будет повторяться, значит снова в инфекционку? (очень не хотелось бы).
Или даже если рвота, питьё и например Регидрон и можно остаться дома?

Elena_Bondareva
07.08.2015, 18:00
Если получается выпаивать и нет признаков обезвоживания , то дома.

mult555
07.08.2015, 18:02
Спасибо Вам огромное!!!
Я извиняюсь за много вопросов!!!!
Просто ночь впереди,я очень переживаю ,а пока Вы на сайте пытаюсь успеть всё спросить:
1)Хочу понять, как точно быть уверенным, что у ребёнка ОРВИ, а не что-то бактериальное(при котором, как я понимаю нужны антиботики)?
2)Температуру 40 может давать ОРВИ?
3) Если ночью температура свечками парацетамола не будет сбиваться,что предпринимать?(просто может заранее нужно что-то купить)


mult555
08.08.2015, 09:10
Здравствуйте!
В течении всей ночи была температура 39,6, ставила свечи Цефикон Д каждые 4 часа- они температуру совсем не сбивали.
Несколько раз за ночь был понос светло жёлтого цвета.
Теперь есть предположение, что это либо кишечная либо ротовирусная инфекция.
Подскажите пожалуйста , есть ли действенные препараты в этом направлении, чтобы убрать температуру и понос?
Прошу Вашей помощи, нам бы ну никак не попасть в инфекционку, мы там просто с ума сойдём(простите пожалуйста).
Если нужно что-то колоть(как в той же инфекционке по нашим симптомам что-то назначают), то мы бы дома нашли кто будет колоть, помогите пожалуйста информацией, очень сильно Вас прошу!!!

mult555
10.08.2015, 20:05
Здравствуйте!
Ребёнку 2,5 года, болеет 4-й день.
Вызывали врача из детской поликлиники,она сделала назначение(ОКИ, возможно ротовирус +острое респераторное заболевание-скорее вирусного происхождения):
1)Цедекс 2,5 мг 1раз
2)Энтерло 1к.2раза
3)Полисорб 3 раз. в день
4)Регедрон 30 мл через час и отпаивание.
Ребёнок 2 дня круглосуточно лежал в ужасном состоянии с температурой 39,6 и более, горло очень красное. Рвота 2 раза , понос жёлтый 5 раз в день, ничего не кушает.

Начали лечение, температура изменилась до 37,7-38,6. Рвота была раз, понос продолжается 3-4 раза в день.
Вызвали педиатра из частной клиники, который сказал,что с назначением согласен, только антибиотик Цедекс нужно увеличить до 3,0 мг, допить его 5 дней(всего),а там посмотрим, если температура не придёт в норму, будем переходить на более сильные антибиотики в уколах.
На дому у нас взяли анализы, хочу их переписать, но признаться переписывали с сестрой по быстрому(я что видела, она переводила т.к. медсестра, извиняюсь за сумбур, а оригиналы остались в карточке).
Что записали:
Гемоглобин 113 (110-140)
эритроциты 4,0
лейкоциты 7,4(3,9-5,3)
СОЭ 9
эозинофилы 0 (1-9)
палочкояд. 8
сегментояд 50
лимфоциты 35 (33-55)
моноциты 7 (3-9)

Моча
Удельный вес 1016
реакция кислая
сахар,белок- отриц.
ацетон++++ !!!
Лейкоциты 2-3-3
Эритроциты 1-1-2 !!!
слизь +++
Сегодня ребёнок не мочился почти 14 часов, потом полный памперс мочи тёмного цвета, коричневого даже.
И на основании этого и анализа мочи плохого(как сказала врач) нам добавили Фурагин 1/3 таблетки 3 раза в день.
Я прочитав инструкцию(о побочке для детей особенно) хочу с Вами проконсультироваться, нужно ли нам начинать пить и этот препарат???
Завтра ещё сделаем УЗИ мочевой системы.
Проконсультируйте пожалуйста нас, очень в этом нуждаемся, самый главный вопрос по Фурогину- нужно ли его пить ребёнку.
Ну и по ситуации в целом, например я спросила,может нам сдать кал на посев,чтобы узнать кто возбудитель этой инфекции, на что врач ответила,что раз уже начали пить антибиотик,то смысла нет. Результат через 7 дней,не будем же мы бездействовать в таком состоянии ребёнок дней. А ему правда очень тяжело.
Заранее огромное спасибо!!!

OlgaGenze
10.08.2015, 20:58
это больше похоже на обезвоживание, чем ИМВП. Вообще отсутствие мочеиспускания в течение такого длительного времени для ребенка 2,5 лет с ОКИ - показание к вызову СМП и госпитализации. Срочно в стационар!


Melodia
10.08.2015, 21:04
С учетом всех жалоб, не мучайте ни ребёнка,ни себя. Поезжайте в стационар,прямо сейчас, не надо таскаться по узи и проч. Нужно восполнить потерю жидкости, с такой лихорадкой,рвотой, диареей просто питьём не справиться, нужно в/в введение спец.раствора.

mult555
22.08.2015, 23:08
Здравствуйте!
Искренне и от всей души благодарю Вас, Уважаемые доктора Русмедсервера за консультацию, в тяжелой ситуации- это было очень ВАЖНО для нас и не просто важно, а жизненно необходимо!!!
На сегодняшний день: сегодня 16-й день ,после начала заболевания (в кратции перечислю- всё началось с температуры под 40 и красного горла, были со скорой в инфекционной больнице, отпустили домой ,а на следующий день присоединились понос и рвота).
Нам назначили - Цедекс, Энтерол ,Полисорб, Регидрон.
В последние дни болезни мочился редко и коричневой. мочой.
Два раза были в стационаре- капельница физраствор+глюкоза.
На сегодня(16-й день с начала болезни) температура, стул в норме, рвоты нет, мочиться стал нормально, ацетона в 2-х последних анализах мочи нет, есть только лейкоциты единичные.
По узи почек: лоханка одной почки расширена( в 3 мес. с рождения были обе расширены, в 1,5 года сделали УЗИ не была ни одна не расширена).
Самочувствие с виду хорошее, играет много, аппетит есть.
НО сильно напряжён, когда ездили в больницу показаться врачу в последние 2 раза, видимо запомнил то своё плохое состояние, капельницы(вены при капельницах перекалывали, иглы выскаимвали, много плакал, держали его с обоих сторон), одним словом теперь стоит только зайти в медицинское учереждение, сразу паника, мечется.
Педиатр посоветовал нам отсидеться дома не менее месяца, потом сказала не плохо было бы проверить биохимию крови, сделать УЗИ органов брюшной полости.
И вот новости, Два дня назад ребёнок (сейчас ему 2 года 6 мес. проснулся утром и начал хромать! На левую ножку.
Ставит ступню боком, на внешнюю часть стопы.
Это началось на 14-й день болезни.
Во время болезни был слаб и ножки заплетались ,потом всё нормализовалось и вот такое.
Педиатр сказала, что у него сейчас и так стресс и прочее, попозже посмотрим что делать. А тут его хромота... Она не знает, как лучше...
Нуждаюсь в Вашей консультации снова!!!
Прошу помочь советом...
1)Если на 14-й день от начала болезни ребёнок ни с того ни с сего( а он был ослаблен и ножки в последнее время заплетались, падал не раз!) так вот если левая стопа "наступается"только с наружной стороны (боком), есть ли подозрение ,что это могут быть в принципе какие-то осложнения после болезни (почти 3-е суток не сбиваемая температура 39,7 в первые дни болезни , укололи литическую смесь с анальгином- скорая!!!)? И что в этом случае делать?
2)Либо просто это может быть например маленький вывих- подвывих ножки (очень уж активно пытается подвигаться т.к. засиделся во время болезни, падает иногда). Вопрос- действительно ли мы можем подождать..или нужно с учетом перенесённого заболевания срочно что-то делать?
Собственно -педиатр советует ещё неделю- две подождать, чтобы не везди его в больницу (чтоб нервы успокоились), а меня сильно волнует то ,что он уже три дня он хромает- стопа "наступается"только с наружной стороны (боком), или же может это ситуация всё же более критичная и требует более срочного обращения к врачу(ортопеду- травматлогу) например, может срочно нужен рентген???

OlgaGenze
23.08.2015, 06:53
А можете походку снять на видео и выложить?

Все время хромает или периодами?

Сам ребенок жалуется на что-то?

Вы говорите, что стал заплетаться ножками, изменилась походка вне зависимости от хромоты, я Вас правильно поняла?


mult555
23.08.2015, 20:46
Добрый вечер!
Большое спасибо за внимание к нашей проблеме!
Видео сделали, сейчас выложу.
Выкручивает левую ножку то чуть больше, то чуть меньше. На видео что-то среднее между "сильно" и "не очень".
Сегодня 4-е сутки "хромания".
Ножки стали заплетаться и так сказать разъезжаться в стороны ещё в процессе болезни, ещё тогда врач сказала, что это из-за слабости на тот момент.
Сегодня 15-й день с даты начала болезни.
А именно хромать он стал утром 4 дня назад, собственно хромотой я называю хотьбу из-за того, что левую ножку ставит ребром внутрь либо становится только на пятку этой ноги.
Ходит таким образом он не периодами, а постоянно.
Сам ребёнок ни на что не жалуется, но говорит он пока ещё не очень хорошо.
Много раз спрашивала болит ли ножка- говорит нет, вчера утром сам сказал "ножка болит", но не факт, что осознанно...тут сложно сказать.
Бегает по комнате, играет, есть ощущение, что ножка не болит, но тем не менее это только моё ощущение.
Ранее за 2,5 года никогда такого не было (но и болел он сейчас в первый раз).
Нам очень важно Ваше мнение, что может означать такая постановка ножки, либо это небольшой вывих (без малейшей припухлости) и он со временем придёт в норму (просто нужно время), либо нужно срочно делать рентген, а может это вообще осложнение после болезни?
видео [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

OlgaGenze
24.08.2015, 11:38
Очному ортопеду ребенка показать надо. А стопу не осматривали? Может, там банальная заноза, на которую наступать больно?

SergDoc
24.08.2015, 11:57
1)Если на 14-й день от начала болезни ребёнок ни с того ни с сего( а он был ослаблен и ножки в последнее время заплетались, падал не раз!) так вот если левая стопа "наступается"только с наружной стороны (боком), есть ли подозрение ,что это могут быть в принципе какие-то осложнения после болезни (почти 3-е суток не сбиваемая температура 39,7 в первые дни болезни , укололи литическую смесь с анальгином- скорая!!!)? И что в этом случае делать?
заболевание с диареей, а затем через 2 недели боль в суставе - первое что приходит в голову, это реактивный артрит. тем более, речь о мальчике
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 1%8B%D0%B9_%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82
задача очных врачей - исключить его
2)Либо просто это может быть например маленький вывих- подвывих ножки (очень уж активно пытается подвигаться т.к. засиделся во время болезни, падает иногда).
и вывих и подвывих - это
1) очень больно
2) всегда сильный отек

Если бы ребенок не вставал на ногу и она отекла - только тогда можно было бы подозревать эти диагнозы

Вопрос- действительно ли мы можем подождать..или нужно с учетом перенесённого заболевания срочно что-то делать?
это вопрос к очным врачам
...или же может это ситуация всё же более критичная и требует более срочного обращения к врачу(ортопеду- травматлогу) например, может срочно нужен рентген???
срочности нет
планово - можно посетить, особенно если ваши врачи реактивный артрит исключат
рентгенограмма, возможно, будет полезна


Сам ребёнок ни на что не жалуется, но говорит он пока ещё не очень хорошо.
жалобы ребенка проявляются не только в словах
при боли прежде всего дети щадят больное место, например отказываются ходить - просят носить их
Много раз спрашивала болит ли ножка- говорит нет, вчера утром сам сказал "ножка болит", но не факт, что осознанно...тут сложно сказать.
будете так спрашивать - начнет отвечать что болит

...Ваше мнение, что может означать такая постановка ножки, либо это небольшой вывих (без малейшей припухлости) и он со временем придёт в норму (просто нужно время), либо нужно срочно делать рентген, а может это вообще осложнение после болезни?

мое мнение - что это банальный транзиторный синовит (в тазобедренном или коленном суставе) а подворачивание стопы - это некий ритуал ребенка, а не объективная необходимость
и все это пройдет через неделю без всякого лечения и последствий
но реактивный артрит стоит исключить, даже если явных отека-припухлости нет


mult555
24.08.2015, 12:05
Здравствуйте!
Стопу осматривали много раз, там ничего нет.
Сейчас звонила в поликлинику, к ортопеду можно попасть только в конце недели(запись, талоны).
Подскажите пожалуйста:
1) Насколько срочно нужно попасть к ортопеду, это нужно сделать сегодня-завтра или допустимо в конце этой недели?
2) Если сегодня -завтра буду обзванивать частные клиники и если получится записаться(а там на месте нет рентгена), то может сначала лучше сделать рентген стопы, а со снимком иди на приём?
Либо достаточно только приёма ортопеда, рентген возможно и не нужен?

mult555
24.08.2015, 12:12
Здравствуйте, Сергей Александрович!
Писала предыдущий пост, когда ещё не видела Ваш ответ.
Всё внимательно прочитала, пытаюсь разложить всё по полочкам в своей голове, помогите пожалуйста составить план действий, с чего начать?
Например: на этой неделе- сделать рентген тазобедренного, коленного суставов и стопы левой ноги, с этим идти к ортопеду?
Допустим на следующей неделе заняться исключением реактивного артрита- к какому специалисту нужно обратиться по этой проблеме?
Либо я путаю и сначала нужно заняться исключением реактивного артрита?
Тут у меня вопрос, какой врач этим занимается и если можно ПОЖАЛУЙСТА, напишите какие именно анализы для этого нужно сделать(Википедию читала), но может есть какие-то корректировки, чтобы мы шли в больницу и там нам ничего не упустили назначить в этом направлении?

SergDoc
24.08.2015, 12:15
не надо сдавать анализы и делать рентгенограммы без назначения врача
надо обратиться к грамотному педиатру и обсудить с ним озвученные выше диагнозы и оптимальную тактику

а пока обеспечить ребенку покой, не перегружать ножку - в постель укладывать не надо, но на улице, если идти неблизко, лучше повозить на коляске то расстояние, которое он раньше мог свободно пешком, например


mult555
24.08.2015, 12:27
Сергей Александрович, значит сразу идём к педиатру по вопросу исключения реактивного артрита, если я правильно понимаю к ортопеду можно и в конце этой или на следующей неделе правильно?
Важный для меня вопрос, какие анализы нужно будет сдать для диагностики реактивного артрита? (боюсь, чтобы наши врачи ничего не упустили).
И можно для диагностики реактивного артрита обойтись анализами либо нужно будет какое-то болезненное вмешательство(в плане какая-то пункция и.т.п.- просто очень уж у нас ребёнок напуган ещё предыдущим лечением...

SergDoc
24.08.2015, 12:33
Диагноз реактивного артрита является клиническим, то есть нет ни одного достоверного анализа, который мог бы подтвердить или исключить его.
Врачу могут быть полезны рентгенограмма, общий и биохимический анализ крови, реже ИФА крови

Про ортопеда я уже ответил. Еще раз: к нему тогда, когда скажет педиатр


mult555
24.08.2015, 12:49
Понимаю, спасибо Вам огромное за такие понятные и подробные ответы!!!
Сергей, Александрович, почему спрашиваю про анализы так дотошно(извините пожалуйста), просто после капельниц ребёнок стал всего бояться, хочется быть уверенными,что когда педиатр назначит необходимые анализы- ничего не пропустила т.к. колоть несколько раз вену сейчас ну совсем будет для ребёнка трагедией...
Если у Вас будет возможность, напишите пожалуйста, это для нас очень важно-
ОАК понятно, биохимия- какие именно показатели? ИФА на что?

SergDoc
24.08.2015, 12:53
Если у Вас будет возможность, напишите пожалуйста, это для нас очень важно-
ОАК понятно, биохимия- какие именно показатели? ИФА на что?

не стану я этого писать
не надо диктовать перечень очному врачу, если ему вообще понадобятся эти анализы - он выберет и назначит их сам

не пытайтесь заменить очного врача интернет-консультантом
интернет-консультант может ответить далеко не на все вопросы и его мнение всегда вторично по отношению к мнению очного врача

mult555
24.08.2015, 15:10
Созвонилась с нашим педиатром, она пообещала зайти к нам сегодня вечером (благо проживает рядом), разрешите потом проконсультироваться с Вами по тому, что она назначит.
И ещё один вопрос, мочу во время и после болезни сдавали несколько раз.
Во время болезни
Удельный вес 1016
реакция кислая
сахар,белок- отриц.
ацетон++++ !!!
Лейкоциты 2-3-3
Эритроциты 1-1-2 !!!
слизь +++

Самый последний ОАМ уже после болезни врач комментировала по телефону.
Врач сказала, что ацетона уже нет, немного повышены лейкоциты в ОАМ ,а по Ничепоренко лейкоцитов 2000 (верхний предел реф. значений), желательно пропить Канефрон.
Ещё во время болезни в стационаре ребёнку сделали УЗИ почек и мочевого пузыря.
Заключение: УЗ признаки незначительной пиелоэктазии правой почки. Данные о ЧЛС не информативны.
В самом протоколе УЗИ: ЧЛС дилатирована, лоханка смешанного типа 5 мм.
Когда ребёнку было 1,5 месяца по УЗИ были обе лоханки расширены, потом примерно в 1 год делали снова УЗИ- обе лоханки уже были в норме.
Сейчас снова расширена одна.
Канефрон не даю.
Вопрос: нужно ли на данный момент что-либо делать с расширенной лоханкой и немного повышенными лейкоцитами в моче?

mult555
29.08.2015, 20:47
Добрый вечер!
Кратко напомню всё, через что прошли за последнее время: 7 августа (22 дня назад) ребёнок (мальчик 2 года 7 мес., ранее никогда не болел, привит во время , единственное с последним Пентаксимом немного затянули) проснулся с температурой под 40.
Скорая отвезла в инфекционку, взяли кровь и осмотрев отпустили домой с диагнозом ОРВИ и сильно красным горлом(пили Цедекс 5 дн., Энтерол, Полисорб, Регидрон).
На следующий день начался понос и рвота (длились 3 дня).
Двое суток не сбиваемая температура 39,6.
Несколько дней 37,8- 38,6.
Были проблемы с мочеиспусканием(нет мочи до 21 часа), потом немного тёмной концентрированной, ставили капельницу в стационаре(физраствор, глюкоза, кололи фуросемид- сказали чтобы не было отёка мозга от капельницы).
Когда всё наладилось (температура в норме, аппетит хороший, мочеиспускание нормальное светлой мочой), то на 14-й день от начала болезни ни с того, ни с сего ребёнок проснулся и пошёл хромая, точнее ставя левую ножку боком, подворачивая левую стопу.
С учетом, что ребёнок бодр и весел был накануне подумали, что в игре немного подвернул или растянул ножку и "пройдёт само", как у нас у взрослых часто бывает, а самое главное из-за того, что уже на тот момент после болезни, больницы, капельниц, взятия крови и осмотров ребёнок стал жутко бояться больницы.
При любом совсем безобидном осмотре началась сильная истерика и педиатр сказала- пусть отдохнёт, лишний раз в больницу не нужно его везти.
Но подворачивание левой ножки не прошло.
И на 5-й день начала хромания к нам домой пришла наша педиатр.
Она заметила припухлость стопы и то, что она горячая.
На следующий день мы отправились в больницу.
Взяли кровь из вены ОАК, биохимию, ревмопробы (все сканы ниже), УЗИ стопы ничего плохого не выявило, рентген(по причине отсутствия рентгенолога снимок был описан ним позже).
Сначала ребёнка и рентген-снимок смотрел ортопед- травматолог (ничего своего не увидел).
Потом смотрели два хирурга- ничего своего не нашли.
На следующий день по своей инициативе повезли к третьему хирургу (известному в городе)- сказал ничего по хирургии нет.
На след. день (БЕЗ РЕБЁНКА) вернулись в дет. больницу, рентгенолог уже был на месте и описал снимок так(?):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сами снимки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (с низу и с верху руки держащих)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После чего педиатр и дет.ревматолог сказали, что склонны верить скорее заключениям 3-хирургов и травматолога.

Был поставлен диагноз: Реактивный артрит. (учитывая то, что ортопед-травматолог и дет. хирурги не подтведили их проблемы)
КРОВЬ,4 дня назад.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] кровь (галочки ставила сама, где отхождения от нормы- для себя, но есть много пограничных)

Моча 4 дня назад [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
УЗИ стопы без особенностей [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
УЗИ брюшной полости с изменениями в печени [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ И АНАЛИЗЫ КРОВИ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Когда были в больнице ножка ещё ходила не ровно, но она была не горячей и не припухшей.
Ребёнок очень сильно испуган, заносить в кабинет врача приходится через силу (вырывается, сильно плачет, лицо красное, сердце очень сильно бьётся, истерика сильнейшая), дома ведёт себя, как обычно (до болезни), спокойно.
Нам предложили лечь до обследоваться, я попросила этого не делать т.к. состояние его нервов уже на пределе.

Когда педиатр увидела его реакцию на нахождение в больнице- она подтвердила мои опасения, что он очень сильно после всего перенесённого испуган и его нахождение в больнице (без острой необходимости) не будет плюсом для его психики.

Поэтому мы дома, диагноз пока (или я так и не поняла пока или это окончательный)- реактивный артрит.

Назначили лечение, я попросила написать что нужно до обследовать (то , что могли бы сделать в стационаре, но мы сделаем сами т.к.у нас есть платные лаборатории, берут анализы на дому, может всё же дома это будет для него менее страшно, надеюсь...)
Желательно конечно больше кровь у него из вены(сейчас) не брать т.к.- это будет всё-равно сильнейшая истерика.
Поэтому прошу Вас, проконсультируйте нас пожалуйста (согласно новым обследованиям):
1) Рентген. (Действительно ли не стоит доверять диагнозу рентгенолога и это не травма).
Самое главное:
2) Действительно ли нужно сдавать кровь на те показатели, которые нам назначили или в принципе уже ничего не изменится и в этом нет смысла?
3) Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение(сразу уточню, что ибупрофен на ножку не наносили пока т.к. в инструкции для нашего возраста он не подходит, а второе антибиотик Супракс (нам его назначил ещё дет. хирург пьём уже пятый день)!?
Хочу уточнить, что на сегодняшний день (10-й день от начала хромоты(постановки левой ножки боком) ребёнок выглядит абсолютно здоровым (не считая того,что режутся коренные зубки и течёт слюна).
Температура, аппетит- в норме, бегает, веселится, играет во всю, вчера стал заметно меньше хромать, ножка НЕ припухшая, не горячая уже неделю.

Сегодня совсем не видно хромоты, ходит нормально, очень редко (даже подозреваю, что по привычке ставит боком ножку и тут же ходит и бегает абсолютно ровно и нормально).
Поэтому для меня сейчас самое важное- это стоит ли всё-же сдавать кровь снова из вены и нужно ли ему лечение.
А может вообще нужно что-то ещё...!?
Заранее огромное Вам спасибо!!!

Melodia
29.08.2015, 23:31
Здравствуйте!
С учетом положительной динамики можно просто наблюдать.
Бежать сдавать анализы при дальнейшем улучшении не надо.

mult555
30.08.2015, 15:14
Добрый день!
Спасибо большое за ответ!
Разрешите пожалуйста ещё спросить такие нюансы:
1)Я правильно поняла, кровь на те инфекции , что нам назначили (назначение врача
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
в случае, что ножка сама восстановится можно вообще не сдавать или их всё равно в любом случае(позже) нужно будет сдать?
Нам конечно с учетом его психического состояния лучше не сдавать.
Но всё же, эти анализы не нужны вообще или есть такой вариант, что в организме "сидит" одна из этих инфекций и наносит вред, а мы этого не будем знать?
2) Сначала повторюсь- ребёнок ходит и бегает уже без хромания, но иногда (такое ощущение, что по "старой привычке") ставит ножку боком.
Из всего назначенного я даю ребёнку только Супракс (осталось 2 дня).
Ибупрофен сироп 2 раза давала, больше не даю(жалею желудок).
Ибупрофен гель по инструкции для ребёнка 2-х лет нельзя(не купили).
Демиксид купили, но опять же не прикладываю в связи с тем, что ножка начала нормально ходить.
Или я не права и нужно всё это обязательно давать и ставить компресс из Нурофен геля+ Демиксид, поить ибупрофеном? (если у ребёнка и правда реактивный артрит).

Melodia
30.08.2015, 16:21
1. Не фантазируйте, ничего нигде не сидит и не вредит. Ещё раз- необходимости в анализах при хорошем самочувствии ребёнка нет.
Будет ухудшение, не дай Бог,захромает снова-тогда будем решать.
Сейчас допиваете а/б и восстанавливаете психическое и физич.здоровье.
Бегает сын, радуйтесь.
2. Ибупрофен гель, димексид не нужны.
Ибупрофен сироп если есть жалобы со стороны ребёнка.Именно жалобы, сын подошел и сам сказал ''больно'', а не мама спросила и ребёнок подтвердил.

mult555
30.08.2015, 16:27
Спасибо Вам большое, Анастасия Витальевна!
Всё подробно объяснили, очень успокоили, СПАСИБО!!!

mult555
02.09.2015, 14:30
Здравствуйте!
Разрешите пожалуйста Вас по расспрашивать по таким вопросам:
1) Вспомнила, что как только ребёнок заболел мы вызывали Скорую помощь, температура была под 40 и ребёнку укололи литическую смесь(напугав нас тем,что могут начаться судороги), там точно был Супрастин и Анальгин(они говорили, что и Преднизолон, но ампулы его не осталось(нам их отдали, чтобы выкинуть), возможно его добирали из открытой ампулы).
Кололи как раз в левую ножку.
Мог ли этот укол стать причиной хромоты на левую ножку(правда через 14 дней)?
2)Просматриваю анализы.
Отклонения в анализе крови и по УЗИ - реактивные изменения печени, нужно ли что-то делать в связи с этим, может нужен какой-то препарат привести это в норму?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] кровь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] УЗИ
3) Лейкоциты в последнем анализе мочи (2 недели назад) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Может стоит снова сдать мочу для контроля?

Melodia
02.09.2015, 15:28
Здравствуйте!
Живите настоящим. Зачем в прошлом копаться?
1. Нет.
2. Это фантазии врача-узи.
Не более.
3. ОАМ катетером брали? Нет, вот и успокойтесь. ИМВП бессимптомно не протекают.

mult555
02.09.2015, 16:04
Поняла, спасибо огромное!
Ещё хотела уточнить по анализам крови, те отклонения в биохимии и ОАК о чем-то нехорошем говорят?

Melodia
02.09.2015, 18:37
Хорошие анализы. А вот нормы на бланке неверные, не учитывают возраст ребенка.

mult555
07.09.2015, 19:20
Здравствуйте!
Вчера днём заметила, что ребёнок несколько раз трогал носочек в районе пятки именно левой ноги.
Посмотрела, на пятке появилось красное пятнышко, похожее на укус комара.
Походка не изменилась- нормальная, эту ножку не щадит, на руки не просится.

Внимательно осмотреть ножку ребёнок не даёт, сильно плачет, вырывается(после болезни и капельниц вообще стал недотрогой, поэтому детальный осмотр затруднён), но сфотографировали.
Есть предположение, что внутри красного пятнышка всё-же маленький нарыв(но это не точно!).
Очень боюсь снова везти его в больницу т.к. мало времени прошло, не забыл, боится даже, когда я- мама смотрю ножку.
Хочу Вас попросить, посмотрите пожалуйста фото и если можно такие вопросы:
1) Вполне могу предположить, что на сей раз в пяточку могла попасть заноза (что угодно очень маленькое при игре босиком в квартире например) или маленький камешек попавший в обувь на улице, а ребёнок бегал и этот камешек "сделал" такое пятно на пятке.
Но, та же самая левая ножка.
Может ли быть это продолжением наших предыдущих проблем с ножкой или больше похоже что-то новое и левая ножка просто совпадение?
2) Если это заноза (любого происхождения), ребёнка обязательно везти в больницу или можно как-то решить этот вопрос дома?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] фото 1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] фото 2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] фото 3
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] фото 4

SergDoc
07.09.2015, 22:54
по фото можно только понять локализацию и размер
ничего другого не увидим
покажите это врачу
хотя скорее всего - что-то безобидное

mult555
08.09.2015, 11:28
Здравствуйте!
Как раз самое сложное для нас сейчас- показаться врачу.
Ребёнок очень сильно испуган, даже при домашнем безобидном осмотре ножки была истерика.
Переживаю за его психику и хотелось бы обойтись без поездки в больницу.
Можно ли пока понаблюдать за этим пятнышком какое-то время дома либо на фото картина такая, что только в больницу?

SergDoc
08.09.2015, 12:12
думаю, дело не требует спешки
понаблюдайте