Просмотр полной версии : Анализ Гепатит В, помогите расшифровать.

Добрый день! Носительство гепатита В - 15 лет, муж.37 лет. Никогда инфекционист не отправлял на такой анализ, теперь направили, так как сменил врача. Самочувствие в норме, помогите расшифровать пожалуйста анализ. Спасибо!

Биоматериал: Сыворотка крови Дата взятия: 03/11/2015 8:30:00 Дата доставки: 03/11/2015 22:41:18

Исследования на инфекции
Анти-HBc АТ суммарные (к сердцевине вируса гепатита В,
anti-HBc) ОБНАРУЖЕНО

( ) Анти-HBc АТ суммарные (к сердцевине вируса гепатита В,
anti-HBc) 0.01

Интерпретация результата Анти-HBc АТ суммарные (относительные
единицы)
>=1.0 - не обнаружено
<1.0 - ОБНАРУЖЕНО

HВeAg (антиген "е" вируса гепатита В) Не обнаружено

Анти-Hbe АТ суммарные (к "е" антигену вируса гепатита В,
anti-HВe) ОБНАРУЖЕНО
Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgG (колич.) Не обнаружено

Информация обрывочна.
Правила:
как задавать вопросы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день. Понял. Спасибо. Есть биохимия, верхняя граница нормы. Узист не выявил критичного увеличения. Инфекционист Ярославля Чепрасов И.П. осмотрев меня и анализы, сказал, что есть хронический гепатит, но лечение не нужно.
Готов сдать все необходимые анализы, подскажите пжл., что сдавать, завтра готов посетить лабораторию. Спасибо. Хочу контролировать ситуацию.

Не пересказывайте, а выложите имеющиеся результаты в хронологическом порядке.

Добрый день. Результаты УЗИ. Нашел старые + два последних результата.

Биохимия июнь 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Июль 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ноябрь 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
декабрь 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

все три файла от 28 апреля 2016 года.
Данные 37 лет, 176 рост, 76 вес

Прошу высказать своё мнение. Спасибо.

P/S фиброскан смогу сделать не ранее июня, т.к. оборудование на ремонте.

Кроме всего сделанного следует проверить антитела к вирусу Д.
И оценить степень фиброза (фибротест/эластометрия).

Юсиф, добрый день. Спасибо за ответ.
Обязательно сделаю. Антитела завтра по сканированию только в начале июня. На ваш первый взгляд есть показания в пвт? Вирусная нагрузка по анализу низкая или средняя? Не совсем ещё разбираюсь в цифрах.

Спасибо.

На первый взгляд показаний пока не вижу.

Спасибо большое. Информация по д будет до 4 числа.

Юсив добрый день.
1) Анализ на Д отрицательный(файл ниже)
2) Был у инфекциониста, ПВТ по его мнению не нужно, послал на фиброскан, сделаю в июне. Пока выписал на три месяца фосфоглив, далее каждые три месяца биохимия и раз в полгода нагрузка.

Вопросы;
1) сын почти пять лет, привит по схеме август - декабрь - апрель (по сути получается 0 - 3 - 8 по последней прививке был медотвод) нужно проверять сына, ревакцинировать?
2) жена привита 7 лет назад, в ноябре сдавала кровь на В,С - отрицательно. Делаем ревакцинацию?

Заранее спасибо за Ваше мнение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Раз в 3 месяца АЛТ и вирусная нагрузка - так было бы точнее, на мой взгляд.
Ждем оценки степени фиброза.

Супруге целесообразно определить HBsAb методом ИФА, а потом уже принимать решение.

Понял. Спасибо. А сыну нужно что-то делать?

Ничего, просто любить.

Супруге целесообразно определить HBsAb методом ИФА, а потом уже принимать решение.[/QUOTE]


Юсиф, добрый день.
Вы рекомендовали сдать супруге анализ указанный выше (сделан), прививку делали восемь лет назад. Наши действия, повторяем прививку?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я рекомендовал не этот анализ, а HBsAb = anti-HBsAg.

Я рекомендовал не этот анализ, а HBsAb = anti-HBsAg.

Юсиф, добрый день. Количественно не нужно? Просто на антитела?
Спасибо.

HBsAb методом ИФА

HBsAb методом ИФА

Юсиф, добрый день.
Фиброскана моего пока нет, оборудование все еще на ремонте.
Анализ на антитела жены ниже, дайте пжл. комментарии на вопросы

1) прививка все еще работает.:ab:?
2) 16 лет ХГВ это старый гепатит? или у него нет сроков и все индивидуально, можно прожить с ним спокойно без ПВТ всю жизнь?
3) в баню мне можно ходить? Веники, парилка:ab:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Работает.
2. Индивидуально.
3. Можно.

Юсиф Мусаевич, спасибо.
Жене ревакцинироваться через пару лет?

Еще один вопрос, человек привитый от В может быть переносчиком D, какое то время?

1,2 Нет.

Юсиф Мусаевич, добрый день.
Свежие данные, + определена степень фиброза.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Альфафетопротеин (АФП) 1.42 МЕ/мл результат от 09.07.16

Есть ряд вопросов;
1) фиброз определен, пока наблюдаюсь? по фиброзу я думаю сам виноват (алкоголь в основном пиво, сейчас не употребляю), хочу уменьшить степень фиброза, что посоветуете?

2) вирусную нагрузку не делал, результат 28.04.2016 ниже

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

3) сын почти 5 лет проверили антитела 15,6, врач сделал одну
вакцину, результат перепроверить? анализ ниже

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Спасибо.

1. Наблюдаетесь.
2. Определите сейчас.
3. Нет необходимости.

Юсиф Мусаевич, спасибо за ваше время.
По сыну более чем рад, не хочу его лишний раз травмировать иголкой.
Нагрузку определю, доведу.

Еще два вопроса;
1) бывает крутит суставы, особенно перед сном, ревмофактор проверял, анализ есть выше, все в норме. Связано с моим другом по имени "В"? Или я так начал реагировать на смену погоды.

2) по вашему мнению дождемся, мы хроники "В" излечивающего лекарства, как коллеги по "С"?

1. Не могу дать корректный ответ. Скорее всего, не связано.
2. Фантазии - не моя стихия.

Юсиф Мусаевич, добрый день. Обновил анализы.
+ делал УЗИ печени, на том же аппарате, что и год назад у того же доктора, он сказал что печень лучше, его все устроило . Думаю сделать фиброскан в июле, в том году было 6.6

Пока наблюдаюсь? Все вроде стабильно. Год не употребляю алкоголь. Чувствую себя 👍

Еще один забыл, самый важный

Не могу вставить картинку

Алт46
Аст31
Бил. Общий 8.70

Вопросы:
1. Вирусная нагрузка выросла или это несущественно?
2. Безалкогольное пиво можно?

Спасибо за Ваш ответ и Ваше время.

HBsAg количественно ?
Безалкогольное пиво = резиновая женщина - на любителя.

4.3х10 в10 копий ДНК. Мл
9.5х10 в 3 ме/мл

Афп 1.62

Добрый день.

Я прочитал. Примерно тот же уровень - 10х3 степени.

Юсиф Мусаевич, спасибо.

Так и не понял, нужно еще сдать анализ или этого достаточно и продолжаю наблюдаться?

Анализ нужно выполнить тоже.

Юсиф Мусаевич, прости мне мою дотошность
HBsAg количественно ? А что мы по нему увидим? Мало много, может пора лечить? Или понимает активное носительство или нет?

Женщина пока натуральная😃тьфу тьфу

Не торгуйтесь.

Юсиф Мусаевич, добрый день.
Сделал фиброскан, фиброз ф-0 5,5 по метавир, результат выложу позднее, оставил бумагу в машине.

1,5 года не употребляю алкоголь и фиброз откатился с 6,6 ф1 на ф0, это радует.
У меня вопрос, могу ли я ходить в зал, силовые упражнения, штанга и т.д.?

С фиброзом понятно, а АЛТ и вирусная нагрузка?

Юсиф Мусаевич, добрый вечер.
Настало время сдать очередные анализы, напомню, что перед новым годом делал фиброскан, рузультат Ф0. Лечения не проводили никогда, ХВГ уже лет 20, нагрузка 10*3.
1) Сдаю, АФП, Вирусную нагрузку, АЛТ,АСТ, HBsAg количественно, антитела к D, вроде ничего не забыл?
2) сын, два года назад (сыну сейчас почти 7 лет) было 15 ед антител, сделал разово ему прививку в инфекционной больнице, если смысл сейчас проверить количество антител, после прививки не проверяли.
3) жена два года назад количество антител более 1 000 ед. прививку делала 10 лет назад, если смысл проверить количество?

Чувствую себя прекрасно и стабильно.

1. Да.
2. Не было показаний.
3. Нет.

Юсиф Мусаевич, добрый день.
Сентябрь 2018
Вирусная 2.3х10в3 копий днк
5.1х10в2 ме/мл
ФО 5.2
Дельта отрицательно
Афп 1.5
Алт36 АСТ 26



Данные сейчас , рост 176 вес около 82 кг.
Ф2 8.3, за 4 часа до измерения неплотно обедал.
Дельта отрицательно антитела
ВИЧ и С - отрицательно.
АЛТ 41
АСТ 27
Бил. общий 21,5
АФП 1,5
Вирусная 1,4х10в4 копиий ДНК/мл ,
3,1х10в3 ме/мл.
УЗИ в норме

Последний год набрал вес, весил 74, стал около 82 кг. и пил много таблеток от желудка.

Показатели видел мой врач очно , сказал наблюдаемся, диета, желудок в порядке , таблетки не пьём, через полгода в лучшем случае повторить фиброскан,остальное тоже, вирусную и биохимию.

Скажите пжл. ваше мнение,
1 пора на ПВТ?
2 возможно погрешность фиброскана ?
3 поправился это дало изменение фиброза и нужно худеть, до 73 кг.?
4. Увеличение веса может дать увеличение фиброза?
5 делаем повторно анализы и фиброскан через полгода?
6 Вирусная нагрузке ее нынешней показатель и фиброз по сути указывает нам на необходимость ПВТ? Чего очень не хочется..

Последние фибросканы на разных аппаратах и у разных операторов

Все предыдущие показатели есть в этой теме.

Спасибо заранее за ваш ответ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[/IMG

[IMG][Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Юсиф Мусаевич, добавлю фото последнего фиброскана и узи

Я повторил бы ПЦР и АЛТ через 3 месяца.

Я повторил бы ПЦР и АЛТ через 3 месяца.
Юсиф Мусаевич, доброго дня. Спасибо.

В пользу ПВТ из последних данных говорит как понял только Ф2?

Есть смысл переделать в ближайшее время фиброскан вместе с ПЦР и биохимией?

С весом что делать, худеем?

По европейским протоколам рекомендуется назначать терапию. По американским и азиатским - пока нет.
По моему мнению ситуация пограничная. Именно поэтому хочу понять тенденцию изменений АЛТ и вирусной нагрузки. За 3 месяца ничего критически плохого не произойдет без терапии.

Понял. Спасибо большое за консультацию.
Все сделаю.

По европейским протоколам рекомендуется назначать терапию. По американским и азиатским - пока нет.
По моему мнению ситуация пограничная. Именно поэтому хочу понять тенденцию изменений АЛТ и вирусной нагрузки. За 3 месяца ничего критически плохого не произойдет без терапии.

Юсиф Мусаевич, добрый день.

Предыдущие анализы и фиброскан с Ф3 были сделаны три месяца назад (сомневался и решил тут у вас проконсультироваться).

По фиброскану есть сомнения , его результат выше в теме , прошу вас посмотреть его.

В понедельник 18.05 сдал рекомендуемые вами анализы.

Результат такой же, как и в феврале.
АЛТ 38.9
АСТ 28.0
1.5х10в4 копий днк
3.4х10в3 ме/мл

Переделать фиброскан на другом аппарате?
Показаний к ПВТ пока нет?
Узист говорил, что есть жир на печени, возможно это стеатоз , гепатоз?
Юсиф Мусаевич, какие мои дальнейшие действия?

На бланке результатов эластометрии должны быть такие показатели:
IQR и IQR/med.
Укажите их пожалуйста.

Датчик М, мой вес 83 при росте 176.
Жирок на пузе есть.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Как я и предполагал. Я пересчитал эти показатели вручную. IQR/ср > 30% свидетельствует о недостоверности исследования.

Как я и предполагал. Я пересчитал эти показатели вручную. IQR/ср > 30% свидетельствует о недостоверности исследования.

Юсиф Мусаевич, большое спасибо.



Не хочу опять идти в эту клинику. Могу в понедельник сделать эластографию

Переделываю некорректный результат?

Юсиф Мусаевич, добрый день.
Сделал эластографию
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Получил результат Ф0-1, но диагност сказал,что ближе к Ф0.

Исходя из недельных анализов и сегодняшнего исследования выше.
АЛТ 38.9
АСТ 28.0
1.5х10в4 копий днк
3.4х10в3 ме/млФ

Есть ряд вопросов.
1 ПВТ не нужна?
2 контроль биохимии и нагрузки через 6 мес?
3 повторный фиброскан через 1 год?

1. Пока не нужна.
2. Через 3.
3. По результатам лабораторного контроля подумаем.

[QUOTE=easl;2869440]1. Пока не нужна.
2. Через 3.
3. По результатам лабораторного контроля подумаем.

Договорились. Спасибо большое.

Юсиф Мусаевич, добрый вечер.

Неделю назад делал биохимию, анализы в норме, но вопросы другие.

1.Могу я сделать СпутникV от Ковида?
2. Может ли данная вакцина, на ваш взгляд активировать хронический Б?

Данные по гепатиту планово буду делать в апреле. Спасибо.

1. Можете.
2. Таких данных пока нет вне зависимости от вида вакцины.

Юсиф Мусаевич, добрый вечер.
Обновил данные.
Эластометрия октябрь 2024 5,86 кПа
Исследование нише по ссылке, никак не получается сюда выложить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2020 и 2021 год апрель эластометрия 4.85 кпа ф0-1
2022 год апрель 5.75 кпа ф0-1.

Анализы 19 марта 2025
АЛТ 27, АСТ 22
Нагрузка 3,8 х 10в4 копии/мл и 8,5 х 10в3 МЕ/мл
АФП 1,9
Дельта антитела в процессе
Рост 178, вес 80, 46 лет

Нагрузка раньше была ниже,или вовсе на 2 степени. Терапии нет, что с нагрузкой или эти "болтания" не имеют значения?
Три года мониторил АЛТ/АСТ раз в полгода всегда были в норме.
Все хорошо на ваш взгляд, наблюдаем дальше?

Спасибо.

Юсиф Мусаевич, ещё один вопрос.

Сын 13 лет на сегодняшний день.

В 9 лет HBsAg не обнаружено. Анти- НВsAT 121. Привит по обычной схеме в 4,5года ставили одну дополнительную вакцину, т.к. проверка показала 15 единиц.

Есть смысл сейчас проверить антитела и сделать в случае низкого количества дополнительную вакцину?

Есть смысл сейчас проверить антитела и сделать в случае низкого количества дополнительную вакцину?
Нет необходимости.

Анализы 19 марта 2025
АЛТ 27, АСТ 22. Нагрузка 3,8 х 10*4 копии/мл и 8,5 х 10*3 МЕ/мл
Дельта антитела в процессе
Рост 178, вес 80, 46 лет.
Повторите определение вирусной нагрузки месяца через 3.