Просмотр полной версии : Помогите что делать с чувствительностью к тироксину

Добрый день.
С 2006 года наблюдаюсь у эндокринолога с субклиническим гипотериозом. 1-2 раза в год измеряла ттг , ттг был то 3 то 2 то 4 то 6 то 8 с десятыми. Т4 своб в норме всегда. В июле 2014 года ттг был 5.8 ,врачу я сообщила о план беременности и мне назначи с 25 июля эутирокс 25. Началась аллергия,перешла на л тиррксин,аллергия ушла. Ттг начал снижаться и в начале сентября 2014 г был 1.58 . С августа плозо себя чувствовала ,головокружениее,паника,ощущение тревоги,тахикардия. Врач говорил ,что ттг в норме и все ок . В октябре сдала ттг 0.035. Накануне был приступ синкопального состояния . Тироксин отменили. Стало намного лучше ,через 2 недели симптомы ушли ,но пришли новые : слабость и сонливость. Пересдада ттг -27!!!! Ровно через месяц 27!!! Врач вновь назначин л тироксин 25 с 20 ноября. С декабря я перешла на дозу 37.5. С мая на 43.75. С августа пью 50. 30 лет Рост 168. Вес 50. В щит. есть узел. Ат тпо и ат тг завышены конечно же. Итого в июле 2015 года ттг 3.6. В августе 7 числа 4.95. А в сентябре 17 0.288!!!! Пересдала в друг лаборатории 0.345. Норма от 2
0.27 и 0.4 в лабораториях.
С ибня 15 года появились экстрасистолы. Эндокринолог не связывает их с щитовидкой. Раньше конечно же их не было.
Я не рожала ,спланировать беременость не могу. Врач мой говорит что беременеть сейчас можно. Дозу не снижает . Я продолжаю пить 50. Вопрос: 1. Можно ли сдавать ттг и утром пить таблетку? Врач мой уверяет в том что нет разницы ,да и я понимаю что ттг не сразу выводится,поэтому что пить что не пить в день сдачи ,но все таки??
2.как планировать беременность??
3.с чем могут быть связаны такие падения резкие ттг. Ведь 7 авг ттг был почти 5,а 17 сентября он уже 0.288. Как так???
4.правильно ли то что мне нужно продолжать пить 50 и вообще тироксин?
5. Что делать с экстрасистолией?
Спасибо!!!!
Очень жду ответа

1. Можно, прием не влияет
2. Уже можно планировать. Низконормальные уровни беременности не помеха, а в первом триместре даже приветствуются.
3. Вспоминайте все препараты, витаминки, БАДы, которые появились или исчезли за этот период.
4. Да
5. Заниматься параллельно с кардиологом, если это действительно частые экстрасистолы. Вне планирования можно попробовать обойтись и без лечения тироксином, но сейчас на этапе планирования отменять нецелесообразно

Анна Игоревна,спасибо за ответ.
Продолжаю прием тироксина в дозе 50.
3 сентября я заболела орви с темп 39. Лечащий врач считает ,что у меня сейчас происходит разрушение щит железы и тем самым падает ттг. Скажите пожалуйста:
1. Так ли это?
2. Что у меня сейчас происходит с щит жел : ее разрушение или передозировка(хотя если я до 8 августа пила дозу 43.75 ,а потом 50,то какая может быть передозировка...
3. Я начала чувствовать сильное напряжение в груди , скованность, внутренее напряжение , как невроз какой то . Врач постоянно говорит мне о моей лабильной нервной системе и мой вопрос такой : могу ли я ощущать все эти симптомы при ттг 0.288 (норма от 0.4) ????
Они же похожи на симптомы гипертериоза...
4. Да и выходит ,что ттг может и дальше падать ,у него же накопительный эффект , так и до 0.003 может дойти как в прошлом году... как контралировать ттг??? Ведь он показывает в день сдачи анализа трехнедельную суточную дозу гормона , так??
мы пробовали отменять тироксин , но с 0.003 он за 1 месяц доходил до ттг 27 с явными симптомами гипотериоза
я в отчание

1-2. Возможно. Приниципиальной разницы нет - все равно далее контроль ттг нам расскажет, в какую сторону качнется маятник
3. Маловероятно
4. Если идет фаза разрушения, то в скором времени она должна закончиться, и ттг наоборот поползет вверх. Не меняйте пока ничего, просто пересмотрите в динамике.

Анна Игоревна,спасибо за ответы. Подскажите,очень хожу разобраться до конца для себя:
1. Выходит при гипотериозе лучше подобрать такую дозу ,чтобы ттг был на нижних границах нормы ? Так?
2. Если ттг сейчас 0.288 ,то выходит можно беременеть? Так? А если происходит разрушение щит .железы ,то меня ждет рост ттг и возможно увеличения дозы так?
3. Если ждет все - таки увеличение дозы , то я так могу всю жизнь подбирать дозу ??? Но я хочу конечно же забеменеть и родить ребенка в скором времени . Как выстроить лечение ?? Сдавать ттг каждые 1 -2 месяца ???
4. Если ттг в пределах нормы , то почему я все равно продолжаю испытывать слабость ,сонливость, депрессию ? Я заметила ,что при увеличении дозы первое время прилив бодрости , а потом все встает на свои круги. Есть в вашей практике пациенты ,которые компенсированы ,а симптомы остаются гипофункции?
Спасибо. Жду ответа. Да и Вы ведете в Москве прием?

Вы ведете прием в клинике Семейная на университете ? Так?

Скажите и депрессия и щитовидка они связаны ведь между собой так? Я часто находусь в депрессии от того ,что на фоне гипотериоза ,который сопровождается скачками ттг и слабостью ,апатией ,сонливостью возникают мысли ,что как можно выносить ребенка и родить. Почему при компенсированном гипотериозе все равно я испытаваю симптомы гипотериоза? Или это всд и иппохондрия? Как различить эти два состояния? Эндокринолог говорит ,что ттг является маркером ,что если ттг в диап 0.4 -4.0 , то симптомы не говорят за гипотериоз. Но есть ли в вашей практике пациенты ,которые компенсированы и все равно чувствуют симптомы гипотериоза ? И если есть аит и хрон фарингит и тонзиллит , то выходит тонз и фарингит дополнительно влияют на разрашение щит желещы? Так?

1. Нет, ТТГ не обязательно должен быть низконормальным, но сейчас на этапе планирования это вполне приемлимо.
2. Можно. Потребуется ли увеличение - жизнь и ТТГ покажет.
3. Нет, обычно такие колебания проиходят не более 1-2 раз, потом уже принимается стандартная доза и она мало меняется с течением времени. Контроль ТТГ вне беременности нужен через 1,5-2 месяца, когда наступит - раз в месяц.
4. Депрессия часто сопровождает гипотиреоз, но он не всегда является ее единственной причиной. Если на нормальной компенсации, как сейчас, симптомы остаются - нужно параллельное лечение. Сходите к пси-специалисту, там и различат все перечисленные вами расстройства, и научат с ними бороться. Можно здесь на форуме психотерапии пройти тестирования на предмет тревожности и депрессии и сходить на прием уже с их результатами.
5. Фарингит не при чем.

Анна Игоревна,огромное спасибо за ваши ответы и участность. Я хочу спросить : 7авг ттг был 4.95 , 17 сент 0.347, 19 сент 0.288 (норма от 0.4) . 3 окт 0.342 ттг. Норма от 0.27
1.Подскажите , когда след раз сдавать ттг?
2. Анна Игоревна, у меня какая то странная ситуация складывается с ттг. Когда он выше 4 ,то я испытываю слабость. Когда ближе к нижней границе ,как сейчас,то я испытываю сильное напряжение в груди, чувствую экстрасистролы, иногда кажется,что трудно дышать и при ходьбе чувствую ступор какой- то. Такое ощущение,что во мне очень много адреналина. Что это? Может ли это говорить о том,что все таки виной этому тироксин,ведь как я понимаю он запускает активность организма? Так?
Или если я вкладывабсь в норму,то эти симптомы не могут говорить за передозировку? Может быть мне нужно пройти какие то еще исследования, например сцинциграфию ? Или и так понятно,что щит не захватывает йод , если ттг был 27 год назад и ат тпо и ат тп завышены ?
Жду вашего ответа.
спасибо!

Ваши планы на беременность не изменились? Тогда либо сразу, когда наступит беременность, либо через пару месяцев - если не наступает.
Есть люди, которые чувствуют разницу между высоконормальными и низконормальными показателями. Большинство ее не чувствуют. Вне беременности дозу можно чуть снизить. На этапе планирования лучше иметь ТТГ пониже - в интересах ребенка и первого триместра, когда условная норма 0,1-2,5.

Анна Игоревна,спасибо! Нет,планы не изменились,беременность планирую. Стала замечать,что не каждый день испытываю симптомы,описанные выше мною.
Анна Игоревна,подскажите , сейчас ,когда ттг видимо на нижней границы нормы я наблюдаю температуру тела при измерении под мышечной впадиной днем 36.8 ,вечером к 37 ближе. Это может быть связано с ттг? Спасибо.

Сегодня я пересдала ттг 3.92. 3 октября ттг был 0.342. Получается,чтг была фаза разрушения. Так? Мне надо увеличить дозу ? Так ? С 8 августа пью 50. предыдущие анализы
03.10.2015 гемотест 0.342* 0.27 -4.2
19.09.2015 - инвитро 0.288** 0.4-4.0
17.09.2015 - гемотест 0.347*** 0.27-4.2
07.08.2015 - гемотест 4.93***** 0.27- 4.2
сейчас чувствую сонливость,слабость,депрессию.
вопрос :1. 62,5 или 75?
2. До какого уровня может разр щитвидка?? Я имею ввиду то ,что при весе 50 кг я не буду принимать выше 80 дозу???
3. Как планировать беременность,если еще 3 октября он был 0.342?
Нет ну правда. Я реально чувсвтвую эти перепады ттг то возбуждена ,то сонливость и слабость....

1. Можно 75
2. ТТГ расскажет, либо через пару месяцев, либо уже как беременность наступит.
3. Да планируйте на здоровье, такие колебания не особо влияют на фертильность. Вряд ли эти качели снова повторятся, если только после родов.

Спасибо за ответы.
Не внимательно читала правила форума,прошу прощение за спам.
Анна Игоревна,подскажите пожалуйста может ли быть плохой сон ,долгое засыпание ,частые пробуждения ночью и сонливость днем как симптом гипертериоза?

Такой незначительный - вряд ли

Спасибо.
При планировании беременности как правильно распределить таблетки:тироксин утром , бромокрептин на ночь. А когда пить омез (назначили по 20 2раза в день) ,фоливую кислоту,кальций д3 никомед и антациды. Можно ли фоливую тоже с утра после завтрака ,а бромокрептин с кальцием на ночь? И как быть с омезом и антацидами?
Спасибо

Перечитала форум,насколько поняла,то фоливую можно пить после завтрака. То есть тирокин 30 мин завтрак фоливая. С омезом и антацитами разобралась через 4 часа после тироксина. Подскажите бромокрептин с кальцием можно пить ? Или нужен какой то интервал? Спасибо.

Вопрос. Можно ли пить витамины с йодом при план беременности,если такие скачки с ттг и есть узел. Пью Фемибион 1 ,содержат 150 йода.

Добрый день. Хочу задать вот такой вопрос.
если я принимаю тироксин (ттг в пределах нормы), но при этом все равно продолжаю испытывать слабость,вялось,отсутствие тонуса ,сонливость всегда!! то могу ли я совмещать с л тироксином прием лиотиронина(т3)? Я устала ходить как зомби. Ведь может быть такое ,что левотироксин не преобразуетсяили или не до конца и тогда нужно принимать т3???
Надеюсь на ответ.

И еще вопрос,можно ли принимать витамины при план беременности,которые содержат йод 150 ,еслр диагнозт хрон аутоимунный териодит и гипотериоз?

Добрый день. Хочу задать вот такой вопрос.
если я принимаю тироксин (ттг в пределах нормы), но при этом все равно продолжаю испытывать слабость,вялось,отсутствие тонуса ,сонливость всегда!! то могу ли я совмещать с л тироксином прием лиотиронина(т3)? Я устала ходить как зомби. Ведь может быть такое ,что левотироксин не преобразуетсяили или не до конца и тогда нужно принимать т3???
Надеюсь на ответ.

ТТГ нормален ? Депрессии и анемии нет ?
Беременности нет?

Галина Афанасьева,я счастлива ,что Вы среагировали. Сегодня я звонила уже на ульянова ,чтобы записаться к вам,правда не дозвонилась,а потом позвонила в сеченова,чтобы записаться к Фадееву ,но он ответили,что не ведет прием пока.
Отвечаю на вопросы.
1. Я не беремена сейчас. С 2003 года у меня субкл гипотериоз ,аит, врач эндокринолог мне все время твердил все хорошо ,как будете план беременность там и начнем пить тироксин. И вот в июле 2014 я ему сообщила о план . беременности и начали мы с гомеопатической дозы в 25. Все было недели две очень хорошо ,а потом все хуже и хуже. Серцебиение ,потливость ,панические атаки,бессоница,пред обмороки,вегетатики пришел конец. Но ттг был 5 сентября 1.58. Эндокринолог разводит руками,что все ок. Потом я вовсе перестала спать и меня трясло постоянно. Потом я упала в торговом центре ,на утро сдала ттг и он был 7 октября ровно через месяц 0.035 . Пришла на прием ,положила анализ и говорю Вы теперь верите ,что мне плохо. Верю,ответил мне мой врач и отменил тироксин. Мне стало лучше через неделю ,а где то через 2 недели хуже и все хуже и хуже ,симптомы слабости ,сонливости ,вообще нет сил. 18 ноября сдала ттг 20,79, пересдала еще раз на след день ибо была удивлена результату 25.73. Пришла к врачу ,он ну все теперь точно гипотериоз,надо пить л тироксин. И тут мы начали подбор дозировки с 25 с 20 ноября и так мы увеличивали на 12.5 чтобы не проскочить и дошли до дозировки 50 8 августа,ибо 7 авг ттг 4.73.
Далее я сдала ттг 18 сентября и он был 0.288. Пересдала 3 октября 0.342. А 30 октября он был уже 3.92. Со слов врача произошло 2 раз разрушение щит железы то есть подострый териодит в следствии аит.
И на все мои жалобы мой врач всегда мне говорит ,что моя нерв система лабильна. Лабильна? А как ей не быть лабильной когда так скачет ттг ??
Соответственно я не могу забеременеть. Гинеколог твердит о стабилизации ттг , а как мне его стабилизировать? Как ???я пью тироксин каждый день без пропусков ,не ем 40 мин стабильно,не пью лекарств ранее 4 часов ,витамиг д пью вечером. Как мне еще его стабилизировать??
Хашимото как я понимаю не возможно вылечить ,так? Но могу ли я пить витамины для план беременности ,которые содержат йод 150? Или при аут териодите нельзя пить вообще йод?
Я не могу спланировать беременность реально из за слабости , мне пришлось оставить работу ,так как я не могу встать на работу и руководить 150 людьми, память вообще ужасная ,а до начала терапии я вообще не пользовалась ежедневником.
Давление низкое стало.
Лично прошу прощение за то ,что вам приходиться все это читать,но это уже просто крик о помощи. Я читала не один раз ,что в России лечат л тироксином ,но ведь продаются таблетки комбинированные и просто т3. Я ведь не спортсмен ,который тупо собирается сжигать жиры и ускорять обменные процессы.
Я хочу жить как раньше , быть эгергичной и делать много дел.
Мое качество жизни очень страдает.
Ведь даже петицию я читала ,что отправляли Путину о возврате т3. Ну неужели это реально бред , неужели реально это не правда ,что т4 не у всех преобразуется в т3??? ( у меня например синдром жильбера и в детсве болела желтухой).
Ну должен же быть какой то выход из этой ситуации.


Если без эмоций , то не беременна, депрессия я не психиатр , муж говорит ,что в легкой форме точно есть,он не психиатр ,но наверное ему со стороны виднее. Последний ттг 30 октября 3.92 норма 0.27 -4.2 (гемотест). С 31 октября пью 62.5. Хочу сдать ттг т4 своб и т3 своб

У Вас смешалось несколько проблем. Вернуть Т3 даже Путин не может - но при чем здесь Вы ? У Вас аутоиммунный тироидит с волнобразным течением, при этом не было особых оснований Вам получать тироксин вне планируемой беременности. Симпатоадреналовые кризы могут возникать в том числе при гипотирозе. Пои беременности Т3 не используют ( к плоду он не поступает, но будет искажать ТТГ матери) Напомните, кроме письма Путину, в чем Ваш вопрос?

Беременеть прекрасно можно и при ТТГ 0,2 и при ТТГ 2,5 и при ТТГ 3,0 - просто далее нужно корректировать дозу. Экстрасистолы есть у многих людей и сами по себе беременеть не мешают - холтерлвское мониторилвание позволит уточнить их характер. Но самое любопытное - Т3 - то как раз и увеличит частоту экстрасистол.

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Самый главный вопрос почему на фоне нормального ттг я чувствую отсутствие энергии и трудособности? И если я бы принимала т3 то вернулась бы ко мне моя энергия??
И еще вопрос могу ли я принимать витамины при план беременности ,которые содержат йод 150 при аутом тироидите?
И если смысл в динамике смотреть т4 своб и т3 своб при таком течении аут тироидита?
Спасибо!

И как мне контролировать этот ттг ? Раз в месяц сдавать???
а что касаемо экстрасистол ,то я сделала экг ,узи сердца,холтер 24 часа,анализы и терапевт -кардиолог сказала,что всему виной щитовидная железа ,чтобы я шла к
эндокринологу и если не решу вопрос ,то будет только хуже мне. А эндокринолог мой говорит ,что ттг в норме и это не его зона ответсвенности.
Реально замкнутый круг.

Потому, что перечисляемые Вами жалобы являются неспецифическими, а у Вас нет талона на одну болезнь только. Проблнма не в замкнутом круге, а в квалификации врачей - знания кардиолога и Ваши по тироидальной патологии в принципе идентичны, и поэтому его версия Вам нравится.
Для того, чтобы Вы отвлеклись от ненужных идей с одной стороны и попытались пошагово понять ответ на другой вопрос, начинаем разбираться в вопросах с йодидами
1/ зачем челоеку нужен йод?

Галина Афанасьевна , попробую оветить, йод нужен для того ,чтобы при попадании в организм , щитовидная железа использовала его для образования гормонов. Насколько я понимаю? Я понимаю ,что моя щитовидка не работает ,поэтому я и пью л тироксин ,в следствии аит.
у меня вопрос ,если витамины уже содержат в своем составе йод 150, то могу ли я пить его в случае того,что у меня аит?
Я читала,что при аит йод опасно прнимать.
спасибо!

Вы читали, что фармакологические дозы йода ( миллиграммовые ) могут провоцировать формирование гипотиреоза

Галина Афанасьевна,
Я сегодня решила пересдать анализы.
последний раз они были такие: 30 октября ттг 3.92 ,с 31 октября пью 62.5
ттг 7.71
т4 своб 1.14 норма 0.8 - 2.1
Т3 своб 2.7 норма 2.38-4.37
По поводу анемии
ферритин 11 норма 15-150
Гемоглобин 130 норма 117 -155
Витамин д 18.3 недостаток если от 18 до 30
Вопросы:
1. Какую мне дозу сейчать пить?
2. Если гинеколог требует ттг до 2 ,то сейчас снова после новой дозы ждать 6-8 недель до пересдачи анализа?
3. И могу ли я ходить на фитнес,плавание и в хамам?

Таким образом, дозировка недостаточна , дибо есть ошибки приемам, либо мешают другие лекарства. Поскольку Вы прлучаете тироксин , разумно, раз планируете беременность, увеличить дозу тироксина до 75 мкг - и в путь

Прием тироксина вдень сдачи крови на ТТГ не влияет на цифру Ттг ( см Тиронет для пациентов)

Галина Афанасьевна, большое Вам спасибо!!!
для меня очень важно ,что именно Вы мне ответили.
спасибо Вам большое!
Начала пить 75, все остальные лекаства пью не раньше ,чем через 4 часа.
Скажите пожалуйста ,строго ли нужно все таки придерживаться того,чтобы при планировании беременности ттг был до 2?

И могу ли я при ттг 7.71 испытывать постоянную сонливость и другие симптомы гипотериоза или все таки нет?
Галина Афанасьевна,если я сегодня например сдала ттг и он 7.7,то это же не означает ,что он сегодня 7.7,это показатель ттг среднего за месяц ? Или нет? Выходит с ттг мы всегда опаздываем при назначении дозы тироксина ??? Или все таки нет?

ТТГ интегративно отражает работу железы за истекшие 6-8 недель ,но это не значит , что мы куда-то опаздываем. Да , субклинический гипотироз может иметь в качестве проявления указанные симптомы - может не иметь . Ответ на этот вопрос будет получен в случае исчезновения симптома при коррекции дозы

Спасибо большое!

Галина Афанасьевна ,подскажите пожалуйста верно ли назначено врачом эндокринологом лечение дефицита витамина д.
Сдала анализ ,результат 18,норма от 30.. Врач назначил 5 капель вигантола в день (примерно 3400 ме) и пить 2 месяца. Эндокринолог рекомендует солгар 600 ме плюс 1 таблетку кальций д3 никомед, там 200 ме ,в итоге 800 ме.
Как правильно определить дозировку?
Спасибо!!!

Солгар - биодобавка

То есть пить вигантол? По 5 капель?

Да , вигантол

Врачи,принимаю тироксин в дозе с 20 декабря 87.5.
22.04.2016 ттг 1.7
24.03.2016 ттг 0.963
22.01.2016 ттг 2.22
24 февраля попала в отделение взк по поводу псевдомебранозного колита.
Подскажите можно ли увеличить дозу тироксина вследствии скачка ттг?? В центре рекомендовали что-то делать в отношении аита , вопрос : что делать? Как остановить разрушение щит железы?
Врачи настаивают на свящи гипотериоза ,иммунитета,усваиваемости железа и моторикой жкт.
как восстановить функцию щит железы?
Спасибо

Настаивают потому , что не спросили ни учебник по эндокринологии ,ни эндокринолога- уВас идеальный ТТГ и если бы АИТ приводил к псеводомембанозному колитам ,я была бы крупнейшим специалистом в мире по сему вопросу.
Пр нормальном ТТГ Вы имеете право на любые болезни мира с той же частотой , что и любой человек на ЗЕмле. Сам по себе АИТ никто ничем не лечит

добрый день,уважаемые доктора!
Галина Афанасьевна,не поспоришь тут конечно.
У меня вопрос. В декабре 15 года я жаловалась на симптомы гипотериоза, ттг 6.89 , увеличили вновь дозу , но при этом ферритин был 11 норма от 15 до 150,поэтому начала принимать мальтофер, состояние улучшилось, но в феврале я после приема антибиотиков попала в отделение взк с псевдомебранозным колитом и железо я перестала принимать. И вот , что выходит, что ферритин в апреле был 20.1, а в мае уже 15.6, сыв железо от мая 23.9 норма 6.6-26, гемоглобин от 26 мая 133, а ттг 1.17.
Исходя из того, что в апреле , начало мая я чувствовала себя прекрасно и была счастлива , что наконец то ттг пришел в норму, а теперь я уже точно понимаю, что дело то не в ттг вовсе, как показывает жизнь, а видимо в низком ферритине.
Такое может быть? Я испытываю слабость, сонливость, зеваю, сложно активничать и в период менструации все эти симптомы ухудшаются я бы так описала свое физ состоянии.
Но ,врач мне говорит, что проблема в гипотериозе и что принимая тироксин проблема не решается, что антитела никуда не уходят , железа мне не хватает и что это замкнутый круг и говорит, что нужно принимать йод, селен и соблюдать палео диету, те исключить аллерго продукты, чтобы не поддерживать воспаление в организме и не провоцировать аит, он же якобы носит аутоимунный характер и природу. Она рекомендует отменить л тироксин, но принимать йод,селен, палео диету. Да и еще она говорит мне о сдачи реверсного т3, но про это я вообще не в курсе , что это вообще такое....
Лечащий эндокринолог говорит, что данных за не компенсированный гипотериоз НЕТ и лечить АИТ он просто не может мне тк как я уже принимаю л тироксин и против отмены л тироксина.
Что же мне делать тогда ? могут ли эти симптоомы говорить за анемию? Принимать мне тогда железо и какое? И почему оно падает?
СПАСИБО!

Мы с удовольствием предоставим Вашему врачу возможность повысить свою квалификацию . Уровень антител не мониторят , они сами никому ничем не мешают, и являются только фактором, указывающим насвозможность развития гипотироза или же при гипотирозе отвечают на вопрос о его природе

А что же делать с ферритином? Принимать ли железо при уровне его 15 при норме 15-150 и снижении его в динамике?

добрый день, уважаемые доктора
скажите пожалуйста, я сдала анализы ттг 0.67 (0.34-5.6) т3 своб 2.89 (2.39-6.79) т4 своб 1 (0.54-1.24) ат тпо 203 ( 0-10)
Эти данные от 6 июня 16года.
Я продолжаю чуствоват слабость, усталость после сна, мне сложно делать физ работу по дому например, сонливость уже осле пробуждеия, часто зеваю. ферритин только на нижней границе нормы, а гемоглобин и сы железо в норме.
Рост 168 вес 48 принимал л тироксин в дозировке 88.
Подскажите в каком направлении двигаться, если ттг в норме? может начать прием т3 все-таки? Или мне проверить надпочечники?
Спасибо!
Буду ждать ответа...

Корректировать дефицит железа , оснований искать патологию надпочечников нет
Провести тесты на депрессию

Добрый вечер!
Подскажи пожалуйста .
Я обратилась к эндокринологу со слабостью, точнее с жалобами на нее. В итоге назначили мне ттг, я сдала он в норме, все хорошо. Дальше спросила про надпочечники врач сказал, что оснований нет, у меня вес 49 при росте 168 , но сказал,если хотите- сами сдайте, я сдала кортизол в крови утром норма до 19.4, у меня 19.3.
Сдала альдостерон в вертикальном положении норма до 355, у меня я сдавала сидя 670. Пересдала в другой лаборатории, встала за 2 часа до сдачи , в лаборатории посидела 20 минут в итоге норма в покое до 145, у меня 789, сдавала сидя. Рениновая активность норма в положении стоя 0.6-4.18 у меня 0.84 , ангиотензин I 0.22
Калий ,натрий в норме в крови, хлор норма 107, у меня 108.3
Подскажите , что мне дальше делать? Я очень волнуюсь.
Можно ли планировать беременность, мы планируем, но пока никак и влияет ли вторая фаза менструального цикла на альдостерон???

Радоваться идеально прекрасным показателям по кортизолу.
Иследование альдостерона и ренина проведено в связи с гипертонией ?

Галина Афанасьевна, да нет у меня гипертонии... Скорее как бы лабораторная находка что-ли)
Я принимаю витамин д еще , может он влияет? И что мне делать сейчас с ним?
Не знаю насколько принципиально, но единицы измерения следующие:
альдостерон 789 пг/мл в покое, норма 13.0-145.0
рениновая активность 0.84 нг/мл /ч , в положении стоя 0.6-4.18 я сдавала сидя
ангиотензин 0.22 нг/мл

кортизол 19.3 мкг/дл норма утро 6.2-19.4

Кортизол был нужен ради того , чтобы отмести редчайшую, но не нулевую вероятность гипокортицизма как причины слабого повышения ТТГ
Альдостерон и ренин даром не были нужны и вне клиники анализ не значит ничего.

Галина Афанасьевна, если посчитать соотношение альдостерона к рен активности ,то выходит 94, на это тоже не обращалась внимание?
и может ли это быть связано с беременностью? я утром сделала тест ,показал 2 полоски...
кстати,если я принимаю 87,5 т4 ,то мне сколько нужно сейчас принимать?
спасибо за ваши ответы
по поводу альдостерона разве так бывает ?

Вы провели абсолютно не показанный Вам анализ - что делать с результатами ?
ТТГ проверите через 4 недели

Спасибо,Галина Афанасьевна! Поняла!

Галина Афанасьевна, завтра 39 н берем., принимаю левот.125, ттг сдавала для контроля 11.06 он был 0.744 норма до 4.59, теперь до принятия таблетки 1.12 норма до 1.6 . На протяжении беременности с ттг проблем не было , увеличили с до беременной дозировки с 88 до 125
В последнюю неделю чувствую себя очень раздражительной ,плохой сон , такое ощущение,что во мне много адреналина
И состояние схоже с тем ,когда ттг был низким в период разрушения щит железы ,те когда ттг был 0.035
Хочу задать 2 вопроса:
1.Может быть нужно уже снижать дозировку ?
Если да,то вернуться к до беременной ? Спасибо

""""ттг сдавала для контроля 11.06 он был 0.744 норма до 4.59, теперь до принятия таблетки 1.12 норма до 1.6"""
Что Вы хотели сказать ?
ТТГ прекрасный, а что написано дальше ?

Галина Афанасьевна, извините ,отредактировала неверно.
Хотела написать, что для контроля сдавала 11.06 ттг и т4 и они были в норме.
Но состояние за последнюю неделю, как описала выше, те повышенная раздражительность, похоже состояние на то, когда была передозировка левотироксином в следствии разрушения щит железы,поэтому и возник вопрос нужно ли мне уже сейчас снижать дозировку ,которая была до беременности ?

При нормлаьном ТТГ св Т4 Ваши жалобы никак не связаны с железой

Галина Афанасьевна ,добрый день
Родила 18.07 ,позавчера сдала ттг и он 0.065 норма От 0.27 , т4своб 2.04 норма до 2.1
Подскажите ,какую дозировку мне нужно принимать, до беременности принимала 88,во время 125,на след день после родов начала 100
Для кормящих принимаю витамины с йодом ,их нужно отменять?
Спасибо!

Возвращаетесь на добеиеменную дозу, йодиды нужны, если кормите, впереди месяца через 2 увеличение потребности

Возвращаетесь на добеиеменную дозу, йодиды нужны, если кормите, впереди месяца через 2 увеличение потребности

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Родился ребенок и появились теперь с ним проблемы, точнее с его ростом и весом.
Подскажите пожалуйста ,к кому можно обратиться в ЭНЦ по вопросу низкорослости и маловесности? К кому лучше ? Волеводз, Нагаевой, Зубковой? Тюльпаков??
спасибо

Все названные Вами коллеги - блестящие специалисты и помогут вам