Просмотр полной версии : ЦМВ у ребенка в 10 месяцев

Здравствуйте. Ребенку 10 месяцев. Практически с рождения в обычном состоянии ребенка наблюдаем температуру в пределах 36,9-37,4, очень редко может опуститься до 36,7. В 2,5 месяца переболели первый раз. Резко ночью поднялась температура до 39,2, лежали в больнице, кололи антибиотики(цефазолин), никаких симптомов кроме температуры не было, при выписке указали ОРВИ. С этого момента практически каждый месяц мы болели, всегда неожиданно поднималась температура, до 39,6, никаких симптомов не наблюдали, сбиваем температуру и через три дня высокая температура пропадает . Где то к 7 месяцем высокая температура перестала подниматься, но вот субфебриальная так и осталась 36,9-37,4 каждый день.
Ребенок активный, никаких признаков болезни не видно. Наш педиатр считал это в пределах нормы. Мы настояли на обследовании и начали с анализов крови на ВУИ.
Анализ на цитомегаловирус оказался положительным.
Результаты:
Антитела к цитомегаловирусу IgM - 0.53 отрицательный
Антитела к цитомегаловирусу IgG колич. - 659,6 Ме/мл положительный
Антитела к Toxoplasma gondii IgG - 0.1 отрицательный
Антитела к Toxoplasma gondii IgM - 0,18 отрицательный
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG - положительный 1:10
Антитела к Chlamydia ps+pn IgG - сомнительный 1:5
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgG - 3.1 отрицательный
Антитела к вирусу простого герпеса IgG 0.57 отрицательный
Антитела к вирусу простого герпеса IgM 0.5 отрицательный

Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше? Мы боимся , что ребенок переболел и это может как то отразиться на его здоровье, хотим пройти полное обследование всего организма, на что нам акцентировать внимание? И получается ребенок уже заразился после рождения? Чем это чревато? Спасибо заранее.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо! Нашли много ответов! Но вы как думаете, этот вирус ребенок приобрел внутриутробно или же в первые месяцы жизни?

Этого я вам сказать не могу. И никто не сможет

Здравствуйте. Вот уже 4 день высокая температура, 38,5-39. Вчера доходила до 40,1 - пришлось вызывать скорую. Сбиваем Нурофеном + свечка Цефекона, т.к. один препарат не дает эффекта. Симптомов больше никаких. Горло, легкие чистые. Это может быть рецидив ЦМВ? Подскажите в какую дверь стучаться? На что обследовать ребенка? Местные педиатры бессильны: "может зубы...а может...ну вообщем сумамед пропейте, он и от ЦМВ помогает..." Спасибо.

Возможно детская экзантема, если завтра/послезавтра появится сыпь, то подтверждает диагноз.
На 5 день при отсутствии положительной динамики повторный осмотр педиатра.
Бессмысленной была серодиагностика вирусов герпетической группы вне факторов риска.

Сумамед? От Цмв? Ну это вообще ни в какие ворота. Не надо пить антибактериальные препараты при отсутствии явных показаний.

Возможно детская экзантема, если завтра/послезавтра появится сыпь, то подтверждает диагноз.
На 5 день при отсутствии положительной динамики повторный осмотр педиатра.
Бессмысленной была серодиагностика вирусов герпетической группы вне факторов риска.

Вне факторов риска? Это как понять? У нас постоянно температура 37,2, уже примерно полгода. Ищем причину - безрезультатно.

Сумамед? От Цмв? Ну это вообще ни в какие ворота. Не надо пить антибактериальные препараты при отсутствии явных показаний.

На что можно обследовать ребенка? Постоянно температура повышенная, и это уже не первый случай когда бессимптомно поднимается крайне высокая температура.

У нас постоянно температура 37,2, уже примерно полгода. Ищем причину - безрезультатно.

Это Вы серьезно?
Ищите причину нормальной температуры тела?

О том когда и зачем нужно искать ЦМВИ здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лучше поищите для наблюдения педиатра, который хотя бы знает нормы температуры у детей.

Это Вы серьезно?
Ищите причину нормальной температуры тела?

О том когда и зачем нужно искать ЦМВИ здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лучше поищите для наблюдения педиатра, который хотя бы знает нормы температуры у детей.

Спасибо! Очень пугают эти вспышки бессимптомной температуры под 40. Просто уже не первый раз. А причина так и не ясна..

Попали на прием к иммунологу. Сдали анализ ПЦР на ЦМВ, вирус обнаружен. Назначили Виферон 500000 2р/д 10дн + ликопид 0,001 2р/д 10 дней. ребенку 11 месяцев. Вес 11 кг. Целесообразна и безопасна ли данная терапия?

Ещё раз, если у ребёнка нет факторов риска, то терапия не проводится.

Факторов риска Вы не описываете и иммунолог в первую очередь должен был их выявить.

Если бы терапия и нужна была, то вирус так не лечится.

То, что Вам назначили не обладает доказанной эффективностью и безопасностью. Изрядно надоело то, что вставляют в ребёнка все подряд, а потом в социальных сетях "Помогите, ребёнку нужно лечение в Израиле".

Ещё раз, если у ребёнка нет факторов риска, то терапия не проводится.

Факторов риска Вы не описываете и иммунолог в первую очередь должен был их выявить.

Если бы терапия и нужна была, то вирус так не лечится.

То, что Вам назначили не обладает доказанной эффективностью и безопасностью. Изрядно надоело то, что вставляют в ребёнка все подряд, а потом в социальных сетях "Помогите, ребёнку нужно лечение в Израиле".

По мнению иммунолога бессимптомное поднятие температуры и есть проявление ЦМВ. А результат ПЦР разве не говорит о наличии самого вируса? иммунолог ждет чтобы результат ПЦР на ЦМВ стал отрицательным. Такое возможно?

Будете лечить анализы?
Если нет факторов риска, организм и без Вашего лечения устранит вирус.
То, что Вам назначили не влияет на ЦМВИ, а отдаленные последствия непредсказуемы.

Будете лечить анализы?
Если нет факторов риска, организм и без Вашего лечения устранит вирус.
То, что Вам назначили не влияет на ЦМВИ, а отдаленные последствия непредсказуемы.

Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста:
1. Анализ ПЦР мочи на ЦМВ выявляет сам вирус или его антитела?
2. Беспричинное эпизодическое повышение температуры не является фактором риска ЦМВ?

Давайте еще раз:
1) С каким интервалом, в какое время суток и до каких цифр повышается температура тела у ребенка?
2) Как ребенок чувствует себя на фоне повышения температуры?
3) Какие еще есть симптомы, не связанные с повышением температуры?
4) Как в общем развивается ребенок?

Давайте еще раз:
1) С каким интервалом, в какое время суток и до каких цифр повышается температура тела у ребенка?
2) Как ребенок чувствует себя на фоне повышения температуры?
3) Какие еще есть симптомы, не связанные с повышением температуры?
4) Как в общем развивается ребенок?

1) В 2,5 месяца, и затем еще около 6-7 эпизодов с интервалом около месяца - беспричинное повышение температуры до цифр 38,8-40. Постоянная температура у ребенка между этими эпизодами 37,2.

2) При температуре 37,2- норма. При температуре выше 38 - вялость, видно по ребенку что ему плохо.

3) Симптомов больше нет

4) Девочка. 10 месяцев. Рост 78 см, вес 11 кг. Зубов нет. Развитие нормальное. Встает сама, держась за опору. Пока не ходит.

1) В 2,5 месяца, и затем еще около 6-7 эпизодов с интервалом около месяца - беспричинное повышение температуры до цифр 38,8-40. Постоянная температура у ребенка между этими эпизодами 37,2.


Так нужен очный педиатр, знакомый с алгоритмом обследования при периодической лихорадке у младенцев, а не тратить время на пресловутые вирусы.

Загрузите общие анализы крови, которые сдавали во время лихорадки

Во время этих приступов ребенку сдавались какие-то анализы?

Так нужен очный педиатр, знакомый с алгоритмом обследования при периодической лихорадке у младенцев, а не тратить время на пресловутые вирусы.

Загрузите общие анализы крови, которые сдавали во время лихорадки

Во время этих приступов ребенку сдавались какие-то анализы?

Во время приступов анализы не сдавались. Ребенка жалко куда то тащить. Последний раз мы сдали ОАМ в тот день когда все началось. Выкладываю фото.

Также по выздоровлению через 5 дней сдали ОАК.
Лейкоциты 8,2
Нейтрофили (палочкоядерные) - 0
Нейтрофили (сегментоядерные) - 9
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 87
Моноциты - 3
СОЭ - 15

Еще выкладываю выписку из больницы когда лежали в 2,5 месяца. Там брали анализы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Простите, а очные врачи хотя бы циклическую нейтропению исключили?

Простите, а очные врачи хотя бы циклическую нейтропению исключили?

Я думаю они не знают, что это такое. Мы живем в очень глухой провинции в плане медицины.

Какое обследование нужно пройти для исключения данного диагноза?

Какое обследование нужно пройти для исключения данного диагноза?

Это должен исключать очный педиатр.
В первую очередь ОАК с лейкоцитарной формулой во время лихорадки в сертифицированной лаборатории. Хотя бы в Инвитро.
В единственном анализе, который предоставили нейтропения есть, но ОАК такого качества не подойдет.

Если кровь дистанционно можно оценить, то остальные заболевания надо очно проработать и для этого нужен адекватный врач:

Гипер-IgD синдром
Семейная средиземноморская лихорадка
TRAPS-синдром
Синдром Макла Уэльса

Возможность PFAPA стремится к нулю, но после исключения циклической нейтропении возможно имеет смысл пробное введение преднизолона.

Не исключено, что это просто череда ОРВИ и не нужно искать редкие болезни, информация предоставлена о ребенке мизерная.
Но вот почему столько внимания ЦМВИ не понятно

Это должен исключать очный педиатр.
В первую очередь ОАК с лейкоцитарной формулой во время лихорадки в сертифицированной лаборатории. Хотя бы в Инвитро.
В единственном анализе, который предоставили нейтропения есть, но ОАК такого качества не подойдет.

Если кровь дистанционно можно оценить, то остальные заболевания надо очно проработать и для этого нужен адекватный врач:

Гипер-IgD синдром
Семейная средиземноморская лихорадка
TRAPS-синдром
Синдром Макла Уэльса

Возможность PFAPA стремится к нулю, но после исключения циклической нейтропении возможно имеет смысл пробное введение преднизолона.

Не исключено, что это просто череда ОРВИ и не нужно искать редкие болезни, информация предоставлена о ребенке мизерная.
Но вот почему столько внимания ЦМВИ не понятно

Огромное спасибо за столь полезный ответ! Будем искать пути и возможности обследования. А сейчас нет смысла сдать анализ ОАК с лейкоцитарной формулой?

Огромное спасибо за столь полезный ответ! Будем искать пути и возможности обследования. А сейчас нет смысла сдать анализ ОАК с лейкоцитарной формулой?

Лучше сдать анализ крови во время лихорадки.
Если будет нейтропения, то потребуется несколько анализов с интервалом в 3-4 дня

Лучше сдать анализ крови во время лихорадки.
Если будет нейтропения, то потребуется несколько анализов с интервалом в 3-4 дня

Т.е. как я понимаю если нейтропения, то нейтрофилы будут на нуле практически во время лихорадки?

Т.е. как я понимаю если нейтропения, то нейтрофилы будут на нуле практически во время лихорадки?

Если абсолютное число меньше 200 в мкл
Загрузите анализ и он определит дальнейшую тактику.

Как оказалось был рефлюкс МВП.