Ребенок 5 лет Диагноз "Другой дерматит". [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенок 5 лет Диагноз "Другой дерматит".


Ksenija2
16.10.2015, 14:09
Здравствуйте!
Поясните мне, пожалуйста, как лечить ребенка и как наблюдать с таким диагнозом!
Ребенок 5 лет, с 2 лет наблюдаемся в КВД, год назад взял на учет аллерголог-иммунолог в поликлинике.
С рождения кожа сухая, местами (очагами) она покрыта непроходящими пупырышками, как гусиная кожа.
Был диагноз : шагреневая кожа. Спросила у доктора, что это такое, написали: фолликулярный кератоз.
С тех пор периодами у ребенка обострение, периодами - ремиссия.
Сильное обострение было в прошлом году, летом перенес стрептодермию, очень сильную, расчесал под коленкой корочку, буквально за день весь покрылся гнойными язвами. Вроде вылечили - антибиотики 14 дней и банеоцин.
После чего весь покрылся уже дерматитными корочками, которые расчесывал до крови.
Взяли анализы: IgE=803, аллергопанель стандартная на 38 аллергенов показала 1 на пылевого клеща, кошку и одуванчик.
Пролечились полгода, пили Зиртек, Эриус, мазали локоид.
Была ремиссия. Это осенью (через год) опять обострение - корочки по телу, вся кожа шершавая.
Опять сдали анализы: IgE - больше максимума (1000 ед), аллергопанель: 1 на лошадь, кошку и одуванчик.
Сегодня аллерголог сказала, что аллергии у нас нету, наша болезнь - патология кожи. Так как лечение не приносит результатов. (Хотя при приеме Зиртека всё намного улучшается, а когда бросаем - возвращается).
Что иммуноглобулин вырос, а аллергены не показывает, значит, это патология кожи и глистные инвазии.
Хотя мы сдавали вот осенью на лямблии и энтеробиоз - отрицательно.
И в КВД доктор говорил, что никакие инвазии не вызовут такую картину на коже. Причем без других клинических проявлений. Пищеварение, стул - нормальные.
Аллерголог сняла ребенка с учета, написала. Аллергии нет, диагноз "Другой дерматит". Сказала наблюдаться только в КВД и сдать платно анализы крови на множество паразитов.
Подскажите, пожалуйста, куда податься, где теперь наблюдаться.
В КВД предлагали лечь в стационар, я отказалась, т.к. некому старшего ребенка в школу водить.
В КВД больше не предлагают ничего сдавать, доктор расписал лечени: пить Зиртек на ночь 15 капель, мазать очаги Адвантаном, после купания - Локобейз, и 5 раз в день Сетафилом.
А аллерголог сказала, что Зиртек не помогает, аллергии у сына нет, зря пьем.
Подскажите, к какому врачу обратиться? разве бывает "Другой дерматит"?
Спасибо!

Dr.Volgina
16.10.2015, 16:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Зуд есть? Больше ночью?

Ksenija2
16.10.2015, 21:42
Спасибо!
Я попробую сфоткать завтра при дневном свете.
Сейчас у него уже более-менее, но кожа все равно вся пупырышками и шелушится, сухая. И над локтями и под коленями вечно чешется.
Вообще часто чешется. Когда напряжен, тревожен - вообще весь исчешется. Сейчас ходит на подготовку к школе - он на уроках весь вертится и чешется. Он вообще часто так чешется - становится спиной к стене и чешется об стену. Это нервное, наверное? Я ещё заметила, часто реакция на стресс у него - корочками покрывается.
Ночью постоянно чешется, особенно, ели вспотеет под одеялом.


Dr.Volgina
17.10.2015, 07:52
Пока ждем фото ,почитайте:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ksenija2
17.10.2015, 09:19
Спасибо. Вроде похоже на АД.
Но аллерголог сказала, что "Другой дерматит".
Сейчас у него ремиссия - мы пропили неделю назад "Зиртек" и мазались Адвантаном.
Сделала фотки. Видно, или нет, напишите. Вроде старалась, но отсвечивает.
У него вся кожа в пупырышках, они сухие и белые, а под коленками, локтями - как пергамент красная, и вообще весь как мукой немного посыпан. Как-будто у него кожа с мелкой перхотью.
Вот такие пупырышки - с рождения. А коленки-локти к году проявились.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спина - тоже вся в пупырышках, но не с рождения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

руки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

возле шеи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ksenija2
17.10.2015, 09:29
Извините, почему-то радикал превью не вставляет, только ссылку.
Вот это у нас состояние хорошее, лучше никогда не бывает. Постоянно такая кожа.
Но она чешется, даже если нет корочек.


Dr.Volgina
17.10.2015, 14:05
Атопический дерматит, в таком состоянии в стационаре делать нечего, показано увлажнение несколько раз в день, можно сетафил, эмолиум-выберите что комфортнее. Течение АД волнообразное с периодами ухудшения/ улучшения. В частоте и длительности обострения "виноваты" не только пищевые продукты, но и аэроаллергены:частицы домашней пыли,перо подушки, эпидермис животных, пылевой клещ. Постоянно увлажняйте воздух в помещении.
Купайте без мыла, со специальными маслами.
Ставьте перед собой реальные цели, добиться нежной кожи получиться пока вряд ли, умеренная сухость и отсутствие зуда-это хороший результат.

Ksenija2
17.10.2015, 14:27
А вы не знаете, почему у нас эти участки "шагреневой кожи" прямо с рождения были? С рождения вся кожа была нормальная, только вот несколько участков такой кожи были пупырчатые и сухие. Потом постепенно вся кожа стала такая.
Сын прямо в роддоме такой был.
Это врожденная патология?
В стационар предлагали 2 недели назад, потом мы пропили Зиртек и мазались всем, сейчас - это хорошее состояние.
Спасибо!

Dr.Volgina
17.10.2015, 18:31
Это гены.
Фолликулярный кератоз часто сочетается с АД.