Мне 31 год, рост 185, вес 90. Два раза сдавал ТТГ, первый раз 6.4 мкМЕ/мл, второй раз (через неделю) 8.2 мкМЕ/мл.
УЗИ:
Эхоструктура щитовидной железы неоднородная, с участками пониженной эхогенности и гиперэхогенными (соединительнотканными) включениями до 3 мм -
при ЦДК васкуляризация железы не изменена. Патологических образований не выявлено. Измененные региональные лимфатические узлы не определяются.
Заключение: УЗ признаки диффузионных структурных изменений щитовидной железы, эхографически расцениваемых как хронический тиреодит.
Эндокринолог сказал, что изменения незначительные и лечить как бы ничего и не нужно. Так ли это? Может быть нужно сдать еще какие то анализы для уточнения?
При этом у меня есть такие симптомы, как быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, временами слабость, иногда без причины мерзнут ноги, частые простуды, диареи. Понимаю, что причина может быть и не в ЩЗ.
Заранее благодарен за помощь!!!
Melnichenko
22.10.2015, 10:39
Решена ли проблема в низким давлением ? Ваша масса тела ? Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
riwer
22.10.2015, 14:11
Спасибо большое за ответ! Мой вес около 90 кг. В ближайшее время досдам анализы, которые Вы упомянули, обращусь у другому эндокринологу. Результаты выложу здесь. Давление, да, по-прежнему бывает пониженным, но, я уже как-то отказался от мысли, что проблемы самочувствия связаны с этим, так как не всегда при плохом самочувствии оно у меня, собственно, понижено.
riwer
25.10.2015, 15:48
Решена ли проблема в низким давлением ? Ваша масса тела ? Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
Здравствуйте! Оказывается Св Т4 и АТТПО у меня уже сданы (запутался в длинном списке анализов)...
Анти-ТПО - 42.3 МЕ/мл
Т4 свободный - 12.6 пмоль/л
Что касается пониженного давления - видимо оно нормализовалось, держится в районе 120/60 (пульс, почему то, всегда в районе 45 ударов в минуту).
Не могли бы Вы еще раз уточнить, стоит ли развивать дальше тему с ЩЗ? Имеет дли смысл прием тироксина при таких показателях? Или все же искать проблему в чем то другом?
Melnichenko
25.10.2015, 16:13
Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
Нет, все ясно - кроме разве что слишком быстрой повторной проверки ТТГ
Врач и Вы примете решение о лечении \ не лечении или о пробном лечении на несколько мес ,