Просмотр полной версии : У ребёнка 3 лет дальнозоркость (+5 и + 4,5) врачи дают разные назначения

Здравствуйте!
У сына гиперметропия Od +5, Os +4,5. 9 месяцев постоянно носим очки +3,0 и + 2,0, окклюзия по очереди глаз 4 месяца. Нет косоглазия. ( обошли 6 врачей, один из которых вообще не признал наличие дальнозоркости, но большинство поставили средней степени и определённые выше цифры). Недавно были в крупном лечебном центре, нам сказали , что постепенно линзы надо уменьшать и после прохождения процедур на амблиокоре, она откорректирует линзы в меньшую сторону-ведь мы хотим хорошее зрение ,а с увеличенными линзами никогда не снимем очки. Но до данной консультации по разговорам врачей у меня было понимание, что линзы надо увеличивать ( и в идеале линзы д.б. +5 и 5, ). Пошла в поликлинику, чтобы ещё услышать мнение, но врач как-то не стала мне ничего объяснять, а сказала, что либо увеличиваем до + 4 оба глаза, либо тогда у неё не лечиться.
Уважаемые врачи, большая просьба подскажите, пожалуйста,так какая методика правильная- увеличивать линзы или уменьшать? Про уменьшении сказали в Нии, про увеличение одна хорошая клиника и 3 офтальмолога поликлиники. Я в растерянности, т к по мнению врачей отказ от их методик не исправит моему сыну зрение, но методики то противоположные! А сын мечтает быть хоккеистом, нам очень нужно хорошее зрение.

Выложите все выписки/ данные обследования, что есть.

Из НИИ вложить пока не могу, не с собой, но с диагнозом в НИИ согласны, а вот с лечением нет

Ещё одно ( все загрузить не получается)

Обследование сегодня прикрепить не получается, так что попытка переписать
(Переписано буква в букву, т.к для меня это абсолютно непонятные цифры и значки, к сожалению

Right
Ref Vd=12.Omm
Sph. Cyl. Axis
* +4.00 -0.25 137. 0
+ 4.00 0.00 0
+ 4.25 -0.25 11 0
< + 4.00 0.00. >

Left
Ref Vd=12. Omm

Sph. Cyl. Axis
+ 4.25 -0.25 149 0
+ 4.25 -0.25 156 0
* +4.25 -0.25. 142 0
< +4.25 -0.25 149 >


PD=53 mm

Если нет косоглазия и амблиопии (о ней можно судить по остроте зрения), неполная коррекция предпочтительнее, т.к. не замедляет рефрактогенез.

В Нии амблиопию поставили под вопросом- и в очках и без очков 5-6 строчка. Но мелкий ещё мелкий, устал он от проверки сильно и не очень сосредоточенный. А сегодня в поликлинике не проверили.

И ещё вопрос, извините, если не корректный- Знаю Нии восстановления зрения , клиника Гельмгольца, морозовская поликлиника, кто лучший? ( нии понижает линзы, морозовская повышает, в Гельмгольца пока не были)

Для ребёнка 3 лет нормой остроты зрения является 0.4, так что- амблиопии нет. В выложенных сканах нет данных об остроте зрения, так что - все с Ваших слов.

Спасибо большое!
А процедуру на амблиокоре нам лучше пройти?
(Вроде дополнительной тренировки головного мозга- начиталась вчера спец литературы- ничего не поняла, но оч боюсь пропустить время и не дать того, что ребёнку необходимо) и

ещё пишут про Узи глаза, если это какая-то спец процедура отличная от того стандарта, которые проводятся в офтальмологических кабинетах, то м б нам пройти это Узи?

И что такое рефрактогенез? ( как Вы писали ранее, если мы повысим линзы, то ухудшится рефрактогенез глаза- я прочитала, что такое рефрактогенез- не поняла)

Врач, назначив нам вчера + 4 на оба ( с +2 и + 3) сказала, что если сыну будет не удобно смотреть, то заменить на очки + 3,5. А почему ему будет не удобно смотреть, ведь для этого же очки выписывают?
(И если ему в текущих плюсах удобно, то , наверное, увеличив в 2 раза будет не комфортно? )

А я на радостях к Вам прицепилась, извините, но наши лечащие врачи как-то не дают объяснения, дают своё лечение, а на вопросы, а почему так , а не по-другому как-то чувствуется раздражение. А когда не получаешь информации, а диагнозы и лечение разное, то уже и не доверяешь никому ( сыну ведь в одной известной клинике вместо + 5 поставили +3 и сказали очки не носить, так что я там голову ломала, а тут противоположные методы лечения, я совсем запуталась )

Выкладываю вчерашнее обследование, получилось сделать меньше.

Если фиксация центральная (это не указано в выписке), нет косоглазия, амблиопии нет - очки я бы оставила прежние, в которых удобно ребенку. Полная коррекция замедляет процесс роста глаза и ребёнок может не "перерасти" свою гиперметропию.
Рефракцию лучше проверять после циклоплегии цикломедом. Тропикамид слишком слабый препарат, возможно, степень дальнозоркости у Вашего ребёнка больше.
Нумеруйте, пожалуйста, вопросы.
1. Амблиокор не нужен.
2. Процесс роста глаза и изменения его рефракции
3. В очках, подобранных по максимальной рефракции, ребёнку может быть неудобно, если он какое-то время с утра походит без очков, поэтому рекомендуется надевать их сразу после сна и носить постоянно. Но это не ваш случай.
И все-таки вопросы нужно задавать очным врачам, они Вашего ребёнка видят, а я нет.
Выбор за Вами, я бы выбрала доктора, который советует уменьшать очки постепенно.

Iceloo, пока на форуме не нашла как направлять личные сообщения, но... Если это возможно, можете ли Вы нас посмотреть? Направьте мне личное сообщение, пожалуйста, Нам оч нужен врач!

До меня вам далеко будет ехать, я не в Москве.

Спасибо!

И вот ещё одно заключение из НИИ - у них в планах уменьшать линзы, 2 недели назад были. Рассмотрите, пожалуйста, по-моему ситуация похуже

Не указана фиксация, нет данных о положении глаз и данных cover-теста. Возможно, что все в норме, поэтому не написали. Или не проверяли.
Имхо, окклюзия не нужна, т.к. острота зрения высокая.

А какая по НИИ у него дальнозоркость подскажите, пожалуйста, по-моему больше значительно вчерашней проверки? Sph это сколько, 2? Как-то я увидела 0,5 и 0,6 и не сообразила, что это может быть + 5 и + 6.
Очки по Вашему мнению + 3 + 2 или все-таки пересмотреть на увеличение сейчас, а потом уменьшать постепенно ( у меня есть 3 рецепта от врачей офтальмологов( +3 +2) ( +3,5 оба) (+4 оба)).

Отстаньте от ребёнка! Амблиопии нет. Значит с дальнозоркостью справляется собственными силами. Очками пользоваться не НУЖНО, а МОЖНО. Т.е. - не заставляйте, но и не запрещайте. Очки пересматривать только на уменьшение (вплоть до полного от них отказа).

Большое спасибо!
(0,5 и 0,6 -это , видимо , строчки, которые он видит, ошиблась в предыдущем сообщении).