Киста ЩЖ, повышен тиреоглобулин [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Киста ЩЖ, повышен тиреоглобулин


nadikam
31.10.2015, 00:23
Здравствуйте.
Меня зовут Надежда. Женщина 37 лет, рост 169, вес 62

Четыре года назад обнаружили узел левой доли. В это время была беременна.

Результат УЗИ (апрель 2012): правая доля - 14х13х44мм, объем 3,98см.куб; левая доля - 16х17х52мм, объем 7,03см.куб; перешеек 4мм; узел левой доли 36х19мм

Анализы гормонов (апрель 2012): ТТГ - 1,21 (норма 0,27-4,2); Т4св - 0,864 (норма 0,93-1,7); Т3св - 2,74 (норма 2,5-4,3)

Поставлен диагноз - Смешанный эутиреоидный зоб 3 степени (без нарушения функции)
Предложили делать операцию после того, как прекращу кормить ребенка грудью.
Этой зимой (декабрь 2014) прекратила кормить.

В июле 2015 снова обратилась к врачу. Была проведена сцинтиграмма, анализы на гормоны.
Анализы: FT3 - 2,5 (норма 2,0-4,0); FT4 - 1,0 (норма 0,8-1,7); TSH-basal - 1,6 (норма 0,3-3,0); Thyreoglobulin - 125 (норма <70); восстановление - 112 (норма 70-130); кальцитонин <5 (норма <20)

Объем ЩЖ 24мл
Размеры: длина правой - 50мм, левой - 63мм; толщина правой - 13мм, левой - 24мм.
Структура правой доли неоднородна и нерегулярна без узлов.
Левая доля - конгломерат узлов, состоящий из нескольких областей узлов и центральной кисты размером 26х40х42mm

Заключение (извиняюсь за корявый перевод): Узловой зоб с регрессивными преобразованиями и большим конгломератом холодных узелков слева. Эутиреоидное метаболическое состояние.
Уровень тиреоглобулина отображает относительно четкие некротические изменения ткани.

По результатам эндокринологом был назначен препарат Тиронайод 50мкг и повторный анализ крови на гормоны через два месяца.

У меня вопрос - насколько целесообразно назначение? Гормоны в норме. Читала, что узлы сейчас не лечат гормонами, к тому же такая доза практически ничего не дает.
И что в дальнейшем стоит предпринять в моем случае?

Toschevikova
31.10.2015, 02:50
Нужна прежде всего тонкоигольная пункционная биопсия узла или узлов.
Нужно доказать, что узлы доброкачественные.
Если да, то можно просто наблюдаться, нет или сомнительно - операция.

nadikam
02.11.2015, 10:07
Здравствуйте и спасибо Вам за ответ.

Эндокринолог мне на приёме сказал, что судя по всем данным и плюс его УЗИ наблюдается картина, типичная для доброкачественных узлов. Поэтому необходимости в биобсии нет.

Получается, что и принимать лекарства тоже не нужно?