Беспричинная рвота и легкая головная боль [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Беспричинная рвота и легкая головная боль


Musique
31.08.2015, 22:43
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей ситуацией.
Мальчик, 11 лет, 150 см, 36,5 кг, родился в срок, естественные роды, проблем не было. До 9 лет голова не болела ни разу, рвоты были пару раз в раннем детстве на фоне высокой температуры.
Два года назад начались приступы беспричинной тошноты и рвоты, сопровождающиеся легкой головной болью (в области лба). Тошнота и головная боль начинаются одновременно, боль очень легкая 1-3 из 10 баллов, больше беспокоит именно тошнота. Длится около 30-90 мин, потом либо проходит само по себе, либо происходит рвота после которой все проходит.
Первые полтора года такие приступы были редки, всего их было 6 за 18 месяцев, с этого лета приступы стали очень частыми, в августе 5 приступов. Сегодня рвота принесла облегчение лишь на короткое время, после этого голова опять заболела и затошнило, через час опять вырвало, все прошло лишь после дневного сна. Приступы возникают в разное время суток, этим летом преимущественно утром, минут через 30 после пробуждения.

Посещали педиатра, окулиста, невролога, гастроэнтеролога.

Обследования:
1. УЗИ брюшной полости - реактивные изменения печени, ж.п. и поджелудочной.
2. Кал на лямблии трехкратно - отрицательно
3. Общ. анализ мочи и крови, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общ.билирубин, ЩФ - норма
4. Глазное дно (с расширением зрачка) - норма, миопия - 1.5
5. Невролог. статус: Состояние удовл., сознание ясное, реакция адекватная, речь чистая, окр. головы 54.4, черепно-мозговая иннервация не нарушена, гиперкинезы нет, мышеч.тонус - удовл, сила мышц 5б, рефлексы живые, симметр., патолог.рефлексы нет, походка не изменена, менинг.симптомы нет, вегетативн.функции не нарушены, АД 110-70
6. МРТ голов.мозга (сделали по своему желанию): МР-признаки вентрикулоасимметрии. Данные за наличие патологических объемных образований, очагов измененного МР-сигнала не получены.

Проблема в том, что гастроэнтеролог говорит, что "своих" проблем не видит, а невролог посылает повторно к гастроэнтерологу.

annainet
01.09.2015, 01:06
Нужно показаться другому неврологу, возможно у ребенка мигренозные боли. В семье нет ни у кого такой проблемы?

Так же стоит исключить анемию - для начала сдать клинический анализ крови.

Musique
01.09.2015, 14:15
Спасибо за внимание к вопросу, Анна Николаевна!
Клинический анализ крови делали, прилагаю последний. Такой результат исключает анемию или нужно что-то еще сдать?

Вопрос мигрени поднимался, мы также посещали невролога в кабинете головной боли. Сказал, что это не мигрень. Хотя действительно у отца и деда ребенка есть хронические головные боли.


annainet
01.09.2015, 19:36
Анемии нет.
Попробуйте проанализировать, что провоцирует эти состояния. Можно вести дневник, отмечая предшествующие события.
Приглашу в тему неврологов.

Dr.Vad
01.09.2015, 19:45
По данному анализу анемии нет, но вручную анализы или делаются неточно или порой просто не делается, а цифры пишутся в норме наобум; повтор OAK на автоанализаторе плюс ферритин был бы желателен.

annadrobitova
01.09.2015, 22:22
Вести дневник и пытаться выявить провокацию - пищевую и не только, нарушение режима сна и т.д.
Скорее это мигрень.


Musique
08.09.2015, 15:46
По данному анализу анемии нет, но вручную анализы или делаются неточно или порой просто не делается, а цифры пишутся в норме наобум; повтор OAK на автоанализаторе плюс ферритин был бы желателен.

Мы сделали анализы, на всякий случай сразу несколько показателей. Если верить нормам в бланке, то анемии нет. Прилагаю результат.

Еще такой вопрос, у ребенка с рождения двухсторонняя пиелоэктазия (лоханки были 8-10 мм). В 3 года делали цистографию, на которой рефлюкс получен не был. Поставлен диагноз "гипорефлекторный мочевой пузырь" на основе измерения суточного диуреза. В 5 лет диагноз был снят, лоханки сократились до 4-5 мм, нас сняли с учета. Вчера сделали опять узи почек и мочевого пузыря. Обнаружили, что лоханки опять 8-10 мм. Врач УЗИ рекомендовала контроль через 1 год.
У меня возник вопрос, не могут ли головные боли и рвота быть связаны с заболеваниями почек?

Дневник мы ведем уже год, но никакой связи установить не можем, получается, пару раз эпизоды возникали после резкой смены погоды, три раза после того как поволнуется, а остальные без причины...

Dr.Vad
08.09.2015, 17:23
да, дефицита железа нет; болезни почек могут давать головные боли, но только-на-УЗИ- обнаруживаемая пиелоэктазия, которая то есть, то ее нет, к ним не относится

annainet
08.09.2015, 17:30
Показатели обмена железа в норме.
Очень сомнительно, что с почками есть какие-то проблемы. Многое зависит от УЗИ-аппарата, датчика и того, кто делает это УЗИ. Кроме того УЗИ метод вспомогательный, для выявления грубых аномалий структуры органа.


Musique
20.09.2015, 21:46
Уважаемые врачи, не могли бы вы прокомментировать клинический анализ крови.
Сдали сегодня на фоне полного здоровья (жалобы на эпизодические головные боли остаются), выявилась масса отклонений.

annainet
21.09.2015, 13:59
Анализ неинформативен [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Musique
21.09.2015, 15:23
Анализ неинформативен [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ну надо же :ac:
Эх, опять придется пересдавать анализ, я так понимаю, спортдиспансер такой анализ не пропустит...

Большое спасибо, что откликнулись!