воспаление после аппарата иЛизарова [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : воспаление после аппарата иЛизарова


ranger696
11.09.2015, 16:28
Здравствуйте. Моей маме 31 августа 2015 сняли аппарат Иллизарова, он был на ноге около 10 месяцев. Травма такая: открытый перелом обеих костей правой голени. Попала в ДТП. После снятия аппарата воспаление не прошло, под вечер поднимается температура под 38. В общем, температура уже более двух месяцев, то есть она была еще при аппарате. Приходиться пить Нимесил, когда повышается температура. Но сейчас пьет 1 раз в день, а раньше пила 2 раза, так как при аппарате температура повышалась утром и вечером. Сейчас только вечером пьет. Врачи ничего толком не говорят. Мол, это воспалительынй процесс и все такое... Подскажите, сколько еще может длится воспаление после снятия аппарата? Большое спасибо

Вот сведения о травме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ranger696
11.09.2015, 22:58
И еще хотел спросить - помимо нимесила может есть какие-то другие способы от воспаления, включая народные средства и т. д. Например, слышал можно печеный лук прикладывать на ногу в область ранок от спиц?....

alex2006mobile
12.09.2015, 09:36
. Подскажите, сколько еще может длится воспаление после снятия аппарата?


Нет никакого универсального срока. Надо к врачу, искать и санировать очаг инфекции.


alex2006mobile
12.09.2015, 09:39
народные средства и т. д. Например, слышал можно печеный лук

Даже обыденный здравый смысл достаточен для осознания, что если проблема внутри, тот бессмысленно что бы то ни было прикладывать снаружи.
А народные средства - это по большей части набор глупостей. Небольшая рациональная часть давно используется в профессиональной медицине.

ranger696
12.09.2015, 11:32
Нет никакого универсального срока. Надо к врачу, искать и санировать очаг инфекции.

на рентгене воспаления не обнаружено

alex2006mobile
12.09.2015, 12:14
на рентгене воспаления не обнаружено

Далеко не всякое воспаление видно на снимках.
Да и даже эти снимки не представлены.


ranger696
13.09.2015, 09:58
Да и даже эти снимки не представлены.

Хорошо, попробую сфоткать снимок. Помимо нимесила, как снять воспаление в таких случаях? И еще у нее бывает сильно чешется нога. Это тоже признаки воспаления?

alex2006mobile
13.09.2015, 10:40
Хорошо, попробую сфоткать снимок. Помимо нимесила, как снять воспаление в таких случаях?

По непрофессиональному описанию невозможно уяснить, в каких "таких".

И еще у нее бывает сильно чешется нога. Это тоже признаки воспаления?

Необязательно. Скорее всего, не мыли долго.

ranger696
13.09.2015, 13:13
Необязательно. Скорее всего, не мыли долго.

Нога обрабатывается каждый день. А в области перелома нога горячая и красная


alex2006mobile
14.09.2015, 15:12
А в области перелома нога горячая и красная

Лучше один раз увидеть, как известно. Так что оптимально очно показаться врачу. В отделение гнойной хирургии уместно обратиться.
А если заочно - хотя бы показали фото и рентгенограммы.

ranger696
14.09.2015, 22:26
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ranger696
14.09.2015, 22:30
Извините, к сожалению снимок не получается сфоткать. На фото видны только железки от аппарата... Просто в последний раз делали рентген (31 августа), когда еще стоял аппарат


ranger696
14.09.2015, 22:48
отсканировал... Извините за качество

1 июля
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

12 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

31 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

alex2006mobile
16.09.2015, 14:08
отсканировал... Извините за качество


Это снимки в аппарате. Они уже не актуальны. И аппарата уже нет, и вопросы другие. Надо сделать снимки хорошего качества, и их хорошо сфотографировать. Или найти учреждение, где могут цифровые снимки сделать.

ranger696
16.09.2015, 19:01
Это снимки в аппарате. Они уже не актуальны. И аппарата уже нет, и вопросы другие.

Но ведь температура стала повышаться еще в аппарате... Вы можете сказать по этим снимкам, есть ли воспаление?


ranger696
18.09.2015, 16:28
Новый снимок будет после 30 сентября

alex2006mobile
18.09.2015, 17:53
Но ведь температура стала повышаться еще в аппарате... Вы можете сказать по этим снимкам, есть ли воспаление?

То, что воспаление есть, очевидно и без снимков. А какое, где - надо и снимки хорошего качества, и даже на на них необязательно что-то конкретное будет видно. Надо смотреть очно. Если есть подозрение на наличие гноя - пунктировать.

ranger696
02.10.2015, 11:06
Вот два снимка:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


alex2006mobile
02.10.2015, 13:58
Вот два снимка:



Вы бы начали не со снимков. Прошло две недели - что изменилось в отношении отека, ран, свищей и т.д.?

Дата на снимках не указана... Видно несращение большеберцовой кости.

ranger696
02.10.2015, 22:44
снимок делали 30 сентября. Сейчас нога не такая красная, как раньше. Отекает не сильно, но млеет если долго в вертикальном положении. Температуры вроде нет, но она сейчас пьет ципрофлоксацин от воспаления.
Говорят, что есть небольшое искривление, хотя на снимке хорошо видно. Наступать нельзя. Хотят ставить гипс, когда нога и мозоль станет крепче и когда заживут все раны от спиц. Но странно, как нога может укрепиться или сростаться, если не наступать... В костно-инфекционном отделении проконсультировались, сказали гноя нет...

alex2006mobile
03.10.2015, 07:53
Но странно, как нога может укрепиться или сростаться, если не наступать... В костно-инфекционном отделении проконсультировались, сказали гноя нет...

Оптимальный вариант в этой ситуации - внутрикостный запираемый гвоздь с антибактериальным покрытием. Не знаю, знакомы ли местные доктора с этой технологией.


ranger696
03.10.2015, 13:12
А смысл в этом гвозде, если искривление незначительное... Или если его поставить, тогда гипс уже не нужен и можно наступать? И надежен ли этот метод по сравнению с гипсом?

alex2006mobile
03.10.2015, 15:09
А смысл в этом гвозде, если искривление незначительное... Или если его поставить, тогда гипс уже не нужен и можно наступать?

Смысл в том, чтобы устранить смещение и надежно фиксировать отломки, создав условия для сращения, обеспечив воозможность движений в смежных суставах и нагрузки на ногу. Еще и минимизировав риск инфекции.

И надежен ли этот метод по сравнению с гипсом?

Гипсовая иммобилизация вообще не лечение в случае типа этого.


ranger696
03.10.2015, 15:56
Если вставлять гвоздь, это же опять операция, опять вскрытие ноги и опять надо ждать, пока заживут новые раны от разрезов (они полгода заживали). А теперь еще ждать, пока заживут раны от спиц... Может это надо было делать раньше, еще до аппарата...

врачи не говорили ничего за смещение... По их словам, искривление в пределах нормы и ничего страшного нет. Хотите сказать, при гипсе нога вообще не будет срастаться, даже если наступать?

alex2006mobile
03.10.2015, 17:49
Если вставлять гвоздь, это же опять операция, опять вскрытие ноги и опять надо ждать, пока заживут новые раны от разрезов (они полгода заживали).

Обычно швы снимают через 12-14 дней.

А теперь еще ждать, пока заживут раны от спиц... Может это надо было делать раньше, еще до аппарата...

И раньше надо было, но уже чего сейчас про это вспоминать, раз не сделали. А заживления кожи ждать необязательно.


врачи не говорили ничего за смещение... По их словам, искривление в пределах нормы

Нет большого смысла все это пересказывать. Я ж говорю, не факт, что местным докторам доступны современные варианты стабилизации.

ranger696
03.10.2015, 18:04
не факт, что местным докторам доступны современные варианты стабилизации.

Ну наверное значит придется надеяться на гипс...

alex2006mobile
03.10.2015, 20:01
Ну наверное значит придется надеяться на гипс...

На авось надеяться не стоит. Рациональнее обратиться в другое учреждение. Не в этом, так в другом регионе.

ranger696
03.10.2015, 22:18
Да если б еще была такая возможность, учитывая ситуацию в Донецке... Это областная травматология города, здесь лучше не найти к сожалению...

alex2006mobile
03.10.2015, 23:56
здесь лучше не найти к сожалению...

Мир этим "здесь" не исчерпывается.

ranger696
04.10.2015, 16:00
Новые снимки будут где-то через месяц

alex2006mobile
04.10.2015, 17:26
Новые снимки будут где-то через месяц

Проблема уже сейчас очевидна, не стоит напрасно терять время. Ищите возможность куда-то пациентку пристроить в другом регионе. Такие операции делаются много где, по крайней мере, в России.

ranger696
04.10.2015, 21:12
Такие операции делаются много где, по крайней мере, в России.

Гвоздь остается в кости навсегда? Если нет, то сколько с ним надо ходить? В подобных случаях насколько велики шансы, что она будет нормально ходить, возможно ли это? И еще хотел бы узнать о расценках... Если здесь нельзя, может об этом можно узнать на сайте медучреждений РФ...

alex2006mobile
05.10.2015, 09:48
Гвоздь остается в кости навсегда? Если нет, то сколько с ним надо ходить?

Этот вопрос на сегодня абсолютно неактуален. Будет смысл его задать после сращения.

В подобных случаях насколько велики шансы, что она будет нормально ходить, возможно ли это?

Если восстановлена длина и ось конечности, амплитуда движений в коленном и голеностопном суставах, достигнуто сращение, то это и есть условия для нормальной ходьбы.

И еще хотел бы узнать о расценках... Если здесь нельзя, может об этом можно узнать на сайте медучреждений РФ...

Да, это надо смотреть прейскурант конкретного учреждения.