Выбор антибиотика при пневмонии. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Выбор антибиотика при пневмонии.


lukef_wife
10.09.2015, 20:01
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Помогите, пожалуйста, принять правильное решение.

Дочка, три года.

Заболела 5 сентября.
5 и 6 сентября температура до 39,5, насморк.
7 сентября температура до 37,5, частый сухой кашель.
8 сентября кашель стал влажным, но очень глубоким. Вечером температура поднялась до 38,5.
9 сентября утром температура нормальная, к 16 часам поднялась до 38,5. Кашель реже, но откашливается тяжело.
10 сентября утром температура нормальная, к 16 часам поднялась до 38,5. Кашляет редко, откашливается тяжело. Днем осмотрена врачом. Доктор услышал хрипы справа, попросил откашляться, сказал, что после кашля характер хрипов изменился. Поставил подозрение на пневмонию. Назначил Супракс и Аскорил.
Сделали снимок. Описание только в понедельник, но два педиатра по снимку видят пневмонию. Сдали анализ крови, результат во вложении.

После снимка и результатов анализа крови врач настаивает на уколах цефазолина (могу путать название антибиотика). Я вечером уже дала одну дозу супракса (8 мг на 1 кг веса), попросила завтрашний день подумать.

Подскажите, пожалуйста:

1. Нужно ли колоть уколы в нашем случае?

2. Если можно продолжать Супракс, то как лучше его давать: один раз в день или разделить на два приема? Сегодняшнюю дозу давала из расчета на один прием.

3. Нужен ли Аскорил?

Спасибо!

ОАК:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dobrada
12.09.2015, 22:11
1. нет
2. в один прием
3. нет

lukef_wife
13.09.2015, 11:20
Здравствуйте!
Спасибо за Ваш ответ.

Супракс первый раз дала в четверг вечером на фоне температуры 38. К утру пятницы температура нормализовалась и больше не поднималась. Дочка активная, кашель дома редкий, влажный, хорошо откашливается. На улице кашляет чаще, если побегает, начинает закашливаться (в нагрузках стараюсь ограничивать). Педиатр продолжает настаивать на уколах цефтриаксона (без осмотра, по телефону). На прием в понедельник, после Вашего ответа мне проще будет ей возражать.

Скажите, пожалуйста:

1. Учитывая динамику, можно считать, что антибиотик подошел? Сколько дней продолжать его принимать?

2. Антибиотик стала разделять на два приема, т.к. ей сложно выпить сразу 6 мл. Лучше вернуться к однократному приему или можно оставить так?

3. Анализ крови, который выложен в первом посте, характерен для вирусной или бактериальной инфекции?

4. Гулять можно без ограничений (у нас на улице сейчас от 15 до 17 градусов)?

Спасибо!


dobrada
13.09.2015, 14:01
1. да, 5-7 дней, на усмотрение лечащего врача
2. оставьте 2 приема
3. в диагностике пневмонии ориентируются на рентген-снимок
4. гуляйте