Просмотр полной версии : Периоральный дерматит?

42 года, М, 190см, 96 кг. Началось с двух точечных покраснений по обе стороны носа. Постепенно они расползлись по всему лицу. Был у многих дерматологов, диагнозы были разные( как и лечение) от себорейного дерматита, красная волчанка, лишай, розацея и до псориаза... Из всех вариантов лечения действительно помогала только мазь Синафлан которой я и периодически пользовался более 15 лет( а может и больше).
Провоцирующие факторы: сильный холод, физ. нагрузка( выделение пота), сладкое, когда сильно перенервничаю.В КВД брали соскоб на анализ, был обнаружен демодекс.
Раздражение только на лице( нос, щёки, скулы, подбородок, лоб, и верхняя часть волосистого покрова головы), наличие перхоти. С перхотью помогает бороться Сульсена шампунь + один раз в неделю паста Сульсена 2%. На щеках-лице это не помогает, тут только Синафлан, поэтому я систематически пользовался этой мазью до сих пор.
После стольких лет использования Синафалана подозреваю что у меня уже есть и периоральный дерматит( в дополнению к основному дерматиту). Поиск по форуму по "Синафлана" однозначно указывает на периоральный дерматит.
Что делать? Лечить привыкание к синафлан по класической схеме( Метрогил гель 1% + 2р в денб по 1к Доксициклин).
Признаться после стольких лет безуспешного лечения я уже не особо верю что смогу победить этот дерматит.
Добавлю несколько фото для иллюстрации картины. Вот после того состояния, что на фото, я два-три раза на ночь нанесу синафлан и вс успокаивается на какое-то время и так по кругу :(

Конечно периоральный дерматит и стероидиндуцированная розацеа.
Вы еще совсем молодой и можно вылечиться. Только набраться терпения,т.к. начнется синдром отмены и нужно перетерпеть.
Улучшение ожидайте через 3-4 недели.
Исключить спиртное, горячую пищу и горячий душ.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.
Антибиотики тоже показаны.

Конечно периоральный дерматит и стероидиндуцированная розацеа.
начнется синдром отмены и нужно перетерпеть.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.

Спасибо большое за ответ.

Так получилось, что после отпуска, я почти два месяца не пользовался синафлан без существенного ухудшения ситуации, вот только сейчас лицо начало "расцветать". Начинал Метрогил гель и Доксициклин( 1к*2рд).
Подскажите пожалуйста чем можно заменить эритромициновую мазь?
После обзвона всех аптек в округе я понял что эту мазь найти крайне сложно.
Может Метрогил утром и вечером?
Спасибо

Можно метрогил и так начать.

Прошло пол года с момента начала отвыкания от синафланки. Лицо стало значильно более спокойным. Сейчас начал интересоваться как лечить то что осталось( выпадение волос, покраснение кожи, шелушение, периодически повторяюшееся обострение).
На очном осмотре у дерматолога заподозрили красную волчанку и отправили на анализы: токсоплазмоз, ANA-профиль, алергопанель, мочевая кислота и печеночные пробы.
Превышение допустимого есть по
Toxoplasma gondii, антитела IgG 193,2 МО/мл
а также положительный результат в ANA-профиле( в количественных единицах не делают, просто положительный)
Рибонуклеопротеїди (RNP 70, -A, -C), антитела IgG
Ядерний антиген проліферуючих клітин (PCNA), антитіла IgG
На основании данных результатов назначили лечение( учитывая вылеченную в прошлом язву):
Роваміцин
дифлюзол 150 мг
Креон 10000
омез д 20 мг
Метионин
Всё это на две недели.
Прокомментируйте пожайлуста целесообразность данной схемы лечения.

Диагноз -то какой поставили?

Она сказала что вероятно в организме есть инфекция, которая провоцирует аутоиммунные процессы в организме. И сказала начать лечения с токсоплазмоза.

В общем говорила о волчанке( эффект бабочки на лице), демодексе и себорейном дерматите.

Специально не мазал лицо неск. дней ничем чтобы было видно состояние кожи без медикаментов.
Вложил несколько фоток.
Посоветуйте какие анализы целесообразно сдать для определения даигноза.
Также не особо понятно отсутствие пищевых алергий( по результатам анализов). Я, за столько лет, однозначно точно знаю, что на пепси-кока-колу и на мёд обострение( этих продуктов стараюсь избегать).
Спасибо за помощь!

Посоветуйте какие анализы целесообразно сдать для определения даигноза.
Спасибо за помощь!
Ув. Dr.Volgina, можете что посоветовать? Спасибо

Очному доктору виднее.
Волчанку диагностируют или визуально или, если есть сомнения-биопсия.

Обратился к другому дерматологу в КВД. Доктор моментально определила( без какиз-либо анализов) что у меня себорейный дерматит с элементами розовых угрей. Назначила след. лечение:
мыло Демодекс-стоп + оставила Метрогил дважды в день + кутивейт( мазь). Сказала явиться через месяц.
Стоило столько времени отвыкать от гормональной синафланки чтобы снова вернуться к кортикостеродной мази?
Оставить как есть Метрогил + Эритромециновую мазь?
Спасибо

Оставить как есть.