Просмотр полной версии : Рожистое воспаление

Имеется у родственника диагноз трофические язвы обеих стоп, рожистое воспаление обеих голеней эритематозно-буллезная форма. Проходил курс 2-х недельного лечения антибиотика в в/м инъекциях + УФО.
После проведенного лечения в связи с отеками (как я понимаю) начала прорываться кожа и появилось обильное отделяемое из ног.
Состояние осложнено ИБС, сахарным диабетом 2 типа (лечение и коррекция которого больным никогда не производилась), УЗИ показало незначительно кол-во жидкости в брюшной полости.
На данный момент больной самостоятельно принимает ципрофлоксацин, фуросемид, и какие-то обезболивающие в таблетках. (данные лекарства принимает без назначений)
Ноги постоянно обильно "текут".
От госпитализации отказывается, говорит что ему ничем не помогут в больнице.

Это его право распоряжаться своим здоровьем,в отличие от вас, в это вмешиваться.
А также заставить его сделать то,или иное.
Родственник может обратиться сюда от своего имени тогда,когда посчитает это нужным

Конечно это его право, только я живу с ним и весь уход лежит на мне и других родственниках. Да, и забыл уточнить, по выписке он еще кое-как передвигался, потом сказал что мышцы на ногах как будто "стянуты" и перестал ходить, в итоге уже больше полугода сидит-лежит на кровати.
Мне хотелось бы улучшить положение дел, как минимум избавиться от противного запаха от его голеней ну и разумеется добиться того чтобы он начал ходить.
Подскажите в каком направлении лучше двигаться. Больной категорически не хочет хирургического вмешательства (даже ХО ран и корок на голенях) Вызвать ему на дом хирурга или лучше инфекциониста?

Очень жду совета на мой вопрос, какой врач наиболее нужен в данной ситуации?

Это нужно лечить в хирургическом стационаре, причем еще вчера. Чего больной ждет? Хочет без ног остаться?

Скажите пожалуйста, каков прогноз лечения рожи с данными осложнениям в домашних условиях? Дело в том что больной крайне настаивает на лечении на дому.
Ждать гангрену и сепсис -> летальный исход
или возможно все-таки как-то исправить состояние?
И главный вопрос который меня интересует, сможет ли он ходить если лечить консервативно?

Скажите пожалуйста, каков прогноз лечения рожи с данными осложнениям в домашних условиях?

Очень печальный.

Дело в том что больной крайне настаивает на лечении на дому.

Ну, настаивает, значит пусть настаивает.

Ждать гангрену и сепсис -> летальный исход

Естественно.

или возможно все-таки как-то исправить состояние?

Я даже не представляю, каким образом в домашних условиях можно чем-то помочь.

И главный вопрос который меня интересует, сможет ли он ходить если лечить консервативно?

Здесь вопрос стоит потеряет ли он конечности и вообще выживет ли, а вы спрашиваете сможет ли он ходить, если будет лечиться дома. Чем лечить? Капустный лист прикладывать?

Но вы не спешите, подождите еще, позадавайте вопросы. У вас, видимо, время еще есть.

Я уже не знаю чем больного убедить начать нормально лечиться. Больной панически боится хирургического вмешательства и если ему в стационаре врач скажет что единственный способ остановить инфекцию это ампутация конечностей, то боюсь что услышав такую информацию у него произойдет инфаркт. В итоге получается замкнутый круг, поэтому я ищу способ лечения в домашних условиях.
Можете ли вы посоветовать препараты наиболее эффективные при рожистом воспалении?
Или хотя бы лекарство которое улучшает регенерацию тканей т.к. я наверно уже около сотни потратил тюбиков левомеколя и метрогила на раны на пятке, они стянулись где-то на 40% но полностью опереться на стопу больной не может пока есть эта рана. Или же без лечения основного заболевания полное заживление раны можно будет ждать бесконечно?

Это не похоже на рожистое воспаление вообще. Как подсказывают мне коллеги, имеется запущенный дерматит и лимфедема с инфицированием, возможно - как следствие диабета, возможно - отёков иного происхождения. Ампутация пока не рассматривается (насколько это вообще возможно определить по фото), попробуйте попасть к терапевту - при правильном лечении основного заболевания и использовании системных АБ ситуацию можно исправить.

Сразу отвечаю: нет, мы вам лечение не распишем. Я понимаю, что на вас сейчас, видимо, взвалили всю ответственность за больного, но и вы нас поймите, мы не можем рисковать здоровьем больного. Если есть возможность помочь - мы помогаем, если такой возможности нет - мы отправляем к очным специалистам.

Спасибо за ответ. В первом посте я написал что больной проходил стационарное лечение, есть эпикриз, где написаны диагнозы (Поступил: 13.11.14г.
Выписан: 28.11.14г. СД 2 ст. декомпенсация, трофические язвы обеих стоп, рожистое воспаление обеих голеней эритематозно-буллезная форма. ИБС, Персистирующая форма фибрилляции предсердий. АГ 2 ст.),
также после того как я проколол 10 дней цефотаксим в/м воспаление снижается на голенях, но затем спустя пару дней начинается обильное отделение экссудата, причем прямо через кожу, т.к. лимфосистема не справляется.
+ попробовали сами удалить "корки" из отделяемого с ног и вот как ноги выглядят сейчас.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Присутствует и микробная экзема.
Корки не удаляйте, необходима срочная консультация дерматолога.