polianna_
06.10.2015, 07:49
Девочка, 3 года, в сад не ходим, но с детьми активно общаемся. Семь дней назад проснулась с лихорадкой 39 и выше, легко сбилась парацетамолом, но сутки опять поднималась до таких значений (часов через 6 сбивала). На следующий день начался конъюктивит, сопли рекой, температура поднималась днем выше 38,5, сбивала, так как ближе к 38-ми ребенок становится вялый, страдает и спит. Три дня в режиме прозрачных соплей (промывала физраствором, увлажняла, проветривала) и подъемов температуры. Затем стало полегче, но начался кашель (сухой). Отпаивала активно, вторую ночь уже почти не кашляла, откашливалась, кашель перестал быть навязчивым. Сопли легче, глаза все также немного текут (промываю ромашкой, закладываю флоксал). Все бы ничего, но после трех суток лихорадки температура стала вести себя подозрительно: днем падает до 36,6, иногда 37,2, но ближе часам к пяти вечера начинает расти, ребенок становится вялым, ложится спать (так днем не спит вообще). До этого момента ребенок в меру весел и бодр. Короче поднимается где-то до 38,3 максимум и спадает после полуночи сама. Вот уже седьмые сутки такая ситуация (имею в виду - три дня лихорадки, 4 дня таких подъемов). Когда вызывали врача (на 4 день температуры) - были выписаны антибиотики, естественно, легкие были чистые (сейчас не знаю, сейчас вызову врача, пусть слушает). Привел меня в панику анализ крови, сданный на 7-е сутки с начала болезни, привожу его:
СОЭ↑ 54 мм/ч!!! / 2 - 20
Лейкоциты (WBC) 9.47 *10^9/л / 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.80 *10^12/л / 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 115 г/л / 112 - 134
Гематокрит (HCT) 33.7 % /32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 70.2 /fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.0 пг /25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л /280 - 360
Тромбоциты (PLT) 350 *10^9/л /150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 33.9 fL /37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.5 % /11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.8 fL /10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.10 fL /9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.9 % /13.0 - 43.0
Нейтрофилы 3.79 *10^9/л/1.50 - 8.50
Лимфоциты 3.41 *10^9/л /2.00 - 8.00
Моноциты ↑ 1.61 *10^9/л /0.05 - 0.50
Эозинофилы ↑ 0.47 *10^9/л /0.02 - 0.30
Базофилы ↑ 0.09 *10^9/л /0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.0 % /0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 38.0 % /32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36.0 % /33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 17.0 % /3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 5.0 %/1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1.0 % /0.0 - 1.0
Плазматические клетки, % ↑ 1.0 % /0.0
Страх завладел мной и сковал способность к критическому мышлению. Поясните, пожалуйста, результаты ОАК, предположите, что бы это могло-таки быть? Аденовирус, как предположил педиатр (назначив, правда, АБ). Но такое высокое СОЭ - меня вообще напугало =((. На мононуклеоз не похоже? Я вообще не особо переживала за эту болезнь, мы тут все пали жертвами вирусов, сначала муж, через три дня ребенок, через день я, но у меня в ОАК и близко такого нет, как впрочем и лихорадки, как у дочери. Не видно ли бактериальных осложнений? Хотя, как я понимаю, нейтрофилы в норме, а лейкоциты не повышены - значит, осложнений нет?
Спасибо!
СОЭ↑ 54 мм/ч!!! / 2 - 20
Лейкоциты (WBC) 9.47 *10^9/л / 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.80 *10^12/л / 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 115 г/л / 112 - 134
Гематокрит (HCT) 33.7 % /32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 70.2 /fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.0 пг /25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л /280 - 360
Тромбоциты (PLT) 350 *10^9/л /150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 33.9 fL /37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.5 % /11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.8 fL /10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.10 fL /9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.9 % /13.0 - 43.0
Нейтрофилы 3.79 *10^9/л/1.50 - 8.50
Лимфоциты 3.41 *10^9/л /2.00 - 8.00
Моноциты ↑ 1.61 *10^9/л /0.05 - 0.50
Эозинофилы ↑ 0.47 *10^9/л /0.02 - 0.30
Базофилы ↑ 0.09 *10^9/л /0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.0 % /0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 38.0 % /32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36.0 % /33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 17.0 % /3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 5.0 %/1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1.0 % /0.0 - 1.0
Плазматические клетки, % ↑ 1.0 % /0.0
Страх завладел мной и сковал способность к критическому мышлению. Поясните, пожалуйста, результаты ОАК, предположите, что бы это могло-таки быть? Аденовирус, как предположил педиатр (назначив, правда, АБ). Но такое высокое СОЭ - меня вообще напугало =((. На мононуклеоз не похоже? Я вообще не особо переживала за эту болезнь, мы тут все пали жертвами вирусов, сначала муж, через три дня ребенок, через день я, но у меня в ОАК и близко такого нет, как впрочем и лихорадки, как у дочери. Не видно ли бактериальных осложнений? Хотя, как я понимаю, нейтрофилы в норме, а лейкоциты не повышены - значит, осложнений нет?
Спасибо!