Anfisalarina
16.09.2015, 20:59
Добрый день!
Сразу по существу: мальчик, 2006 года рождения (полных 9 лет)
В анамнезе: частые ларинготрахеиты с ларингоспазмами (снятие - пульмикорт, преднизалон), аллергическая реакция на реакцию Манту (Диаскин-тест в норме), головные боли с 4 лет (это главное). С 4-5 лет сильно болят ноги, иногда- суставы. У меня с мужем в детстве тоже ноги болели, мы оба высокие. Также у обоих в детстве вегето-сосудистая дистония.
Общие данные: можно отметить повышенную потливость.
Неврология:
В 4 года начались сильнейшие головные боли, на пике рвота, приносящая облегчение и тут же засыпает. Приступы повторялись несколько раз в год.
В прошлом году (в возрасте 8 лет) боли стали повторяться раз в два месяца, в этом году уже 2-3 раза в неделю, фактически через день. Обезболивающие (типа нурафена) не помогают. Небольшое облегчение дает таблетка диакарпа.
Обследования: ЭХО-ЭГ - норма, УЗДГ (Доплероскапия) сосудов головы и шеи - норма (разница между право/лево незначительна (до 1 мм); Электоэнцефалограмма - умеренно выраженные диффузные изменения в виде раздражения и гиперсинхронизации биопотенциалов мозга с нарушением структурной и пространственной организации. Типичной эпилептоидной активности не зарегистрировано.
Окулист: глазное дно в норме (обследовали на вопрос внутричерепного давления), но зрение в 9 лет +1,75. Рекомендовано найти взаимосвязь между чтением и головными болями и выписать очки.
Кардеология:
Без специальных замеров слышны провалы в пульсе, за которыми следует временное учащение.
Обследования: На ЭКГ уже несколько лет синусовая брадиаритмия, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса.
На ЭХО-КГ: МАРС - дополнительная хорда, удлиненный Евстахиев клапан, деструкция трехстворчатого клапана (ПС - 3,2)
Ортопедия:
Сколиоз 1 степени, ассиметрия грудной клетки, плоскостопие.
Суть проблемы: все узкие специалисты рассматривают только свои диагнозы, но никак не видят общую картину. Например, неврологу всё равно, что там на ЭКГ, а кардеологу не важно, что там на ЭЭГ. Ортопеду и окулист тоже в своих темах. Самый распространенный ответ на вопрос, что делать с головной болью и как её вообще снимать, ответ - это сосуды, с возрастом пройдет. А ребенок мучается.
Внимание, вопрос: Может ли всё это быть взаимосвязано и иметь одну общую причину, например, какие-то проблемы с соединительной тканью (это объясняет трехстворчатый клапан и сколиоз как минимум)?
К какому врачу и специалисту бежать, кто сможет поставить общий окончательный диагноз и подскажет, как снимать головные боли в момент приступа?
Всем заранее спасибо за ответы и содействие!
Сразу по существу: мальчик, 2006 года рождения (полных 9 лет)
В анамнезе: частые ларинготрахеиты с ларингоспазмами (снятие - пульмикорт, преднизалон), аллергическая реакция на реакцию Манту (Диаскин-тест в норме), головные боли с 4 лет (это главное). С 4-5 лет сильно болят ноги, иногда- суставы. У меня с мужем в детстве тоже ноги болели, мы оба высокие. Также у обоих в детстве вегето-сосудистая дистония.
Общие данные: можно отметить повышенную потливость.
Неврология:
В 4 года начались сильнейшие головные боли, на пике рвота, приносящая облегчение и тут же засыпает. Приступы повторялись несколько раз в год.
В прошлом году (в возрасте 8 лет) боли стали повторяться раз в два месяца, в этом году уже 2-3 раза в неделю, фактически через день. Обезболивающие (типа нурафена) не помогают. Небольшое облегчение дает таблетка диакарпа.
Обследования: ЭХО-ЭГ - норма, УЗДГ (Доплероскапия) сосудов головы и шеи - норма (разница между право/лево незначительна (до 1 мм); Электоэнцефалограмма - умеренно выраженные диффузные изменения в виде раздражения и гиперсинхронизации биопотенциалов мозга с нарушением структурной и пространственной организации. Типичной эпилептоидной активности не зарегистрировано.
Окулист: глазное дно в норме (обследовали на вопрос внутричерепного давления), но зрение в 9 лет +1,75. Рекомендовано найти взаимосвязь между чтением и головными болями и выписать очки.
Кардеология:
Без специальных замеров слышны провалы в пульсе, за которыми следует временное учащение.
Обследования: На ЭКГ уже несколько лет синусовая брадиаритмия, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса.
На ЭХО-КГ: МАРС - дополнительная хорда, удлиненный Евстахиев клапан, деструкция трехстворчатого клапана (ПС - 3,2)
Ортопедия:
Сколиоз 1 степени, ассиметрия грудной клетки, плоскостопие.
Суть проблемы: все узкие специалисты рассматривают только свои диагнозы, но никак не видят общую картину. Например, неврологу всё равно, что там на ЭКГ, а кардеологу не важно, что там на ЭЭГ. Ортопеду и окулист тоже в своих темах. Самый распространенный ответ на вопрос, что делать с головной болью и как её вообще снимать, ответ - это сосуды, с возрастом пройдет. А ребенок мучается.
Внимание, вопрос: Может ли всё это быть взаимосвязано и иметь одну общую причину, например, какие-то проблемы с соединительной тканью (это объясняет трехстворчатый клапан и сколиоз как минимум)?
К какому врачу и специалисту бежать, кто сможет поставить общий окончательный диагноз и подскажет, как снимать головные боли в момент приступа?
Всем заранее спасибо за ответы и содействие!