Фолликулярная ангина, ребёнок 1г.10мес. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Фолликулярная ангина, ребёнок 1г.10мес.


tanypinsk
03.10.2015, 18:00
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Нуждаюсь в консультации по поводу лечения.

Мальчик, 1 год 10 мес., рост 85 см., вес 10.700, без особенностей развития. С рождения и до недавнего времени болел 3 раза, ОРВИ без особенностей.

С 19 августа начали посещать детский сад (до обеда). Примерно через неделю посещения начался насморк, лечение - увлажнение слизистой, на сон називин. 5-6 сентября (выходные) температура до 39, ребёнок капризный, плохой сон, поджимает плечики. 7 сентября сдали ОАК, сходили на приём к педиатру и ЛОРу. Диагноз: ОРИ, двухсторонний острый средний отит. Лечение: Аугментин, називин, отисфен. Результаты анализов:
лейкоциты - 10.5
эозинофилы - 2
палочкоядерные - 9
сегментоядерные - 50
лимфоциты - 37
моноциты - 2
СОЭ - 13

После проведенного лечения, сдали контрольный анализ (17 сентября):

лейкоциты - 10.2
эозинофилы - 1
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 30
лимфоциты - 65
моноциты - 3
СОЭ - 14

Состояние удовлетворительное, насморка нет.
21 сентября пошли в сад.
25 сентября снова сопли, 26 сентября температура 38.3, не сбивали, через час спала сама, ребёнок в меру капризный. Приняла решение оставить ребёнка дома, бороться с насморком проще.
1 октября пошли в сад, насморк практически прошел. В этот же день детей вывели на прогулку, была сильная роса, дворник в отпуске, трава не кошена, ноги у детей мокрые...
Ночью 2 октября (в 5 утра) поднялась температура 38.2, не сбивали, к 7 утра 37.1. Больше температура не поднималась. Утром ребёнок стал кашлять, кашель влажный. Сдали ОАК, результат забрали вечером:

лейкоциты - 9.4
эозинофилы - 2
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 41
лимфоциты - 43
моноциты - 13
СОЭ - 27

Сегодня были на приёме у дежурного педиатра.
Жалобы: насморк, кашель влажный (усилился), температуры нет, ребёнок немного капризнее обычного, аппетит снизился.
Осмотр врача: в лёгких чисто, хрипов нет, горло красное, гнойнички.
Диагноз: гнойная ангина.
Лечение: Цефатаксим уколы, горло обрабатывать хлоргексидином. В понедельник на приём к участковому.

Прочитала множество информации на данном ресурсе, в том числе ЧАВО. Прошу совета по дальнейшему лечению.
Заранее очень благодарна!

dobrada
03.10.2015, 21:41
по описанию и анализу крови на ангину не похоже
обильное питье, физраствор в нос, можно ингаляции с физраствором

tanypinsk
03.10.2015, 21:54
Спасибо Вам за внимание к моей теме!

Носик закапываю только физраствором, пытаюсь поить как можно больше.

Ребёнок сегодня после сна скушал только 2 ложки супа и выпил стакан теплого молока. И больше ничего не хочет, только пьёт понемножку. Общее состояние не плохое, активный.

А обрабатывать горло ничем не нужно?
И когда стоит сдать повторный анализ крови и стоит ли?


dobrada
03.10.2015, 22:01
обрабатывать не нужно
повторный ОАК если ухудшится состояние, повысится температура

tanypinsk
03.10.2015, 22:09
Прошу прощения, забыла добавить информацию.

У ребёнка после сна был однократный жидкий стул и только что пукнул и на трусиках пятнышко жидкого стула.

И температура 37.1. Я так понимаю, вы не такую температуру имели ввиду?

tanypinsk
04.10.2015, 14:30
Ночью ребёнок сильно кашлял, часа 2 не мог успокоиться. Включила воду в ванной, напустила пара, сидели с ним минут 20, где-то через час перестал кашлять.
Ночью снова был жидкий стул.
Утром покушали суп!

Жидкий стул может быть спровоцирован ангиной?


tanypinsk
06.10.2015, 00:28
И снова, здравствуйте!

Были на приеме у ЛОРа, диагноз: кандидозный тонзиллит под вопросом. Завтра идём на мазок. До результатов анализа доктор назначила нам эфизол по пол таблетки (предварительно раскрошить).

Ребёнка горло не очень беспокоит, кушает не охотно правда, но на уговоры поддаётся((( На миндалинах в первый день был налёт в виде волнистых полосочек, а сегодня в виде бляшки.

Беспокоит расстройство стула - уже два дня по 4-5 раз в день, слизистый, с элементами непереваренной пищи. (Причём даю ребёнку смекту, без неё стул был водянистый, зелёный и с весьма специфическим, неприятным запахом). Ребёнок жалуется, что болит попа (область ануса). После каждого акта дефекации вытираю попу влажной салфеткой, просушиваю и наношу Бепантен. На ягодицах появились прыщики с белым содержимым. Возможна ли связь между предполагаемым диагнозом и расстройством стула?

Буду благодарна за мнение по поводу диагноза (кандидоз), предложенного лечения, а также по поводу расстройства стула.