Доброго времени суток.
Прошу помочь разобраться:
фракция выброса - это процент объема крови, покидающей левый желудочек (т.е. в аорту и в левое предсердие - при наличии регургитации на митральном клапане)?
ИЛИ
фракция выброса - это процент объема крови, поступающий исключительно в аорту (без учёта процентного объема, ушедшего обратно в левое предсердие при наличии регургитации)?
Susanin
25.08.2015, 21:47
Покидающий левый желудочек во всех мыслимых и немыслимых направлениях
Это просто (КСО-КДО)/КДО.
StoneS
25.08.2015, 22:12
У нас ФВ = УО/КДО*100%, что в общем сути не меняет. Ведь я правильно понимаю, что УО - это просто расчетная величина между КДО и КСО?
Т.е. фракция выброса (допустим, 60%), которая формально является нормой, может по сути таковой не являться (например, у больного с митральной регургитацией 3-4 ст)?
Подскажите пожалуйста объемные проценты регургитации при митральной и аортальной недостаточности в зависимости от степени.
Susanin
25.08.2015, 22:26
Фракция как была 60% так 60% и останется, просто минутный объем и сердечный индекс будут ниже, порой очень даже значительно. И не забывайте о дилятации желудочк. Так, 60% от 100 мл это 60 мл, а от 200 мл это уже 120 мл, даже если половина от ударного объема утечет через митральный клапан обратно, в аорту уйдут те же 60 мл, как у абстрактного больного с КДО 100 мл и ФВ60% без МР.
Если хотите оценить, объективизировать и описать гемодинамику, измеряйте ударный и минутный объемы по VTI в выносящем тракте левого желудочка. Но тут начинает играть роль аортальная недостаточность и точность измерения диаметра LVOT)
Вот удобный калькулятор
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Честно говоря, в моей практике PISA верить можно очень редко(как и полагается, только при одной центральной струе). Ну, или я что-то неправильно делаю
StoneS
26.08.2015, 07:31
Если хотите оценить, объективизировать и описать гемодинамику, измеряйте ударный и минутный объемы по VTI в выносящем тракте левого желудочка. Но тут начинает играть роль аортальная недостаточность и точность измерения диаметра LVOT)
Вот удобный калькулятор
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Честно говоря, в моей практике PISA верить можно очень редко(как и полагается, только при одной центральной струе). Ну, или я что-то неправильно делаю
В исследовании ниже УО - величина расчетная (КДО-КСО)?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Как по протоколу ЭХО КГ определить - каким методом измерялся УО (расчетная это величина или по VTI)?
Не могли бы Вы расшифровать аббревиатуру "VTI" и, если это возможно, объяснить суть метода?
Тут скорее всего по Симпсону, то есть УО/КДО. Обычно пишут, каким методом определены такие параметры, если нет, то из контекста- если описывают объемы и размеры, то либо по Симпсону либо по Тейхольцу. Если рядом диаметр LVOT и VTI там же, то по VTI. При сомнениях исходите из симпсоновского метода, это просто более вероятно