svulala
13.10.2015, 11:37
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У моего ребенка 2 г 10 мес во вторник 6 октября под вечер температура поднялась до 37,4, утром была 38 и появился понос, педиатр поставила кишечный вирус, поскольку у ребенка в анамнезе увеличена печень увеличен желчный пузырь, кроме ОАК и ОАМ назначила биохимию
привожу данные узи от 15.09.2015:
печень: все в норме, кроме: косо-вертикальный размерправой доли 95 (норма 75) мм, кранио-каудальный размер левой доли 58 мм, диаметр воротной вены 5 мм (остальные показатели органа в норме, не привожу их описание)
желчный пузырь:размеры 21*18*73 (норма до 14*49), V14,5 мл, общий желчный проток - 2 мм(остальные показатели органа в норме, не привожу их описание)
поджелудочная (головка 13 мм, тело 13 мм, хвост 17 мм) и селезенка (размеры 67*30 мм, селезеночная вена 3 мм) по узи в норме.
данные биохимии:
Билирубин общий 6,5 мкмоль/л (N 5,0 - 21,0)
Билирубин прямой 1,7 мкмоль/л (N<3,4)
АЛТ (Аланиновая трансаминаза) 29,6 Ед/л (N 0,0-41,0)
Альфа-амилаза 45,97 Ед/л (N 28,0-100,0)
Липаза 10,86 Ед/л (N 5.0 - 31.0)
Щелочная фосфатаза 298 Ед/л (N 104-345)
АСТ (Аспарагиновая трансаминаза) 42,3 Ед/л (N 0-60)
Глюкоза 4,09 ммоль/л (N 3.3 - 5.6)
ОАК:
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (N 1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 37 % (N 28-55)
Эозинофилы 1 % (N 1-7)
Базофилы 1 % (N 0-1)
Моноциты 19? ↑ % (N 2-12)
Лимфоциты 41 % (N 33-60)
Общий анализ крови
Гемоглобин 130 г/л (N 110-140)
Эритроциты 4,83 10в12/л (N 3,7-4,9)
Средний объем эритроцитов 80 фл (N 73-86)
Среднее содержание Hb в эритроците 26,9 пг (N 22-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците 338 г/л (N 320-380)
Показатель распределения эритроцитов по объему 14,0 % (N 11-16)
Гематокрит 38,5 % (N 32-42)
Тромбоциты 238 10в9/л (N 200-360)
Средний объем тромбоцитов 8,5 фл (N 6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 16 % (N 9-20)
Тромбокрит 0,20 % (N 0,12-0,36)
Лейкоциты 6,1 10в9/л (N 6,0-14,5)
Нейтрофилы 35,9 % (N 28-55)
Эозинофилы 1,0 % (N 0,1-7)
Базофилы 0,7 % (N 0-1)
Моноциты 21,0? ↑ % (N 2-12)
Лимфоциты 41,4 % (N 33-60)
Нейтрофилы абс. к-во 2,2 10в9 /л (N 1,5-8,5)
Эозинофилы абс. к-во 0,1 10в9 /л (N 0-0,7)
Базофилы абс. к-во 0,0 10в9 /л (N 0-0,2)
Моноциты абс. к-во 1,3? ↑ 10в9 /л (N 0-0,8)
Лимфоциты абс. к-во 2,5 10в9 /л (N 1,5-7,0)
СОЭ (автоматизированный метод) 2 мм/ч (N 1 - 10)
Еще в моче обнаружены оксолаты в небольш кол-ве, в остальном все в норме. Моча светлая.
В крови сильно повышены моноциты, остальное вроде все в норме. Кровь сдавали вчера, то есть через неделю после начала заболеванияю. Сейчас иногда жалуется на боли в животе, стул кашицеобразный и достаточно светлый, но ребенок сидит на диете, ест сухарики из белого хлеба, овсянку, кабачки на пару с рыбными котлетами тж на пару, кефир, сыр.
Подскажите, пожалуйста, можно ли, исходя из данных анализов исключить гепатит А и полиомиелит (у ребенка прививка только БЦЖ, т к моноциты регулярно повышаются, год назад были 12, могу привести данные анализов)?
А также можно ли исключить мононуклеоз? Горло врач смотрел в субботу, то есть 3 дня назад, оно было нормальное.
Очень жду ответа, спасибо!
У моего ребенка 2 г 10 мес во вторник 6 октября под вечер температура поднялась до 37,4, утром была 38 и появился понос, педиатр поставила кишечный вирус, поскольку у ребенка в анамнезе увеличена печень увеличен желчный пузырь, кроме ОАК и ОАМ назначила биохимию
привожу данные узи от 15.09.2015:
печень: все в норме, кроме: косо-вертикальный размерправой доли 95 (норма 75) мм, кранио-каудальный размер левой доли 58 мм, диаметр воротной вены 5 мм (остальные показатели органа в норме, не привожу их описание)
желчный пузырь:размеры 21*18*73 (норма до 14*49), V14,5 мл, общий желчный проток - 2 мм(остальные показатели органа в норме, не привожу их описание)
поджелудочная (головка 13 мм, тело 13 мм, хвост 17 мм) и селезенка (размеры 67*30 мм, селезеночная вена 3 мм) по узи в норме.
данные биохимии:
Билирубин общий 6,5 мкмоль/л (N 5,0 - 21,0)
Билирубин прямой 1,7 мкмоль/л (N<3,4)
АЛТ (Аланиновая трансаминаза) 29,6 Ед/л (N 0,0-41,0)
Альфа-амилаза 45,97 Ед/л (N 28,0-100,0)
Липаза 10,86 Ед/л (N 5.0 - 31.0)
Щелочная фосфатаза 298 Ед/л (N 104-345)
АСТ (Аспарагиновая трансаминаза) 42,3 Ед/л (N 0-60)
Глюкоза 4,09 ммоль/л (N 3.3 - 5.6)
ОАК:
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (N 1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 37 % (N 28-55)
Эозинофилы 1 % (N 1-7)
Базофилы 1 % (N 0-1)
Моноциты 19? ↑ % (N 2-12)
Лимфоциты 41 % (N 33-60)
Общий анализ крови
Гемоглобин 130 г/л (N 110-140)
Эритроциты 4,83 10в12/л (N 3,7-4,9)
Средний объем эритроцитов 80 фл (N 73-86)
Среднее содержание Hb в эритроците 26,9 пг (N 22-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците 338 г/л (N 320-380)
Показатель распределения эритроцитов по объему 14,0 % (N 11-16)
Гематокрит 38,5 % (N 32-42)
Тромбоциты 238 10в9/л (N 200-360)
Средний объем тромбоцитов 8,5 фл (N 6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 16 % (N 9-20)
Тромбокрит 0,20 % (N 0,12-0,36)
Лейкоциты 6,1 10в9/л (N 6,0-14,5)
Нейтрофилы 35,9 % (N 28-55)
Эозинофилы 1,0 % (N 0,1-7)
Базофилы 0,7 % (N 0-1)
Моноциты 21,0? ↑ % (N 2-12)
Лимфоциты 41,4 % (N 33-60)
Нейтрофилы абс. к-во 2,2 10в9 /л (N 1,5-8,5)
Эозинофилы абс. к-во 0,1 10в9 /л (N 0-0,7)
Базофилы абс. к-во 0,0 10в9 /л (N 0-0,2)
Моноциты абс. к-во 1,3? ↑ 10в9 /л (N 0-0,8)
Лимфоциты абс. к-во 2,5 10в9 /л (N 1,5-7,0)
СОЭ (автоматизированный метод) 2 мм/ч (N 1 - 10)
Еще в моче обнаружены оксолаты в небольш кол-ве, в остальном все в норме. Моча светлая.
В крови сильно повышены моноциты, остальное вроде все в норме. Кровь сдавали вчера, то есть через неделю после начала заболеванияю. Сейчас иногда жалуется на боли в животе, стул кашицеобразный и достаточно светлый, но ребенок сидит на диете, ест сухарики из белого хлеба, овсянку, кабачки на пару с рыбными котлетами тж на пару, кефир, сыр.
Подскажите, пожалуйста, можно ли, исходя из данных анализов исключить гепатит А и полиомиелит (у ребенка прививка только БЦЖ, т к моноциты регулярно повышаются, год назад были 12, могу привести данные анализов)?
А также можно ли исключить мононуклеоз? Горло врач смотрел в субботу, то есть 3 дня назад, оно было нормальное.
Очень жду ответа, спасибо!