Просмотр полной версии : Беременность и антидепрессанты

Здравствуйте,я страдаю эндогенным смешанным тревожно-депрессивным расстройством и ОКР..Заболела 12 лет назад.Пила 7 лет ципралекс, хорошо помогал,последние годы в максимальной дозе и даже выше,но он взял и перестал помогать,т.к. планировала беременность,перешла на золофт,пью 4 месяца,доза максимальная,был просвет,но быстро прошел, похоже СИОЗС мне уже не помогают.У меня вопрос,можно ли при беременности пить ТЦА,кломипрамин или амитриптиллин,очень противоречивая информация по ним,кто-то пишет,что это препараты первой линии при беременности,кто-то,что амитриптиллин вызывает скелетные аномалии,в каждой статье разные мнения и разные классы тератогенности.Больше у меня вариантов нет,венлафаксин мне не идет,миртазапин тоже.Вылечится я уже не смогу,т.к.заболевание наследственное,поэтому ждать мне больше нечего.Интересует информация по тератогенности ТЦА.

Как минимум остаётся психотерапия.
По таблеткам: было ли сочетание Эсциталопрама и Ламотриджина? Ламотриджин безопасен при беременности и потенциирует действие антидепрессанта.
Почему не идут Венлафаксин и Миртазапин?
Про ТЦА - скорее всего, нет совершенно безопасных при беременности. Попробую узнать дополнительно.

На миртазапин не могу залезть,я с 3,75 мг 2 дня сплю,а мне работать надо,венлафаксин наоборот с одной капсулы 75 мг не спала 3 дня,и синдром отмены у него адский.Ципралекс-пройденный этап,сертралин с ламотриджином говорят нежелательно,я еще аллергик,амитриптиллин переношу хорошо,добавляла на ночь его.Мне бы хотелось добавить к сертралину амитриптиллин либо кломипрамин в небольших дозах,в плане потенциирования,если не поможет-перейти на одни ТЦА,если есть возможность,узнать про тератогенность ТЦА поподробнее,буду благодарна.

Вот здесь вроде,как пишут,что амитриптиллин можно,правда не знаю,кто пишет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Да, Strix - клинический фармаколог.
Данные противоречивые насчёт амитриптилина, но Strix я доверяю. У него, в Лозанне, больший доступ к различным базам данных исследований.

А уточнить никак нельзя,это все-таки 2010 год?
Кстати,а если рассматривать потенциирование миртазапином,то насчет его тератогенности тоже особо данных нет.

Увы, со Strix связь потерялась.
Миртазапин - относительно новый препарат, видимо данных ещё не накопилось.

Ламотриджин можно, ведь не у всех аллергиков он вызывает аллергию...

Здравствуйте,принимаю паксил 2 месяца в максимальной дозе по назначению врача,кроме ночной потливости побочек не было вообще,но эта потливость уже стала невыносима.Ночью постоянно просыпаюсь и с меня аж льет ручьем,и так несколько раз за ночь.Паксил пью утром. Чем можно помочь в моей ситуации? Может перенести прием на вечер? Почему потливость именно по ночам? Прочитала,что можно пить траву красавки,это так?

Модераторское: один раздел - одна тема. Пишите всё здесь.

Паксил может давать такую побочку. Красавку пить не нужно. Нужно постепенно отменить паксил и назначить другой антидепрессант.

Да бог с ней,с потливостью,бросить паксил не могу,т.к только он мне помогает или помогал,уже не знаю.Дело в том,что я забеременела,на паксиле я более 3 месяцев,принимать начала с 40 мг сразу,не было ни одной побочки,кроме потливости,переходила на него с золофта,которвй мне не помог вообще,мощность паксила почувствовала сразу,хотя думала,что больше ни один СИОЗС мне не поможет,т.к.болею уже 12 лет,к ципралексу выработалась резистентность за 7 лет,золофт очень слабый препарат,а паксил вытащил,тревога-главная составляющая моего заболевания прошла сразу,последний месяц вообще пребывала в 100% ремиссии,может потому что подняла месяц назад дозу до максимальной 60 мг,т.к было не очень ровное состояние,на нем спокойно забеременела,но 3 дня назад,на ровном месте пошло ухудшение,сегодня вообще чуть выжила,тревога невыносимая в горле,в груди,изматывающая,непрерывная,без повода,я в ужасе,что мне теперь делать,принимаю к паксилу еще 200 ламотриджина,это хорошая схема,но похоже беременость та подействовала,что перестало помогать.Что посоветуете? Нет сил терпеть эту тревогу,что еще можно добавить,итак 2 препарата,что там с ребенком будет.Выпила 0,5 мг феназепама,чуть полегчало,но его же пить нельзя.Может добавить к паксилу феварин,его я еще не пила или это ерунда полная,что еще-кветиапин? боюсь пить нейролептик,миртазапин очень тяжело переношу,есть ли какие-то более менее безвредные бензодиазепины?мне надо как-то выносить эту беременность,мне уже 39 лет,последний шанс,помогите.

Видимо, можно подключать амитриптилин.

А из бензодиазепинов что-то можно иногда?

Видимо, в крайних случаях и в низких дозировках можно.

На паксиле всё нормализовалось через несколько дней,чувствовала себя хорошо,ламотриджин отменила,пила один паксил,но на 8неделе эмбрион замер,могло ли такое случиться именно от паксила? Очень переживаю.

Здравствуйте.
Сочувствую Вам.
Замершие беременности не от Паксила случаются. Они случаются из-за других причин, например, из-за каких-либо генетических аномалий эмбриона.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо большое.Просто в инструкции сказано,что паксил может вызывать врожденые пороки сердца,вот я и подумала,вдруг сердце из-за паксила неправильно сформировалось и плод умер.

Нет, конечно. Паксил ни при чём.

Да,паксил оказался ни при чем,трисомия у плода была.Доктор,подскажите еще,я 13 лет болею ТДР,но только в последние 3 года к нему добавилось обсессивное расстройство по типу контрастных навязчивостей,причем на фоне приема ципралекса,я так понимаю,ципралекс у меня недорабатывал,особенно в последние годы,сейчас принииаю паксил,состояние по разному,то откат,то опять ремиссия,но вот ОКР,почти никогда до конца не проходит,очень мучительно действует на меня,сильно отравляет жизнь,даже если все остальное в норме,т.к навязчивозти очень неприятные,противоречащие всему моему существу,понимаю,что нужна психотерапия,но тяжело она мне дается с такими именно навязчивостями,что можно добавить к паксилу,чтобы потенциировать его действие,ламотриджин на ОКР не влиял никак,пила 200 мг,я как-то вообще его действия не ощутила ни в каком плане.Что еще можно попробовать-кветиапин,кломипрамин,насчет последнего не знаю-можно ли ТЦА сочетать с СИОЗС?может в малых дозах? Полностью менять АД пока не хочу.

Еще добавлю,что при последнем обострении у меня первый раз появились явления деперсонализации,выражались в потере эмоциональной чувствительности,т.е. заболевание прогрессирует,было просто ТДР,за 13 лет прибавилось ОКР и деперсонализация.

Я бы посмотрел на Вальпроат, или на Прегабалин, или на Кветиапин. Однако, лекарства должен назначить врач на очном приёме.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.