Длительный субфебрилитет у ребенка и проявления аутичных черт [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Длительный субфебрилитет у ребенка и проявления аутичных черт


MamaMalishulia
13.10.2015, 17:02
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите нам разобраться с нашей проблемой, мы уже просто не знаем куда обратиться, что еще проверить и что делать…. У моего сына, длительный субфебрилитет неясной этиологии (почти год) плюс к этому явно выраженные аутичные черты в поведении. Заранее извините за сумбурный и длинный текст, я стараюсь изложить проблему как можно подробнее, чтобы ничего не упустить, вдруг что-то подскажет Вам, как опытным специалистам, что может служить причиной такого длительного субфебрилитета. Возраст ребенка 1.10, рост 91, вес 13,500.Температуру меряем всегда одним и тем же градусником ртутным, под обеими подмышками, по 7 минут, стряхнув предварительно градусник до минимума.

Подробнее о нашей истории. Родились мы на 39 неделе беременности (во время беременности у меня не брали анализы на скрытые инфекции), роды были вызванные, в связи с сильным гепатозом матери, окситоцин на протяжении всех родов, длились 12 часов, эпидуральная анестезия, вторичная слабость родовой деятельности, перионеотомия, выходная вакуумная экстракция, безводный период 12 часов. Оценка по Apgar 8/9, вес 3636, рост 52. Сразу после рождения мы сделали прививку в БЦЖ , (рубчик сейчас 3мм) больше никаких прививок до сих пор мы не делали. На 2 день после родов была сделана Ультрасонография головного мозга, чтобы проследить нет ли последствий от вакуума. Заключение: Эхоморфология церебрального и ликворопроводящих структур не нарушены. Полость прозрачной перегородки 6.0*5,0 мм. Контроль в 1 и 3 месяца.

В 3 месяца мы сделали нейросонографию. Заключение: Дилатация правого бокового желудочка без нарушения ликворо-динамики.Контроль 2-3 месяца. (размер желудочка 14.6)
Также делали нейросонографию в 8 месяцев, все в норме.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ребенок развивался нормально. Был на смешанном вскармливании. Из проблем: в 4 месяца были проблемы с кишечником, как у большинства грудничков, стул поле каждой еды, оранжевого цвета, слизь, плюс иногда высыпания на теле и частые срыгивания. Мы обращались к гастроэнтерологу, делали анализ на дисбактериоз, была положительная реакция на билирубин (желтушки не было никогда!!!), высеяна клибсиелла pneumoniae (фото). Так же была слегка увеличена печень при пальпировании.
Анализы на дисбактериоз

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По рекомендации гастроэнтеролога пропили бактериофваг клебсиелл пневмо, + Галстена + Примадофилус Бэби 10 дней, затем Аципол + Галстена + Фосфалюгель 15 дней затем Флоин форте 10 дней, затем Релалайф 15 дней. Срыгивания не прекратились,но уменьшились, стул улучшился, но появились запоры, и много газов, Пропили Хофитол, Нормазе, Эуфлорин, 15 дней, затем Лактофлор и Нормазе 10дней, затем Рела лайф 10 дней. Через 2 месяца анализы не улучшились, клибсиелла как была, так и осталась, снова назначили Энтерол, лактофлор, Примадофилус, Нормобакт, Галстена. Контроль на дисбактериоз не делали больше.

Так же у ребенка были сильно повышены тромбоциты в крови. В 6 месяцев были на приеме у гематолога. Врач сказал, что при проблемах с кишечником часто бывает увеличение каких-либо показателей в крови…После лечения кишечника снова сдавали кровь, тромбоциты практически не уменьшились.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На эхокардиографии в 3 месяца было выявлено открытое овальное окно и ложная хорда. Через год окно закрылось.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В 3 месяца на УЗИ тазобедренных суставов выявлена задержка формирования ядер, переделали в 7 месяцев ядра соответствовали 3-4 месяцам. Дисплазии не выявлено. Прошли курс массажа и физиотерапии.

В принципе, мы на вышеперечисленных проблемах не зацикливались, думали, что у каждого ребенка свое развитие. Что нас именно беспокоило, то что ребенок стал сидеть позже, где-то в 7-8 месяцев, и ползать в 8-9, но потом пошел прогрессировать, встал в кроватке в 8 месяцев, ходить у опоры в 10, без опоры пошел в 11 месяцев.

В 6 месяцев переболел ОРЗ, были сопли, температура 37.5.За неделю все прошло.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Беспокоиться мы начали летом, в 8 месяцев, начался затяжной ринит, был заложен нос, сопли не текли, но малыш дышал через рот, плохо спал, температура была примерно 37.2-37.3. Отоларингологи говорили что возможен ринит из-за наличия в кишечнике клибсиеллы, так как она может вызывать пневмо инфекции. Пропили аугментин 200 по 5 мл 2 раза 7 дней, линекс, зиртек. Прошли процедуры аспирации по Зондерману 3 раза.
Анализ крови на момент ринита
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

MamaMalishulia
13.10.2015, 17:06
Затем в конце сентября у малыша поднялась резко температура 39. Врачи скорой помощи обнаружили увеличение лимфоузлов и нас госпитализировали в Педиатрическую академию с подозрением на мононуклеоз. Температура у ребенка держалась неделю, каждый день по 4 раза в сутки поднималась до 39-39,5. Сбивалась только уколами, жаропонижающие свчеи и сиропы не помогали. Через неделю состояние улучшилось, нас выписали, но температура у ребенка была 37,2-37,4. Врачи объяснили это постинфекционным периодом. В больнице брали анализы на вирусы, мононуклеоз не подтвердился.
Все анализы, которые брали в больнице:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По назначению педиатра пропили Лактазар, Деринат в нос, Вибуркол, Элькар, Примадофилус. Так как состояние ребенка улучшилось, температуру мы не измеряли. Затем, в год, мы решили начать вакцинацию, сделали реакцию Манту (норма), обратились к иммунологу, и стали мерить температуру, снова 37.3.
Обследования перед прививками:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По рекомендации педиатра, мы отложили вакцинацию. Затем 11.12.14 у ребенка была однократная рвота, мы решили, что среагировал на выпитый морс после целой тарелки каши, измерили температуру - 37,8. Это было поздно вечером, решили подождать до утра, утром температура нормализовалась, мы подумали что ребенок перенервничал и поэтому температура поднялась, больше ничего его не беспокоило.
Затем 3.01.2015 отравилась я, а затем у ребенка 5.01.2015 снова однократная рвота вечером и температура 37.8. С 05.01.2015 по 12.01.2015 у ребенка каждый день была температура 37.3-37.5, увеличены немного лимфоузлы. Вот тут мы забили тревогу. По назначению педиатра сдали анализы на вирусы, различные инфекции и тд
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Все анализы в порядке, кроме, того, что в анализе мочи были обнаружены лейкоциты, мы пересдали анализ, лейкоцитов уже не было, но нас направили на УЗИ почек.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По УЗИ выявлены расширения лоханок, мы переделали в другом месте, тоже расширение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Затем, сделали контроль через 2 месяца и все в порядке!!Мы переделывали дважды, на разных аппаратах.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

MamaMalishulia
13.10.2015, 17:08
Кроме того, мы сделали следующие обследования:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Температура так и была у нас, каждый вечер мы мерили, в 7-9 часов была 37,6-37,8. Ребенок не перегревался, вел себя хорошо, развивался нормально. В марте 7го снова была однократная рвота сразу после еды.По несколько раз пересдавали кровь, так как педиатр была уверена, что у нас какая-то вялотекущая инфекция....
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На консультации у невролога, нам отметили, что у ребенка есть некоторое отставание в развитии, он не говорил почти ничего, кроме: мама, папай, баба, да. Причем все слова просто, как лепет, не называя кого-то конкретно. Указательный жест почти отсутствовал, в принципе всегда, бывало что показывал что-то но как будто забывался. Потом ребенок перестал откликаться на имя, реагировать на просьбы, хотя раньше выполнял обычные типа: принеси тапочек, иди сюда, дай сушку и тд. Посетили ЛОРа, в ухе оказалась пробка, прочистили и проверили слух. Все в норме.
Нам прописали пантокальцин для стимуляции развития и предложили сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли, энцефалит и др инфекции. Невролог склонна к тому, что присутствует инфекция и не дает откат в развитии и не дает прогрессировать и плюс еще вызывает температуру. Нам сделали анализ на антитела к клещевому боррелиозу, вирусу клещевого энцефалита, все отрицательно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Но в мае 2015 ребенок заболел сильным ротовирусом по анализам показало ротовирус группы А. Температура под 40, сбиваемая только уколами. Неделю мы лежали в больнице, прошли курс лечения антибиотиками и ферментами от жидкого стула и рвоты.


MamaMalishulia
13.10.2015, 17:09
Выписка из больницы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Затем в июне 2015 нам сделали МРТ под наркозом. Заключение и выписка из неврологического отделения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

После получения заключения МРТ, невролог прописал нам продолжить курс Пантоальцина на месяц и еще курс Глиатилина на месяц.
Затем мы прошли фтизиатра, сделали рентген грудной клетки, реакцию манту и диаскин тест. Все в норме!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Затем, все лето мы провели на даче, в начале продолжали мерить температуру каждые три часа. Температура 37.1-37.3 всегда по утрам, после дневного сна 36.7-.36.9, а к вечеру 37.5-37.8. Тут мы решили немного отдохнуть и прекратили мерить температуру. Два месяца мы отдыхали. В сентябре снова начали мерить и ситуация изменилась, теперь с утра 37.1-37.2, днем может быть 37.5, а вечером 37.1-37,2. Выше 37.5 температура не поднимается сейчас. После сна дневного температура снижается всегда 36,6-36,8.
Сдали еще анализы на антитела к вирусам:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что лично меня беспокоит в ребенке, если бы не цифры на градуснике.
В первую очередь это стул, почти всегда он жидковатый, или кашицей, много непереваренных частиц пищи, запах резкий, иногда наоборот два дня стула нет, или три раза в день совсем по чуть-чуть.
До приема пантокальцина и глиатилина, а может до отдыха на даче, не знаю, ребенок практически не смотрел в глаза, не отзывался на имя, не выполнял просьбы, самостоятельно не кушал, не пил с кружки, туалет только в памперс, стоит посадить на горшок сразу крик, сон всегда был хороший, днем 3 часа, всю ночь спит тоже хорошо, также в мае появились жесты руками, словно крылышками машет, не радуется приходу папы или бабушки, пугается новой еды, отказывается пробовать (не истерит, просто отказывается).
Сейчас я вижу сдвиги реальные, смотрит в глаза (но только маме, от остальных отворачивается или смотрит когда какое-то время проведет вместе), появились слова ай-яй-яй, дай-дай, та-та, баба, да, кивает головой в ответ, но не всегда, кушает сам ложкой, пьет из кружки, смотрит картинки книжках, слушает сказки (раньше отказывался слушать вообще), собирает пирамидку, играет с конструкторами, лего, моет руки сам, поверхностно вытирает полотенцем, спускается и поднимается по лестнице за руку, залезает на стул, пробует прыгать, любит мять пластилин, песок, любит игры с водой, охотно идет ко мне на руки, обнимается, целует.
Буквально каждую неделю появляются новые аутичные черты: долго строит башенки из кубиков, из конструктора тоже башенку, кивает часто головой или мотает, рассматривает руки, смеется без причины, просыпается ночью и плачет, но не долго, легко успокаивается, отказывается качаться на качелях и с горки кататься, на улице все время ноет и просится на ручки, часто ходит на носочках, не имитирует поведение взрослых вообще, кричит без причины просто ААААА, но не плачет.

Пожалуйста, помогите нам разобраться, что может вызывать температуру?
Может ли то, что вызывает температуру быть связано с отставание в развитии и проявлением аутичных черт??
Может ли быть, что клебсиелла вызывает температуру и быть связано сейчас с проблемами со стулом???
Могло ли течение беременности, гепатоз и осложненные род вызвать что-то что сейчас породило наши проблемы?
Как могло повлиять на здоровье малыша, то, что у меня во время беременности не брали анализы на скрытые инфекции?
Посоветовали бы вы в нашей ситуации сдать спинно-мозговую жидкость для выявления инфекций? Есть последствия у такой процедуры?
Какие анализ или обследования Вы бы могли еще посоветовать? Может быть специалиста конкретного?
Стоит ли ложиться проверять почки если сейчас на всех узи норма? Могло ли быть это расширение почек временным?
Может ли какое-то генетическое заболевание так проявляться?
Два дня назад на ножках появились кучки маленьких синячков?Ребенок не падал, точно. Может ли это быть как-то связано с температурой?
У ребенка на шее практически всегда вздут немного лимоузел, его видно если напрягается, может быть что-то проверить связанное с этим?

Извините пожалуйста за большой объем!!!Обращаюсь к Вам, так как уже просто не знаем куда идти и что проверить еще. Педиатры разводят руками и говорят в первые такое встречаем...предлагают делать прививки...разве можно делать когда у ребенка не пойми что с температурой???В Институте детских инфекций нам в вакцинации отказали, из-за не выявленной причины температуры...
Очень жду Ваших комментариев!!!Спасибо!!!