Просмотр полной версии : Боли в плече. Не проходят.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
С очень высокой вероятностью, всё началось с травмы. На тренировке винчун кунфу, есть упражнение - вывести локоть врутрь на центральную линию, и из этого положения, не отводя локоть наружу, сделать удар.
Слабая боль появилась уже тогда, и была проигнорирована в течении нескольких тренировок.
Затем боль стала сильной. Болело в плечевом суставе, острая боль, при попытке нажать рукой внутрь (например, открыть дверь).
О любой физическоь активности речи уже нет. Обезболивающие (нсвп) действуют хорошо, но принимать их вечно нельзя. Физиотерапия (магниты, лазеры, ультразвук, мануальная терапия) не действуют. Новокаиновая блокада действует, но слабее, чем нсвп.
Далее, боли усилились, отдает в грудную мышцу, под лопатку, вдоль бицепса в локоть. Двигать рукой при этом не обязательно - она просто сильно болит. Практически постоянно. Резко усиливается при провокациях. Пример - читать текст с телефона, держа его в левой руке я уже не могу - некомфортное положение, боль.

Узи и МРТ показали небольшое растяжение с признаками бурсита и синувита: см. аттач. Но началось всё в конце мая, сейчас сентябрь, и становится всё хуже.

Повторюсь на всякий случай, я практически уверен, что всё началось с травмы, но рассматриваю любые версии.

Прошу совета.
Спасибо.

Если уж делали МРТ, лучше выложить ее тут в цифровом виде. По описанию сложно что-то сказать.

Прежде всего, я очень прошу прощения у модератора. Я не смог добавить вложения в предыдущую идентичную тему, равно как и удалить пост.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
С очень высокой вероятностью, всё началось с травмы. На тренировке винчун кунфу, есть упражнение - вывести локоть врутрь на центральную линию, и из этого положения, не отводя локоть наружу, сделать удар.
Слабая боль появилась уже тогда, и была проигнорирована в течении нескольких тренировок.
Затем боль стала сильной. Болело в плечевом суставе, острая боль, при попытке нажать рукой внутрь (например, открыть дверь).
О любой физическоь активности речи уже нет. Обезболивающие (нсвп) действуют хорошо, но принимать их вечно нельзя. Физиотерапия (магниты, лазеры, ультразвук, мануальная терапия) не действуют. Новокаиновая блокада действует, но слабее, чем нсвп.
Далее, боли усилились, отдает в грудную мышцу, под лопатку, вдоль бицепса в локоть. Двигать рукой при этом не обязательно - она просто сильно болит. Практически постоянно. Резко усиливается при провокациях. Пример - читать текст с телефона, держа его в левой руке я уже не могу - некомфортное положение, боль.

Узи и МРТ показали небольшое растяжение с признаками бурсита и синувита: см. аттач. Но началось всё в конце мая, сейчас сентябрь, и становится всё хуже.

Повторюсь на всякий случай, я практически уверен, что всё началось с травмы, но рассматриваю любые версии.

Прошу совета.
Спасибо.

Спасибо. Думал описания достаточно. Выложу МРТ в течение пары дней - надо забрать диск из клиники.

Вот по этой ссылке находится копия CD диска, выданного мне в МРТ.
Как они сказали, пленок больше не дают в принципе.
Я выложил в виде зипа, там же программа для просмотра, собственно, полагаю, это знакомо любому врачу.
Если работать со снимками неудобно, конвертирую в JPEG, это несложно. Главное, помогите разобраться с болью в плече, пожалуйста, она СЛИШКОМ сильная, чтобы терпеть :(

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У вас действительно по МРТ можно придраться только к акромиально-ключичному сочленению. Надостная под большим вопросом, по крайней мере не на столько чтобы вызывать такую клинику...
В области акромиально-ключичного сустава не болит при нажатии и при движениях?

Скажем так, болит не сильнее, чем справа. То есть, сустав болит САМ. Последние дни начал еще колоть - тоже сам. То есть, при полной неподвижности руки. Движенеи или нажатие может привести к тому, что боль усилится - потом. Но сами они боли не вызывают.
Плюс - все время ощущение, что вот надо повернуть как-то, щёлкнет - и болеть перестанет. Ну, поворачиваю... не щелкает.
Боль очень сильная, это не просто дискомфорт.

Поправка. Если двигать рукой быстро или с нагрузкой, некоторая боль есть. Но само по себе болит гораздо сильнее. Колет и пульсирует.

Сложно сказать определенно. И отек небольшой вокруг надостной мышцы есть.. но чтобы вызывать такую клинику... Могу посмотреть очно. Если сможете подъехать в ГКБ 71 что на Можайском шоссе.

Могу. Расскажите, что и как.

Спасибо Maxim_A. Похоже, разобрались. Буду делать как Вы посоветовали.
П.С. Обезболивание прошло ровно через час. В целом, как и ожидалось.

Спасибо Maxim_A. Похоже, разобрались. Буду делать как Вы посоветовали.
П.С. Обезболивание прошло ровно через час. В целом, как и ожидалось.

Значит мы на верном пути!

Получил, как Вы предложили, доп. консультацию в первой градской. Травматолог утверждает, что костное разрастание не может травмировать мышцу, поскольку мышца в порядке, воспалено сухожилие, и оно в стороне от разрастания. Посылает на реабилитацию - физкультура, УВТ...
Категоричен в том, что, если боль просто так, а при движении не усиливается, а также если боль куда-то отдаёт, то это не сустав, а миофасциальный синдром.
Также считает, что проблем, подобных моим на МРТ, можно найти у каждого второго, и прямой связи с болями не видит...
По-моему, он до конца не поверил, что я не симулянт.

Буду следовать Вашему плану с инъекцией гормона, но тот же травматолог считает, что, даже если боль пройдет, это не показатель... правда, я так и не смог добиться, не показатель чего.

Получил, как Вы предложили, доп. консультацию в первой градской. Травматолог утверждает, что костное разрастание не может травмировать мышцу, поскольку мышца в порядке, воспалено сухожилие, и оно в стороне от разрастания. Посылает на реабилитацию - физкультура, УВТ...
Категоричен в том, что, если боль просто так, а при движении не усиливается, а также если боль куда-то отдаёт, то это не сустав, а миофасциальный синдром.
Также считает, что проблем, подобных моим на МРТ, можно найти у каждого второго, и прямой связи с болями не видит...
По-моему, он до конца не поверил, что я не симулянт.

Буду следовать Вашему плану с инъекцией гормона, но тот же травматолог считает, что, даже если боль пройдет, это не показатель... правда, я так и не смог добиться, не показатель чего.
При субакромиальном импинджменте ЛФК тоже показана... Укол дипроспана в субакромиальное пространство относительно безвреден, а диагностическая ценность вполне приличная.
Да, с плечевым суставом возможны противоречия, это сложная область.

Максим,
Помните, я говорил, что плечо болит само по себе, и движением это не спровоцировать?
Одно такое движение я нашел. Пальцы сцепить на затылке, локти свести вместе перед собой.
Боль возникает - вот если представить плечо как полусферу, то по передней кромке этой полусферы.
Может, поможет с уточнением диагноза...

Максим,
Помните, я говорил, что плечо болит само по себе, и движением это не спровоцировать?
Одно такое движение я нашел. Пальцы сцепить на затылке, локти свести вместе перед собой.
Боль возникает - вот если представить плечо как полусферу, то по передней кромке этой полусферы.
Может, поможет с уточнением диагноза...

Точнее не стало (( Вы примерно такую локализацию и описывали. Укол еще не делали?

Мне поставили еще один диагноз: слишком сильно повернут внутрь плечевой сустав, вследствие осанки.
Все бы ничего, но рекомендация - расправить плечи и покачивать рукой - привела к тому, что за три дня боль из "невозможно терпеть" стала "беспокоящей, но и только".
Но дальше не уменьшается.

Сделал укол гормонов в плечевой и ключично-акроми-как его там.
Пять дней все было хорошо. Потом боль вернулась, но больше в ключично... Плечевой почти прошел. Буду колоть еще раз.
Здорово болят - причем отдельно от всего - бицепс и мышца под ключицей. Сказал бы "отдает в мышцу", но сустав болит в другое время.

Гиалуроновая кислота тоже не работает. Пробую УВТ.

Максим, прошу прощения за вопрос. Вы когда смотрели мои снимки, повреждение манжеты исключили?
Снимки тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Просто я сейчас пытаюсь делать УВТ, и они хотят знать про манжету. Учитывая, что точек максимальной боли две - в ключично-акромиальном сочленении и спереди, вдоль манжеты.
Вроде, Вы ставили диагноз только импичмент, но про манжету что-то говорили, не помните?

Максим, прошу прощения за вопрос. Вы когда смотрели мои снимки, повреждение манжеты исключили?
Снимки тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Просто я сейчас пытаюсь делать УВТ, и они хотят знать про манжету. Учитывая, что точек максимальной боли две - в ключично-акромиальном сочленении и спереди, вдоль манжеты.
Вроде, Вы ставили диагноз только импичмент, но про манжету что-то говорили, не помните?

Я и так помню: с манжетой ничего серьезного, только незначительные изменения.

Спасибо.