орви, ларингит, бактериальная (анализ крови) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : орви, ларингит, бактериальная (анализ крови)


rishatre
22.11.2015, 14:01
Беременность без особенностей, ЭКС в ПДР (рано отшли воды, не было схваток, стимулирование, безводный период 14 ч.), мальчик 8\9 апгар, все в норме, болеем как все, прививки по графику + дополнительные. 2 г. 3 мес.
1 День. (Вторник)
Утром проснулся с температурой 38.3 лающий кашель, хрипы в голосе. Весь день чувствовал себя плохо, либо лежал в кровати , либо спал, практически не активничал. К вечеру незначительно поел. Ночь прошла нормально. Была врач - диагноз - Ларингит, смутили хрипы.
2 День. (Среда)
Проснулся с аппетитом, много пил, ел (в основном суп или фрукты). Вялости днем не наблюдалось, был активен, играл. Лающий кашешь, хрипы в голосе. Дыхание чистое без затруднений. Аппетит в течении дня нормальный. К вечеру поднялась температура. Ночь не помню как прошла. Была врач, отметила улучшение в дыхании.
3 День (Четверг).
Проснулся утром с небольшой температурой. Ночью похоже заложило нос. Лающий кашель усилился, охриплось голоса усилилась. Стали слышны хрипы при дыхании. Днем чувствовал себя плохо. Аппетит плохой.
4. День (Пятница). Прошел почти как среда, настроение нормальное, хрипы голоса уменьшились, дыхание без затруднений, хрипов не слышно. Аппетит средний. К вечеру поднялась температура.
5. День (Суббота). Ухудшение. Проснулся с насморком и температурой. В течении дня бежали сопли. Охриплость голоса почти сошла на нет, кашель стал уже не лающий а просто хриплый, то сухой то влажный. Дыхание без затруднений, в спокойном состоянии хрипов не слышно. К вечеру снова поднялась температура до 38.7, дали парацетомол. Сопли прозрачные бежали. Аппетита нет почти.
6. День (Воскресенье) Утром температура 39, кашель влажный, сопли, вызвали врача: жестковатое дыхание, хрипов нет. Выписали антибиотик и еще стандартный набор.

Сейчас вялость, температура, сбиваем парацетамолом, сопли, влажный кашель. Лечение -увлажняем, поим, физ раствор, проветриваем.
сдали кровь (см. вложение).

Вопросы:
- бактерия или вирус по крови и приведенному описанию (напрягло очень нас повторное повышение после улучшения температуры)?
- нет ли проблем с железом по крови или еще чего-то?
- если бактерия, то на вес 12,5 кг. (2 г. 3 мес) сумамед 200 выписан 2,5 мл. 1 р в день на 5 дней - подходящий выбор и доза?

Не хочется давать антибиотик для своего успокоение, но и волнует вторая волна повышения так сильно температуры.

OlgaGenze
23.11.2015, 10:54
Такой ОАК возможен при бактериальной инфекции. Однако помимо анализа должна быть и соответствующая клиника: отит, синусит, пневмония, гнойная ангина, эпиглоттит. Если доктор что-то из этого подозревает, то тогда должен быть соответствующий выбор антибиотика в соответствующей каждому конкретному состоянию дозировке. Из Вашего описания, действительно, видно ухудшение состояния, но не понятно - где эта бактериальная инфекция. По описанию у ребёнка ОРВИ, ринофарингит, ларингит, возможно - бронхит (но не факт). В большинстве случаев это вирусные инфекции. Особенно в таком возрасте. Поэтому просто назначение сумамеда не понятно на какой вид заболевания - для меня лично затруднительный момент, и я не могу вести беседу о дозировке и правильности выбора антибактериального препарата без диагноза. А почему не амоксициллин, например, назначен?

Острые состояния сложно консультировать по интернету. Рекомендую довериться очному врачу, но уточнить, какой именно диагноз доктор ставит.

rishatre
23.11.2015, 11:01
Острые состояния сложно консультировать по интернету. Рекомендую довериться очному врачу, но уточнить, какой именно диагноз доктор ставит.

к сожалению не нашли врача, которому доверять. В карте диагноз - ОРЗ, устно - бронхит((


OlgaGenze
23.11.2015, 11:20
Ну, хотя бы покажите ребёнка очному ЛОРу. Может, он увидит причину ухудшения самочувствия.

Ребенок умеет жаловаться? Жалуется на что-то конкретное, например, боль в ушах, головную боль?

rishatre
23.11.2015, 15:18
Ольга Владимировна, спасибо огромное за внимание к теме. Срочно нашли другого педиатра, диагноз: ринофарингит сред. тяжести.
Поддержала нас, что не стоит давать антибиотик, лечение, как в ЧАВо, набраться терпения посоветовала еще пару дней. Так и будем пока придерживаться.

Хочу уточнить, обычно во что может развиться ринофарингит или это не предсказуемо, может быть хоть пневмония, хоть отит?

OlgaGenze
24.11.2015, 09:46
Не предсказуемо.

Старайтесь держаться за этого педиатра.