Здравствуйте! Спасибо за то, что безвозмездно помогаете нам.
С 2013 года регулярно сдаю общую биохимию крови.
В анализах глюкоза из Вены - 5.3-5.9, один раз была 6.1
Гликированный гемоглобин от 4.7 до 5
В старых анализах от 2103 нашёл инсулин 6.9 (рефер 2.7-10.4)
С пептид - 505 (258-1718)
Возраст 33, рост 185, вес 70.
Нужно ли мне искать причины верхней границы глюкозы из Вены?
Если да, то какой набор оптимальных анализов?
Melnichenko
18.10.2015, 18:15
Если не исследовать ненужные параметры - у Вас нет показаний к оценке инсулина и с- пептида, то все ОК - верхний референс все равно референс, однократная натощаковая гипергликемия не требует обследований - но намекает , что прогулка на улице лучше сидения у компа
Artemmm
18.10.2015, 18:21
Спасибо за ответ. Имеет ли смысл ещё проверять глюкозу натощак и через 2 часа после еды?
Или уровень гл.гемоглабина не был бы в порядке, если бы было нарушение толерантности к глюкозе или скрытый сахарный диабет?
Melnichenko
18.10.2015, 18:34
Термин скрытый диабет ушел из употребления годков 20 как , противопоказаний к тесту с глюкозой нет
Artemmm
18.10.2015, 18:37
А имеет смысл его делать с моими показателями?
Melnichenko
18.10.2015, 18:39
Единственная ситуация, когда выполнение ОГТТ противопоказано -явный сахарный диабет , не приходится считать , что Вам именно сейчас показан ОГТТ
Artemmm
18.10.2015, 18:43
Извините за тупизм :)
Ваша фраза означает, что сдавать не имеет смысла? Или наоборот нужно сдать?
Melnichenko
18.10.2015, 18:45
Вы не ожирелый человек , у Вас есть папа- мама с диабетом ? Нормальный гликированный и однажды мелькнула чуть выше референса глюкоза натощак - про Вас я не знаю больше ничего. ПРотивопоказаний к ОГТТ нет , особых показаний-тоже
Artemmm
18.10.2015, 18:52
Спасибо. Папа и мама в порядке. У бабушки только был диабет (инсулин не колола)
Просто наткнулся в сети на lada диабет, вот думаю может это иметь Климент какое либо отношение или нет?
Melnichenko
18.10.2015, 19:33
А почему не неонатальный или гестационный ? Основания примерно те же ...Диабет LADA предполагает дебют по типу 2 -го ( ДЕБЮТ , диагноз есть ) , но течнеие приближающееся к первом у. ГОсподи, что заставляет мужика чухню всякую к себе примерять ?
Melnichenko
18.10.2015, 19:33
А почему не неонатальный или гестационный ? Основания примерно те же ...Диабет LADA предполагает дебют по типу 2 -го ( ДЕБЮТ , диагноз есть ) , но течнеие приближающееся к первом у. ГОсподи, что заставляет мужика чухню всякую к себе примерять ?
Melnichenko
18.10.2015, 19:34
А почему не неонатальный или гестационный ? Основания примерно те же ...Диабет LADA предполагает дебют по типу 2 -го ( ДЕБЮТ , диагноз есть ) , но течение приближающееся к первому. ГОсподи, что заставляет мужика чухню всякую к себе примерять ?
Artemmm
18.10.2015, 22:46
То, что в клинике где прохожу ежегодные анализы, терапевт сказал, что анализы на верхней границе - повод для проверки на диабет.
На вопрос, чтотто гемоглабин ведь в норме, ответил что возможны резкие скачки, а в среднем в гл гемоглабина будет норма.
Melnichenko
19.10.2015, 08:51
Чудесно - терапевт однажды заходил на лекцию по эндокринологии, вышел из-за схватившего живота ,не дослушав - не суть
- но что я могу добавить к ТРЕМ мыслям
1. Кроме лиц с СД всем остальным МОЖНО проводить тест с глюкозой
2. Оснваний проводить ОГТТ именно Вам и именно сейчас особых нет - но если хочется - плз
3. Что вы будете делать при идеальном тесте \ не идеальном ?