MissVi
29.09.2015, 20:09
Дочке 3года 2мес. В 1год 1мес началися проблемы с кишечныком. а именно жидкий стул (5-6 раз в день) в течение трех недель. Лечили по стандартной схеме (энтерофурил, смекта, креон), вроде все нормализовалось. Сдали анализы на дизентерию и сальмонеллез - отрицательно, и анализ кала - простейшие и я/глист не обнаружены.
Через два месяца рвота без температуры, лечение аналогичное предыдущему. Сдали кал на анлиз - простейшие и я/глист. стафилоккк, сальмонеллез. условно-патогенная флора не обнаружены. УЗИ - эхопризнаки реактивного изменения печени, умеренного реактивного изменения поджелудочной железы.
Еще через месяц (1 год 4 мес) попали в инфекционку с кишечной инфекцией неуточненной этиологии (среднетяжелая форма. осторое течение).
После больницы пропили фаги и нормобакт. Через пару месяцев снова рвота без температуры. УЗИ - эхографические признаки реактивных изменений поджелудочной железы. ИФА на лямблий - отриц.Анализ кала на миробиоценоз кишечника - все в норме за исключением бифидобактерий 10 в 4 степени.
Еще через месяц снова рвота ( 1 год 7 мес). Сдали кал - высеяли лямблий и грибы. Пролечили макмирором (+креон, примадофилус). Все нормализовалось.
Через два месяца (2 года 1 мес) начались постоянные аденодиты и орви.
Жидкий стул и рвота не беспокоили.
В 2 года 9 мес снова рвота. Лечение - фуразолидон, креон. смекта. Через неделю снова жидкий стул (энтерофурил, смекта, креон). После лечения снова рвота без температуры. Боли в животе утром перед тем как покакает.
Врач сказал что это аллергия на глютен, разные органы так "сигнализируют" о проблеме. Нас посадили на безглютеновую диету. А также исключили молочные продукты, говядину, яйца, сладкое.
Другой врач назначил анализ ИФА на лямблий - отриц, и УЗИ показало - дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Лечение - урсофальк, примадофилус
На диете сохранились боли в животе по утрам, после того как покакает проходили.
Сейчас мы сидим на этой диете уже 3 месяца. Боли в животе периодически возникают. Аденоидиты тоже. Постоянно болеет ОРВИ - с января 2015 года 8 раз ОРВИ, 2 раза осложнение-отит.
В июле сдали анализы:
имунограмму,
lgE общий - 247,5 (референсные значения - 0-49 МЕ/мл),
педиатрическую панель на 20 аллергенов,
анализ кала на дисбиоз:
патогенные энтеробактерии - 0 (реф. знач. 0)
кишечная палочка - 10^7 (реф. знач. 1-3 года 10^6-10^7)
лактозонегативные кишечные палочки - 50% (реф. знач. до 5%)
гемолизирующая кишечная палочка - 0
энтерококки - 10^7 (реф. знач. 1-3 года 10^5-10^6)
грибы рода Candida - 0
лактобациллы - 10^7 (реф. знач. 10^7 и более)
бифидобактерии - 10^11 (реф. знач. от 1 года 10^8 и более)
молочнокислые стрептококки - 10^11 (реф. знач. 0-3 лет 10^7 и более)
клостридии 10^7 (реф.знач. не более 10^3)
условно-патогенные энтеробактерии - klebsiella pneumoniae ssp. 10^6 (реф. знач.1-3 года 0-10^3)
неферментирующие бактерии - 0
стафилококки: S.aureus 10^3 (реф. знач. 0)
стафилококки: S.epidermisdis 0
я/глист и простейшие - не обнаружено
Заключение иммунолога - вторичная имунная дисфункция. Лечение - пиобактериофаг, зиннат, бифиформ, иммунофан, полиоксидоний.
Недавно сходили к гастроэнтерологу, назначили анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе, эндомизию, антиглиадиновые антитела - для исключения целиакии, а также дыхательный тест на СИБР, узи ОПБ с водно-сифонной пробой. Диагноз - функциональная диспепсия болевой синдром.
Собственно вопрос - если мы сидим на диете уже три месяца есть ли смысл сдавать анализы на антитела для исключения целиакии? И если нет, то что делать дальше, продолжать придерживаться диеты или есть глютен и потом сдавать анализы? Но здесь я переживаю, что мы с таким трудом привыкали к диете, что повторно будет сложно ребенка заставить ее соблюдать (очень тяжело ребенку эммоционально).
Какие могут быть варианты диагноза кроме целиакии? Что можно сдать для уточнения диагноза?
Через два месяца рвота без температуры, лечение аналогичное предыдущему. Сдали кал на анлиз - простейшие и я/глист. стафилоккк, сальмонеллез. условно-патогенная флора не обнаружены. УЗИ - эхопризнаки реактивного изменения печени, умеренного реактивного изменения поджелудочной железы.
Еще через месяц (1 год 4 мес) попали в инфекционку с кишечной инфекцией неуточненной этиологии (среднетяжелая форма. осторое течение).
После больницы пропили фаги и нормобакт. Через пару месяцев снова рвота без температуры. УЗИ - эхографические признаки реактивных изменений поджелудочной железы. ИФА на лямблий - отриц.Анализ кала на миробиоценоз кишечника - все в норме за исключением бифидобактерий 10 в 4 степени.
Еще через месяц снова рвота ( 1 год 7 мес). Сдали кал - высеяли лямблий и грибы. Пролечили макмирором (+креон, примадофилус). Все нормализовалось.
Через два месяца (2 года 1 мес) начались постоянные аденодиты и орви.
Жидкий стул и рвота не беспокоили.
В 2 года 9 мес снова рвота. Лечение - фуразолидон, креон. смекта. Через неделю снова жидкий стул (энтерофурил, смекта, креон). После лечения снова рвота без температуры. Боли в животе утром перед тем как покакает.
Врач сказал что это аллергия на глютен, разные органы так "сигнализируют" о проблеме. Нас посадили на безглютеновую диету. А также исключили молочные продукты, говядину, яйца, сладкое.
Другой врач назначил анализ ИФА на лямблий - отриц, и УЗИ показало - дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Лечение - урсофальк, примадофилус
На диете сохранились боли в животе по утрам, после того как покакает проходили.
Сейчас мы сидим на этой диете уже 3 месяца. Боли в животе периодически возникают. Аденоидиты тоже. Постоянно болеет ОРВИ - с января 2015 года 8 раз ОРВИ, 2 раза осложнение-отит.
В июле сдали анализы:
имунограмму,
lgE общий - 247,5 (референсные значения - 0-49 МЕ/мл),
педиатрическую панель на 20 аллергенов,
анализ кала на дисбиоз:
патогенные энтеробактерии - 0 (реф. знач. 0)
кишечная палочка - 10^7 (реф. знач. 1-3 года 10^6-10^7)
лактозонегативные кишечные палочки - 50% (реф. знач. до 5%)
гемолизирующая кишечная палочка - 0
энтерококки - 10^7 (реф. знач. 1-3 года 10^5-10^6)
грибы рода Candida - 0
лактобациллы - 10^7 (реф. знач. 10^7 и более)
бифидобактерии - 10^11 (реф. знач. от 1 года 10^8 и более)
молочнокислые стрептококки - 10^11 (реф. знач. 0-3 лет 10^7 и более)
клостридии 10^7 (реф.знач. не более 10^3)
условно-патогенные энтеробактерии - klebsiella pneumoniae ssp. 10^6 (реф. знач.1-3 года 0-10^3)
неферментирующие бактерии - 0
стафилококки: S.aureus 10^3 (реф. знач. 0)
стафилококки: S.epidermisdis 0
я/глист и простейшие - не обнаружено
Заключение иммунолога - вторичная имунная дисфункция. Лечение - пиобактериофаг, зиннат, бифиформ, иммунофан, полиоксидоний.
Недавно сходили к гастроэнтерологу, назначили анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе, эндомизию, антиглиадиновые антитела - для исключения целиакии, а также дыхательный тест на СИБР, узи ОПБ с водно-сифонной пробой. Диагноз - функциональная диспепсия болевой синдром.
Собственно вопрос - если мы сидим на диете уже три месяца есть ли смысл сдавать анализы на антитела для исключения целиакии? И если нет, то что делать дальше, продолжать придерживаться диеты или есть глютен и потом сдавать анализы? Но здесь я переживаю, что мы с таким трудом привыкали к диете, что повторно будет сложно ребенка заставить ее соблюдать (очень тяжело ребенку эммоционально).
Какие могут быть варианты диагноза кроме целиакии? Что можно сдать для уточнения диагноза?