Просмотр полной версии : многоузловой зоб.

Добрый вечер, мне 38л,160см,62кг.
С 27 лет наблюдаюсь у эндокринологов, в связи с повышенной возбудимостью, слабостью, обильным потоотделением-пмс такой.С каждым годом всё интереснее.Узи прохожу каждый год.В этом году была сделанаТАБ в онко, всё норм.Хотела описать узи, и попросить , что бы дали совет.Может нужна операция?потому что пмс прогрессирует, стали сердечные приступы.
Узи.распроложение обычное, щ.з не увеличена17,72см.контуры ровные, чёткие.Структура:по границес/з и н/з правой доли, ближе к задней поверхности, лоцируется несколько изоэхогенных узлов, слив-ихся между собой, о/р 14,5×9.6×21мм, пс нечётким неровным контуром, с хало, в структуре кистозные овключенич до 2.5мм, при ЦДК усилен перинодулярный ккровоток.в с/з левой доли, ближе к задней повер-ти, аналогичный по структуре изоэхогенный узел состоящий из неск.слив.узлов13×11×17мм с мелкимикистозными включениями , при цдк усил.перино-ый кров-ок.Лоцируются изоэхогенные однородные узлы с чётким ровным контуром в н/з доли 8×5 и в н/з лев доли5мм, при цдк единичные сигналы кровотока перинодулярно.
При цдк васкулиризация долей обычная.лоцируются увеличенные неизменённые передне-шейные л/у справамаксимальеый 18×9,слева 17×5мм.задне-шейные без особенностей.
гармоны ттг, т4, т3, кальцитонин-норма, всегда.А/т к тиреоглубулину в пред нормы.
стало ещё в горле застревать еда, как бы лежит на чём то, покашлею, проглатывается, и иногда чувствую слева покалывание в пределах щ.звызывающий кашель.Буду ждать ответа.Спасибо.

Непонятно, почему ранее, рассказывая о себе , Вы ни разу не упомянули о проблемах с железой/ Тоная цифра ТТГ ?
Поскольку железа не увеличена , никаких местных симптомов она не дает Заключение по цитологии ?

доброе утро,спасибо за отклик,я описывала,что есть проблема,а это решила написать полное узи.Заключение цитологии очень интересное.одно есть на руках.повторное.почему то не выдали.в онко в карточке.Результат цитологического исследования-среди эритроцитов видны аморфные массы(из узла правой доли)из левой доли-гр.кл фоллик.эпитилия без особенностей.Всё)вот такое у меня заключение.еле разобрали с врачом что написано.повторное заключение(первое было в другой клинике)- онколог делал только один узел правой доли.всё почему то словесно.обычный узел.даже не надо лечить,так он сказал.Ну как то так.Что скажете?Что посоветуете?Последнее показание ттг-0.62мкМЕ/мл.Т4-12.61пмоль/л(12.2014)и ещё ранее сдавала 5.2014-ттг=1.130мкМЕ/мл реф.интервал(0.400-4.000)

То есть сцинтиграфия может дать дополнительную нужную инфомрацию

Спасибо, огромное!надеюсь, что в нашем городе есть такая процедура)

Скажите пожалуйста, а если нет сцинтиграфии у нас в городе, можно будет мрт сделать, с котрастным веществом, она покажет подробности?

Ту подробность , которая нам нужна - нет ли горячего узла , поглощающего иод или технеций - как и какая МРТ может показать?

всё ясно,значит будем искать в другом городе.спасибо.

yshakova13!

В Ульяновске вообще перестали делать сцинтиграфию?
Приезжайте к нам, подробности:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, очень нужная информация.хотела ещё спросить, а адресс как узнать?на этой ссылке?я просто не увидела, и, сколько дней мне нужно для этого.

Вы знаете, пока не нашла, где эту процедуру делают, но только сегодня узнала о ней, так что, может где то и есть.Если не найдюм, значит поедим к вам.спасибо, ещё раз.

yshakova13!

В Ульяновске вообще перестали делать сцинтиграфию?
Приезжайте к нам, подробности:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нашла где делают.Вот что они пишут.
Радионуклидные исследования связаны с лучевой нагрузкой и не выполняются по желанию пациента, для их выполнения нужны медицинские показания. Запись на исследование осуществляется по направлению врачей-онкологов ГУЗ ОКОД.А у меня они не считают нужным ,что то делать.Не знаю что делать?Иещё вопрос,не даст ли рост моей каверноме в мозге?

Мб, отправить врачей на курсы повышения квалификации?

Я думаю,что да!)за 10 лет моих мук,и хождения по врачам,я могу идти учиться на врача.Я пришла еле еле на приём к терапевту.и сказала мне нужно лечь на обследование по направлению от эндокринолога,для полного уточнения диагноза,т.к повышены были ат к днк.моноциты13,холестерин повышен,ну а в остальном всё норм....Вы знаете что они мне сказали?!-а с чем вас ложить то.У вас же всё в пределах нормы.я не стала спорить,как всегда ошарашенная.ушла ни с чем!Вот так и хожу из года в год,ищу несуществующие болячки)Так смешно,аж плачь.
Скажите пожалуйста,почему знобит так,порой,что не могу согреться,даже просыпаюсь от этого?именно,это происходит,перед месячными.

1/несмотря на серию проведенных исследований, ясно только одно- хаотичные и некачественно выполненные исследования вряд ли могут помочь понять ситуацию
2/ Ваша железа работает нормально, но природа узлов неизвестна - пункционная биопсия не информативна была у Вас , и проведение сцинтиграфии позволило бы решить вопрос, нужна ли она вообще и следует ли ее повторить ( надеюсь, что Вы сможете показать этот текст врачу) в Вашем случае- Ваш ТТГ допускает существование компенсированной

функциональной автономии, и если она будет выявлена на сканировании ( горячий узел) , то этот узел не надо будет пунктировать
Ваши жалобы не имеют отношения к распространенным поражениям щитовидной железы, но оценка кальцитонина крови поможет исключить редкие ситуации.
Что касается идеи "ложить в больницу " ( вспомним прекрасного актера Тихонова ) , то оснований для госпитализации нет - а основания для обсуждения с лечащим врачом плана обследования вполне возможно,,вариант этого плана я Вам написала

Спасибо большое,отпишусь как сделаю эту процедуру.

yshakova13!
Желательно не просто отписаться, а выложить картинки.

Да,хорошо.30 октября к нейрохирургу на консультацию,если одобрят эту процедуру,тогда пойду делать....ИИИ тогда напишу и покажу,что и как.Спасибо....

А нейрохирург откуда? Что за идея?

У нейрохирурга я стою на учёте по кавернозной ангиоме в области подкорковых ядер.И многие процедуры мне противопоказаны.например-магнит,озон,влок.Мне нельзя ,всё то,что даёт кровообращению сильнее работать(сосуды очень тонкие,и кровоизлияют,в строму,по тихоньку).Мне её по хорошему то удалить надо,но хирурги не знают.как точно может пройти операция т.к она глубоко.Просто 2 года назад со мной ,что то произошло после антидепрессантов.Онемела левая рука,холоднела.еле говорила.и глаза в кучу не могла собрать,по ээг было незначительные эпи приступы...Вот поэтому иду к врачу за консультацией.ну и ещё решать другие вопросы со своим позвоночником....

Положим , озон никому не показан- так что немного потеряли

Ну и хорошо,а то у нас в больнице,прям испереживались ,что мне его нельзя.Яко бы Вот, он то, все мои проблемы решит....

Добрый вечер, сегодня сделала узи щит. жел.Правая доля 61,5*18*20, левая доля 62*17*18
Структура:расположена типично контур железы не ровный.Структура ткани железы, рыхлая,деформирована узл. обрз.по задней поверхности показаний поверхности в правой доле на уровне с/з 30*13*16 во круг узлов интенсивное сосудистое хало.Ткань узлов плотноэластичная ?жесткости нижнего узла-4
По задней поверхности левой доли преимущественно в н/з конгломерат узлов 32*14*11 во круг узлов интенсивное сосудистое хало.? хода сосудов неправильное.При ЦДК ткань узлов мягкоэластичная.
Анализ крови: T4 свободное 11,1, ТТГ-0,667, Т3 не сдала.
Сцинтиграфию делать нейрохирург не рекомендует, боится.Что делать?Спасибо

Осталось только узнать, почему с точки зрения нейрохирурга нельзя проводить сцинтиграфию с технецием

он боится.что не известно как перенесу радиацию?)я в замешательстве,просто думаю делать биопсию или сцинтиграфию?узлы то выросли очень быстро за год,с левой стороны были маленькие ,а догнали правые.....Вы понимаете в чём дело,я очень плохо стала переносить лекарства,йодоморин-задыхаюсь.пиявки -лимфоузлы набухли,да темп поднялась,актовигин вкололи из носа текло.задыхалась.глаза горели.....Меня врачи уже боятся)))говорят,мы не знаем уже чем вас лечить....воооот!а после больницы с кризисом с головой,вышла у меня лешаи красные по телу вышли или волчанка была(лекарственная)была....тогда я на днк не сдавала,вылечили болтушкой из аптеки,но потом отказал ЖКТ.....не переваривалось,рвотный рефлекс был.....вылечили крион и мотилиум.а до этого ,не знвли уж чем меня поить...так что,подумаешь 100 раз ,что лучше.....Посоветуйте,если это возможно...

А учебники врач не пробовал читать? О какой радиации речь? Мб, доктор задаст вопрос коллегам?

yshakova13!
За кого боится хирург?
Чтобы получить ПДД (предельно допустимую дозу) пациенту нужно пройти сцинтиграфию с пертехнетатом 24 раза за год.

Йодмарин и актовегин никакого фарм-действия не имеют.

Спасибо Вам за ответы.Я так понимаю, что мне бояться нечего, от сцинтиграфии я не пострадаю.)Но удостоверюсь, что не рак.Подскажите, а жесткость узлов-4,только злокачественность указывает, или ещё , что может показывать?Извините, если неправильно задаю вопрос, но не знаю как по другому.

Нет, Вы только узнаете, горячий ли узел ( пункция не нужна) или холодный ( пункция нужна) Эластография не заменяет пункцию, но может ограничить показания к ней

Спасибо большое,вы мне очень помогли!Сейчас решаем,что и как,надоело мне это состояние,хочу на операцию....Отпишусь после всего.....Что в итоге нашли....В ближ время к онкологу пойду на приём,и там будем решать.Ещё раз, огромное спасибо!!!!!

Ещё одна ненужная операция...

Ещё одна ненужная операция...

Это моё желание,с которым я ещё спорю,после смены врача,ещё пройду нужное обследование.и тогда уже будет точно ясно,щитовидка меня мучает или нет....Но по росту всяких образований,всё говорит о гормональном сбое,так говорят врачи-гинекологи,неврологи и узисты)и маммологи тоже,не смотря на то, что гормоны в норме.....Все говорят-Ищите причину в Щ/З....

ЩЗ может действовать на Вас только через свои гормоны, если гормоны в норме, то ищите другие причины плохого здоровья.

Вот и ищу,какой год,никак не найдут(.А почему тогда так быстро выросли узлы?за 8 месяцев с 17мм до 32мм.Это тот узел ,который рос 10 лет по мм.А как можно ещё вылечить узлы,или остановит их рост,если не оперируя?Мы же не знаем,что лучше,что хуже.Одни врачи говорят удалять,вся щитовидка в узлах и идёт рост узлов,другие не надо,а мне как быть.Мне то жить хочется нормальной жизнью,а я от критических дней до критических живу как на пороховой бочке.за 10 дней начинается......не знаю ,тогда, что делать......может и есть причина другая.только докопаться не можем....спасибо Вам огромное за совет....

Еще раз - увеличение узла в размерах не означает факт рака - но является основанием для пункции
Ну вот включите воображение : кастрюля может быстро заполниться потому , что Вы насыпали крупу ( новые клетки ) или налили воду ( коллоид )
Алгоритмы ведения лиц с узловыми зобами давно написаны ,но есть еще одно правило : ну вот хочет человек на операцию - пусть идет .

"есть еще одно правило: ну вот хочет человек на операцию - пусть идет"

Согласен. Я ещё грубее говорю: Невеждам - естественный отбор!

Грубее некуда!Спасибо.

добрый вечер,в январе 2016г была проведена резекция левой доли щит.жел,с удалением узла в правой доли.Все прошло прекрасно,на утро уже был хороший аппетит.горло не болело.шов аккуратный.На третий день домой можно было уже убежать)Заключительный диагноз-D34,Аденоматоз щитов.железы.данные гистологии-Узловой коллоидный зоб обеих долей,перед операцией были гармоны все в норме ,кроме парат.гармона-пределы15,00-68,30.у меня100.10...Сдавала уже повторно 2 раза- все в норме.таблетки пока не пью,врач сказала все пока хорошо.Настроение улучшилось,работоспособность повысилась,к стрессам стала устойчивее....Нууу кака то так....

Замечательно - есть детали. Узловой коллоидный зоб - частая вещь , его развитие провоцирует, в частности , дефицит йода
Железа не удалена полностью - и дефицит йодолактонов бушует в ткани железы , провоцируя ростовые факторы к росту новых узлов. Итого добкро дб рекомендовать - готовить пищу на йодированной соли +300мкг йодида калия ближайшие 3-6 мес
Коли паратгормон смотрели до операции - почему бы не ответить ДО операции на вопрсо о причине его повышения ?

Ещё одна ненужная операция...
Вопрос уже обсуждали

Спасибо за отклик,возможно и не надо было делать,просто паратгармон только назначил врач уже перед операцией,до этого в течении 10лет,ни кто не назначал,кальцитонин только.он был в норме.Но состояние было ужасное,до оперирования,не знаю ,конечно,что дальше будет... Ещё раз, спасибо....

Хотела добавить,что паратгармон назначил ,мой Палатный врач,за день до операции.

Трудно сказать, ради чего доктор сие сделал, но по смыслу любопытно, зачем Вы спрашиваете о чем - либо у нас.
Вам провели ненужную операцию , оставив часть проаженной зобнойсболезнью железы - теперь у Вас есть увлекательная возможность узикать кусочки и дальше, паратгормон был повышен и до операции - что искали? Паратирому ? Тогда почему не довели до конца поиск? Просто так развлекались?

Мне было интересно ваше мнение,у меня мысли с вашими совпали.Я из Ульяновска,а оперировалась вКазани.М ой врач по жалобам захотел проверить паратгармон,чисто для себя),и попал в точку,почему то наши врачи не додумался ни один мне назначить его,тогда может и не было ненужной операции....А там уж поздно пить Боржоми)))Я в руках у хирургов)))как говорят- терапевт всегда скажет против,а хирург -за.Я все поняла,спасибо...

А в чем точка-то ? В чем чисто для себя ?
По делу было бы - боюсь , нет ли опухоли паращитоивднйо железы , раз операция будут рядом - проверю Но с какого боджуна бояться то ?
ПО делу было бы - боюсь , что после операции могут плохо работать паращитовидные железы - проверю -ка я 25 ( Он ) D !!!!!!!!!!!!!
А так - бред - у женщины с неизвестным уровнем кальция крови и мочи , 25 ( он ) D с какого -то бодуна смотрят паратгормон..

Трудно сказать, ради чего доктор сие сделал, но по смыслу любопытно, зачем Вы спрашиваете о чем - либо у нас.
Вам провели ненужную операцию , оставив часть пoраженной зобной болезнью железы - теперь у Вас есть увлекательная возможность узикать кусочки и дальше, паратгормон был повышен и до операции - что искали? Паратирому ? Тогда почему не довели до конца поиск? Просто так развлекались?

Что нового и зачем новая тема ?

Не могла найти свои сообщения,почему то!? После узи обнаружен узел22мм,с интенсивным кровотоком от перефириии к центру,плотность или жесткость от2,14-5...и мелкие единичные,у меня вопрос,может новый узел так быстро аырасти?и почему?

А почему не может ? Бессмысленным было частичное урезание - а теперь получили то , что и могли поучить
Вы на тироксине ? На йодидах ?
Тему закрою и буду отвечать здесь в старой

Ещё одна ненужная операция...

Консультации уже были даны

Я не пью ничего,гармоны в норме.Мне непонятно одно,что тогда делать?операция не помогла,врачи не лечат,хотя месяца два я просто летала,что делать?сцинтиграфию?или забыть и не вспоминать?)

Скажите пожалуйста,куда мне поехать,что бы докопаться до истины,щитовидка меня мучает или нет...ноги судорогой сводит,но вы поймите меня правильно,я не знаю ,что и из за чего происходит,диагнозов других еще много,которые дают такие же симптомы.не знаю от позвоночника ноги сводит ,не знай от головы,не знай от щитовидки...сложная я...и все у меня стоит на месте....

Ваши проблемы не связаны с работой железы

.Ну как то так.Что скажете?Что посоветуете?Последнее показание ттг-0.62мкМЕ/мл.Т4-12.61пмоль/л(12.2014)и ещё ранее сдавала 5.2014-ттг=1.130мкМЕ/мл реф.интервал(0.400-4.000)
Ваща железа работала нормально ВСЕГДА и не могла Вас беспокоить.

1/несмотря на серию проведенных исследований, ясно только одно- хаотичные и некачественно выполненные исследования вряд ли могут помочь понять ситуацию
2/ Ваша железа работает нормально, но природа узлов неизвестна - пункционная биопсия не информативна была у Вас , и проведение сцинтиграфии позволило бы решить вопрос, нужна ли она вообще и следует ли ее повторить ( надеюсь, что Вы сможете показать этот текст врачу) в Вашем случае- Ваш ТТГ допускает существование компенсированной




Разъяснения Вам были даны

Всё ясно,спасибо.