Просмотр полной версии : Первый триместр ТТГ 51, дозировка Эутирокса?

38 лет, пол - женский, рост 169 см, вес 65 кг. Родственницы по матери имеют АИТ, узловой зоб, гипотиреоз. Периодически делала анализы гормонов щитовидной железы – были в норме. В 2012 году беременность, родила здорового ребенка. Об анализах на гормоны щитовидной железы и их результатах во время беременности не помню, самочувствие было прекрасное всю беременность. Через небольшое время после родов (3-4 месяца кажется) похудела на 8 кг от прежнего добеременного веса, хотя за беременность набрала 22 кг. 29.11.2014 была у эндокринолога с жалобами на сухость кожи, глаз, депрессию сдала анализы: ТТГ 3,71, АТиТПО 209,9, свободный Т4 0,95 диагноз: АИТ, субклинический гипотериоз. Решили наблюдать. 06.06.2015 анализы: Т4 свободный 16,5 (норма 12,0-22,0 пмоль/л), ТТГ 1,84 (норма 0,27-4,20 мкМЕ/мл), атТПО 510,2 (0-34 Ед/л) диагноз АИТ. Все укладывалось в нормы. Также консультировалась на форуме по поводу розацеа [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В сентябре 2015 наступила беременность во время поездки на Сицилию (от солнца береглась, но ела морепродукты). 10.10.2015 сама сдала анализ только на свободный Т4 0,45 (норма 1,00-1,60 нг/дл). Сама решила принимать Эутирокс в дозировке 75 мкг. После трех дней приема гормона 14.10.2015 результаты: ТТГ 50,87 (норма 0,40-3,77 мкМЕ/мл), общий Т4 5,1 (норма 5,1-14,1 мкг/мл), свободный Т3 2,27 (норма 2,00-4,40 пг/мл), свободный Т4 0,75 (норма 1,00-1,60 нг/дл). ХГЧ рос хорошо. С данными анализами я ходила к эндокринологу 14.10.2015 г, она побоялась повышать дозировку Эутирокса так как я ранее не принимала и анализы были в норме. Еле уговорила ее на 87,5 явка через месяц. Но я прочитала, что это мало. Принимаю с 15.10.2015 дозировку Эутирокса 112,5 мкг. Теперь зашла на форум и вообще в шоке какая же доза нужна? 150 мкг? 175 мкг? Беременность запланированная, желанная. Таких показателей ТТГ 51 нет ни у кого! Что же с малышом? Как повлияло? Я начала как-то компенсировать недостаток гормона только с 7-й недели, уже слишком поздно?!… Я буду ждать 12 недельного УЗИ, но что там заметят? Был ли у меня вообще Т4 на момент зачатия… что делать? Когда сдавать анализы? :bc:

С завтрашнего дня срочно повышаем дозу. Ваша расчетная составляет 150 мкг (2,3 мкг на 1 кг веса). С учетрм выраженности гипотиреоза сейчас разумно пойти и на избыток дозы, а потом снизить, так что лично я бы на этот месяц дала 175 мкг. Контроль ТТГ через месяц. Вы поймали ситуацию достаточно рано и даже самостоятельно начали, пусть и не совсем в полной дозе, но компенсировать. Мы скрининг так и проводим - на 8-10 неделе. так что не паникуйте, главное дальше не бояться и сразу увеличить дозу до полной заместительной.

Большое спасибо за консультацию, и особенно поддержку!
Сегодня утром сдала анализы (до приема Эутирокса)
ТТГ 9,52 (норма 0,40-3,77),
Т4 свободный 1,22 (норма 1,00-1,60).
Получается изменение Т4 свободного с 0,45 до 1,22 это через четыре дня приема в дозировке 75 плюс 7 дней приема по 112,5 (понимаю что ТТГ оценивать рано).
1) Приняла утром Эутирокс 175, остаться на этой дозировке? Новые данные ничего не меняют? Предпочтительно 175?
2) Еще обнаружила что препарат у меня разных производителей Эутирокс 100 фирмы NYCOMED, а Эутирокс 75 MERCK Mepк КГаА. Это не желательно? Могу купить всё MERCK Mepк КГаА, как пила до этого.

Обещаю до сдачи следующего ТТГ потерпеть месяц считая от новой дозировки :-)

1.ничего
2. фирма одна - просто сливали и перекупали пакеты

Добрый день, уважаемые врачи! Самочувствие прекрасное, состояние кожи и памяти стало отличное.
Сдавала другие анализы при медосмотре и не удержалась, сделала анализ и на гормоны щитовидной железы (прошло 14 дней с перехода на прием Эутирокса 175).
ТТГ 0,40 (норма 0,40-3,77),
Т4 свободный 1,77 (норма 1,00-1,60).
Эутирокс принимала после сдачи анализов, из мед. препаратов пью только Эутирокс и фолиевою кислоту.
Т4 свободный вышел за норму. Показывала результат эндокринологу (другому) советует перейти на 150. Не нужно ли снизить дозировку Эутирокса до 150? Началась 11 неделя беременности.

Отлично, можно переходить на 150 мкг, контроль через месяц.

Здравствуте!
К сожалению беременность закончилась самопроизвольным выкидышем вчера.... Как снижать Эутирокс, до какой величины, когда делать анализы? Гинекологи сказали можно беременеть через цикл, но я думаю гормоны не устаканятся за это время. Заранее благодарю за ответы!

Теперь - добеременная доза 75 мкг

Здравствуйте! Принимаю Эутирокс в дозировке 75 мкг. Время от времени проверяю ТТГ и Т4 св, результаты в границах нормы. Последние результаты: ТТГ 0,98 (0,40-3,77), Т4 св 1,31 (1,00-1,60). Через месяц после того выкидыша о котором написано выше сломала позвонок в поясничном отделе (краевой отлом)- просто подняв своего ребенка (14 кг). Точные причины этого странного перелома не понятны, но с позвоночником всегда были проблемы - сколиоз, грыжи шморля, протузии. Анализы и лечение кроме обезболивания и миорелаксантов не назначались. Сейчас спина не беспокоит.
Три недели назад нашла эндокринолога, который вроде бы занимается своим образованием, результаты назначенных анализов (сдано на 14-й день от начала последней менструации):
глюкоза - 4,37 (3,89-5,83)
калий 4,2 (3,5-5,1)
натрий 138 (136-145)
ионизированный кальций 1,36 (1,17-1,29) повышено
25-ОН витамин D 22,0 (30-100) недостаточность
остеокальцин 20,59 (11-50)
Beta-Cross laps 0,223 (0,06-0,65)
Анти ТПО 33,8 (0-34)
Кортизол 481 (171-536
Инсулин 6,5 (2,6-24,9)
С-пептид 1,8 (1,1-4,4)
ФСГ 5,9 (ФФ 3,5-12,5; ОВ 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7)
Пролактин 17,07 (6,0-29,9)
Прогестерон 0,43 (ФФ 0,2-1,6; ОФ 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27)
Тестостерон 0,36 (0,06-0,82)
ДГЭА-сульфат 122,7 (60,9-337,0)
У нас давно не было солнца, да и я его избегаю может быть от этого не достаточность витамина D?
Две недели назад сделала операцию по склерозированию вен н/конечностей, все прошло хорошо.

К эндокринологу запись более чем за месяц, пропускать овуляцию не хочется, подскажите, можно ли беременеть с такими анализами, самочувствие хорошее. Нерегулярно принимаю витамины для планирующих Фемибион 1.

Проверьте еще раз уровень общего кальция и общего белка, а также нужен анализ на кальцийурию (содержание кальция в суточной моче).
Все остальное - ни о чем. Анти ТПО 33,8 (0-34)
Кортизол 481 (171-536
Инсулин 6,5 (2,6-24,9)
С-пептид 1,8 (1,1-4,4)
ФСГ 5,9 (ФФ 3,5-12,5; ОВ 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7)
Пролактин 17,07 (6,0-29,9)
Прогестерон 0,43 (ФФ 0,2-1,6; ОФ 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27)
Тестостерон 0,36 (0,06-0,82)
ДГЭА-сульфат 122,7 (60,9-337,0)Все это неплохо поддержало отечественную лабораторию, ни для чего больше эти анализы в Вашем случае не нужны.

Прошлое значение ТТГ 0,98 (0,40-3,77), Т4 св 1,31 (1,00-1,60) было в марте.
Продолжая финансировать отечественные лаборатории
22.06.2016
белок общий 73,1 (64-83)
кальций общий 2,53 (2,15-2,50)
ТТГ 3,09 (0,40-3,77)
Т4 св 1,21 (1,00-1,60)
на всякий случай:
паратгормон 39,25 (15-65)
калий 4,2 (3,5-5,1)
натрий 137 (136-145)
ионизированный кальций 1,27 (1,17-1,29)
25 ОН витамин D 20 (30-100)

04.07.2016
кальций в моче (суточной) 4,76 (2,5-8,0)
ТТГ 4,46 (0,40-3,77)
Т4 св 1,12 (1,00-1,60)

По результатам анализов 22 июня эндокринолог прописал пить по 10 капель Аквадетрима, но я пока не пью, про ТТГ я забыла ему сказать. Пить ли витамин D? Может ли задирать ТТГ прием Фемибиона 1 из-за содержания йода (150 мкг)? с 23.06.16 перестала его принимать.

Эутирокс принимаю как минимум за 30 мин до еды, все как обычно, в выходные бывает принимаю на часок позже, один раз месяца 3 назад кажется пропустила 1 таблетку, пару месяцев назад случайно 3 раза принимала вместо 75 дозу 112,5 (перепутала пачки 50 и 75, от передозировки сердце колотилось). Повышать ли дозировку Эутирокса ввиду того что активно планирую б.? или запутаюсь.

Задирать не может
При ТТГ более 4-х повышать.
Имеет смысл получать витамин D по крайней мере до установления факта беременности

Уже ТТГ 4,46. А на сколько повысить? 88 хватит? Витамин D аквадетримом или мне можно что то вроде Кальций D3 никомед, Кальциомин?

Начнем с 88, время межу тироксином и кальцием дб не менее 4-х часов. Если в пище достаточно кальция, зачем комбинированные препараты

Добрый день!

С 5.07.2016 повысила дозировку Эутирокса до 87,5, еще принимаю Фемибион 2 и Аквадетрим по 1-2 капли раз в 2-3 дня (нерегулярно).
Сегодня должен был быть первый день м.ц. Анализы:
ТТГ 1,06 (0,40-3,77),
4 св 1,23 (1,00-1,60).
ХГЧ 28,42! (0-5).

Немеет кончик языка. Что делать? Легкая паника. На сколько повышать Эутирокс?

Ничего не поняла - почему паника?

Так у меня же беременность 2 недели, насколько я поняла. Надо поднять дозировку Эутирокса на 50?

И прекрасно, можно поднять сейчас на 25 - можно на 50, стартовый уровень прекрасный ТТГ, контроль раз в 4 недели в 1-2 триместре - зачем паниковать?

С 08.08.2016 г подняла дозировку на 25.

Сейчас беременность 9 недель. Эндокринолог назначила мне сдать кучу анализов:

Сахар крови
Na/K/Ca
25-OH витамин D
ТТГ
Т3 св😯
Т4 св
Анти ТПО😯
Прогестерон
Гликолизированный гемоглобин

1) У меня такое подозрение, что много лишнего. Кажется Т4 св во время берем не является показательным. И прогестерон в крови и в нужном месте тоже сильно отличается. Рационально сдать только сахар крови и ТТГ?
2) Стоит ли уведомлять гинеколога при постановке на учет о компенсированном гипотериозе. Просто у нас с таким диагнозом беременных относят к группе риска и выписывают дюфастон, я бы не хотела пить такое. Насколько важно зать о гипотериозе гинекологу?

Не нужен Т3
св Т4 уступает в информативности ТТГ - но используется ( две информации могут пригодиться)
АТТРО у Вас уже однажды определили и его динамика не важна, а почему возникла идея о гликированном ? Обычно достаточно глюкозы крови натощак при первом визите

Про гликолированный сказали сейчас так модно.

Ошибочка - сейчас модно смотреть глюкозу у беременных - а вот гликированный менее информативен

13.08.2016 в 5 недель Глюкоза 4,79 ( 3,89-5,83) как часто нужно ее смотреть?

Все ОК -теперь 24-28 неделя

Срок 9 недель и 4 дня (10-я неделя) 14.09.2016 г
Принимаю Эутирокс 112,5 витамины Фемибион.

Калий 4 ( 3,5-5,1)
Натрий 139 (136-145)
Ионизированный кальций 1,32 (1,17-1,29) повышен
25-ОН витамин D 23,5 (30,0-100,0) понижен

ТТГ 0,91 (0,40-3,77)
Т4 св 1,31 (1,00-1,60)
ХГЧ 207 330

Прогестерон 31,45 ( берем 1 триместр 2,8- 147,3)

Прием витамина Д был отменен с установлением факта беременности. Нужно ли принимать витамин Д и в какой дозировке? Вымывается ли сейчас кальций в кровь из костей и нужно ли дополнительно принимать кальций? 2 недели до сдачи анализов находилась в отпуске постоянно на улице, не знаю почему понижен D. Или нормы для беременных иные?

Витамин Д в данной ситуации - спорная идея

Добрый день, уважаемые врачи!

На сегодня у меня срок беременности 14 недель и 3 дня.

Результаты анализов гормонов щитовидной железы:
ТТГ 1,9 (0,40-3,77)
Т4 св 1,32 повышен (0,80-1,30) нормы лаборатории изменились наверное потому что я указала срок беременности.

Принимаю Эутирокс в дозировке 112,5 (с 08.08.2016 г это с момента обнаружения беременности) и витамины Фемибион 2
Общий анализ крови показал низковатый гемоглобин 111 и увеличение числа базофилов, больше отклонений в анализах нет. Обострение гастрита.

Нужно ли менять дозировку Эутирокса?

Кровь взята после применения эутирокса?

Кровь сдавала утром натощак до применения Эутирокса.
В принципе месяц назад был почти такой же показатель 14.09.2016 г
ТТГ 0,91 (0,40-3,77)
Т4 св 1,31 (1,00-1,60)

Может пересдать?

Позвонила в лабораторию, мне сказали что не меняли норму из-за указанного мной срока берем., а поменяли, потому что использовался другой реагент. Лаборатория у меня всегда одна и та же.

Некоторое превышение св Т4 ( тем более с проблемами его опредления ) не страшно , но цифра ТТГ настолько хороша? что на 12 мкг меньше принимать тироксина вполне можно

Добрый день!

На сегодня срок беременности 27 недель и 2 дня. С 02.11.2016 снизила дозировку Эутерокса с 112,5 до 100 мкг и начала принимать Similac prenatal фирмы Abbott (витамины, минералы + 30DHA) в составе витаминов такие дозировки Д 600 IU (150%), Железо 27 мг (150%), В12 8 mcg (100%), Йодин 210 mcg (140%). Не смотря на такие лошадиные дозы и полноценное питание легкая анемия и недостаток витамина Д, правда 2 раза в неделю делаю перерыв в приеме витаминов, принимаю их после обеда. Эутерокс принимаю утром за 40 минут до завтрака. С октября не сдавала анализы, обленилась.

Результаты анализов, сданных 14.01.2017 г:

Глюкоза (крови) 4,18 (3,89-5,83)

ТТГ 0,58 (0,40-3,77)
Т4 св 1,05 (1,00-1,60)

25-ОН витамин D 22 (30,0-100,0) недостаточность

Гемоглобин 106 (120-140), Эритроциты 3,80 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,84 (0,86-1,05), Гематокрит 31,8 (33,0-44,0), Распределение эритроцитов по объему 15,9 (11,5-14,5).

У меня передозировка Эутерокса? Я не повредила малышу!? На сколько нужно ее снизить? Сегодня приняла уже 75 мкг (это моя добеременная доза).

Доза эутирокса нормальна

Доза эутирокса нормальна

не надо уменьшать 100 мкг? Может хоть на 12,5 снизить?

Здравствуйте!
Держу дозировку Эутирокса 100, результаты анализа 03.04.2017 (38 недель):

ТТГ 0,45 (0,40-3,77)
Т4 св 1,04 (1,00-1,60)

Уровень гемоглобина нормализовался (135) от приема гинотардиферона.

После родов сразу же перейти на добеременную дозу 75? Через сколько времени потом сдать анализы?

Через 6 недель

Открывала новую тему по способу родоразрешения и сопутствующему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня на 40 неделе обнаружили умеренное многоводие и прогнозируют крупного ребенка 4 200 плюс минус 200 г, рост веса плода резкий после 37 недели. Может ли быть, что у меня ГСД, если в 5 недель глюкоза была 4,79 ( 3,89-5,83), в 28 недель 4,18 (3,89-5,83) , в 38 недель 4,44?
1. Сейчас уже не определить есть ли диабет, если ОГТТ не был сдан?
2. Важно ли знать про диабет, например для какой-либо профилактики у ребенка и меня? Пока ограничила сладкое и углеводы, хотя и не увлекалась ими, чувство голода правда в последнее время мучает и по ночам тоже.

ОГТТ не нужен сейчас, глюкоза крови чем плоха?