Добрый день!
Прошу помощи в интерпретации комплекса анализов состояния печени.
Мужчина 68 лет, рост 178, вес 82 кг.
Анализ был сдан по собственной инициативе поскольку на протяжении около около более 3 лет в анализах крови наблюдается высокий уровень биллирубина. Анализ на гепатиты 2012 года - отрицательный, опять же с высоким уровнем биллирубина.
Основной диагноз - сердечная недостаточность и скопление жидкости в плевральной полости справа. Были назначены мочегонные (тригрим, верошпирон, фуросемид) и калий+магний (аспаркам). Недавняя рентгеновская компьютерная томография показала отсутствие жидкости, однако качество жизни заметно не улучшилось.
Assandra
18.11.2015, 18:41
Добрый день.
Кто этот мужчина 68 лет и кто Вы ему?
Судя по предыдущим темам, Вы гораздо моложе и с другим именем.
Вопросы о третьих лицах могут остаться без комментариев по этическим причинам.
В бланке биохимического анализа присутствуют не все результаты (=выполняется).
Gritsenich
18.11.2015, 20:28
Добрый день.
Кто этот мужчина 68 лет и кто Вы ему?
Судя по предыдущим темам, Вы гораздо моложе и с другим именем.
Вопросы о третьих лицах могут остаться без комментариев по этическим причинам.
В бланке биохимического анализа присутствуют не все результаты (=выполняется).
Да, вы правы. Это мой отец. Анализ действительно был неполный, исправляюсь. Также прикладываю таблицу со значениями в разные годы.
На ответ не надеюсь, если ответ сочтете это нарушением этики. От себя, перенесшего гепатит B, рекомендовал ему Карсил (вместо Фосфоглива, назначенного терапевтом) и воздержаться от "рюмки по-выходным". И через месяц посмотрим.
Dr.Vad
18.11.2015, 20:49
повыш. Гамма-ГТ считается показателем злоупотребления алкоголя, 4-6 недель полного прекращения употребления должны вернуть ее цифры к норме, если это была единств. причина.
Gritsenich
18.11.2015, 20:57
повыш. Гамма-ГТ считается показателем злоупотребления алкоголя, 4-6 недель полного прекращения употребления должны вернуть ее цифры к норме, если это была единств. причина.
Доктор, злоупотребления как такового нет. Максимум 300 мл (6 рюмок) водки в месяц. Возможно ли что это реакция печени/желчного пузыря на постоянное давление скапливающейся в брюшной полости справа жидкости (асцит)?
Dr.Vad
18.11.2015, 21:05
Маловероятно - при механич. сдавлении профиль печ. показателей выглядит по-другому; не вижу проблемы (если никто не лукавит) в полной абстиненции в течение 4-5 недель и контроле данного показателя, а так ни один зависимый человек никогда не признается в своем злоупотреблении; изолир. гипербилирубинемия может быть доброкачественной из-за наследств. синдрома Жильбера.
Gritsenich
18.11.2015, 21:09
Маловероятно - при механич. сдавлении профиль печ. показателей выглядит по-другому; не вижу проблемы (если никто не лукавит) в полной абстиненции в течение 4-5 недель и контроле данного показателя, а так ни один зависимый человек никогда не признается в своем злоупотреблении; изолир. гипербилирубинемия может быть доброкачественной из-за наследств. синдрома Жильбера.
Доктор, спасибо. Лукавства с его стороны нет, в этом уверен.
Тем не менее алкоголь на месяц будет исключен и сделан повторный анализ.
Assandra
19.11.2015, 17:30
Возможно ли что это реакция печени/желчного пузыря на постоянное давление скапливающейся в брюшной полости справа жидкости (асцит)?
Все же плеврит или асцит? В первом сообщении Вы указали:
"сердечная недостаточность и скопление жидкости в плевральной полости справа"
Gritsenich
23.11.2015, 10:31
Все же плеврит или асцит? В первом сообщении Вы указали:
"сердечная недостаточность и скопление жидкости в плевральной полости справа"
Прошу прощение за диагноз "по-Интернету".
Диагноз поставленный терапевтом - пнемоторакс и ишемическая болезнь сердца. Плюс отеки и скопление жидкости в плевральной полости.