Просмотр полной версии : отрицательный HBsAg при дельта ифекции

Здравствуйте. Имею диагноз "хронический гепатит Б с дельта агентом". В марте 2015 года начата ПВТ - пегасис 180 мг. На момент начала ПВТ : гепатит Б -отрицательно, гепатит Д - положительно (вирусную нагрузку не определяли), количество HBsAg - 4762 Ме/Мл. Сейчас 28 неделя, имею на данный момент следующие анализы: гепатит Б - отрицательно, гепатит Д - отрицательно (с 16 недели), HBsAg - отрицательно (постепенное снижение началось с 14 недели). Терапию буду продолжать до 48 недель. Возникло несколько вопросов.
Можно ли мне поставить прививку от гепатита Б с целью стимуляции выработки antiHBs? Есть ли риск, что поставленная прививка спровоцирует рост HBsAg?

Заранее спасибо за ответ.

Можно ли мне поставить прививку от гепатита Б с целью стимуляции выработки antiHBs?
В этом нет необходимости.

Извините, уточню.
Нет необходимости, потому что бесполезно?
Или есть шанс, что организм сам выработает antiHBs?
Спасибо.

Нет данных о клинической целесообразности .

Здравствуйте, доктор. На 29 неделе ПВТ Пегасисом получили следующие анализы:
гепатит Б отрицательно,
РНК гепатита Д отрицательно,
HBsAg - отрицательно
AntiHBsAg - положительно (количество 13 мМе/Мл).
Возникли опять вопросы, помогите, пожалуйста.
1. Можно ли терапию прекратит после 48 недели?
2. Можно но ли считать, что оба хронических гепатита полностью излечены? Если нет, то возможно ли это в принципе?
3. Какие анализы еще необходимо сдать кроме имеющихся, чтобы "увидеть" гепатиты, если они не вылечины?

1. Можно
2. Условно можно, но требуется лабораторный контроль после окончания терапии.
3. Забегаете далеко вперед.

Спасибо за консультацию

Добрый день. Ответьте, пожалуйста, на вопрос.
2 месяца как окончил ПВТ.
Результат очередного УЗИ:
Правая доля печени незначительно увеличена. Портальная вена 14-15 мм, проходима. Селезенка умеренно увеличена (максимальный размер 138 мм). Селезеночная вена диаметром 7 мм. Поджелудочная железа не увеличена.Вирсунгов проток не расширен Вблизи головки железы, под печенью, определяется увеличенный лимфоузел размером 14*8 мм.
АФП - норма.
Гастроэнтеролог сказал, что не стоит беспокоится, и увеличенный лимфоузел - результат терапии Пегасисом.
Вопрос :
1) Прав ли врач?
2) О чем может свидетельствовать увеличение лимфоузла (на прошлых УЗИ его не было)?
3) Нужно ли пройти дополнительное обследование, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Заранее спасибо.

1. Возможно.
2. Может быть просто реактивно.
3. Опухоль чего?

Спасибо за ответ.
Оба родителя умерли от рака, у обоих первичный очаг не установлен (у отца подозревали рак желудка).
Какие мои действия касательно увеличенного лимфоузла?
Наблюдать?

Более рациональный подход - консультация онколога.

Добрый день. Через 6 месяцев после окончания 48 недельного курса Пегасиса произошла обратная сероконверсия HBsAg. На данный момент имею следующие анализы:
HBsAg положительно.
количество HBsAg - 8,9 ме.ед.
ПЦР ДНК гепатита Б (ультрачувствительный) - отрицательно.
РНК гепатита Д - отрицательно.
АЛТ/АСТ - норма.
Фиброскан (ноябрь 2016) F2F3.
Вопросы:
1. Оправданно ли сейчас начало терапии интерфероном.
2. Какой именно интерферон нужно использовать, учитывая, что терапия Пегасисом пройдена и на нее был ответ.
3. Нужны ли дополнительные анализы? Какие?

"Обратная сероконверсия HBsAg" называется серореверсия.
Фиброскан (ноябрь 2016) F2F3.
Надо полагать - ноябрь 2015?
А сейчас?

Да, извините, фиброскан был в ноябре 2015.
Больше не повторяли процедуру. У нас в регионе нет фиброскана. Планирую съездить в соседний регион, но к, сожалению, пока не знаю, когда получится.

Я пока наблюдал бы. Контроль месяца через 3.

Добрый день.
По рекомендации моего лечащего врача я начал ПВТ Пегасис 180 мг.
Спустя 4 укола получил следующие анализы:
HBsAg - 43 ме/мл
ПЦР гепатита Б - отрицательно
ПЦР гепатита Д - отрицательно
АЛТ, АСТ -норма.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Могла ли развиться устойчивость в Пегасис? Если да, то нужно ли переходить на Альгерон, например.
2. Возможно ли появления гепатита Д на фоне роста HBsAg?
3. Имеет ли смысл продление терапии Пегасисом?
Заранее спасибо.

1. Нет
2. Это не связано между собой
3. И начинать не следовало.

Спасибо. Извините за глупый вопрос, но все же:
Возможна ли в моем случае повторная сероконверсия HBsAg без лечения ( видел исследование, где описывались подобные случаи)