Просмотр полной версии : Помогите разобраться с питанием

Моему ребенку уже почти 1,5 года. Но питаемся мы, мягко говоря, непойми как. Все мое внимание сконцентрировано на проблемах по неврологии и офтальмологии. Вопросы правильного питания всегда упускала. Потом пыталась наверстать упущенное, но допускала много ошибок по незнанию и отсутствию нормального консультанта (в т.ч. педиатра). Много чего ребенку давала, чего давать ему было нельзя. Периодически вылезал диатез, который очень долго не проходил. Часто не могла понять, на что именно
идет реакция.
Диагноз гастроэнтеролога (ребенку 1 г 4 м): дисфункция и деформация желчного пузыря, атопический дерматит, пищевая аллергия, лямблиоз, токсокароз.
Очень долго был низкий гемоглобин. Пили препараты железа. Какой гемоглобин сейчас не знаю (кровь давно не сдавали).
Анализы: Иммуноглобулин Е в норме, повышенное содержание кишечной палочки.
Стул до 5 раз в день (в большинстве случаев 1-2 раза). Консистенция и цвет разный.
Посуду до сих пор споласкиваю кипятком.
На сегодняшний день меню такое:
9-10 ч - творог 100 г ("Агуша" с черникой, ябл/бан, грушей); кефир 120 мл + сок 40 мл (ябл, ябл/бан (неохотно), груша, ябл/груша).
Этот же сок в течение дня не ранее чем через час после еды и за час до еды (так меньше срыгивал, потом не стала ничего менять). Разбавляю 1:1 с водой. В целом сока до 150-200 мл в день. Пьем его на улице утром и вечером (в жару по 2 раза утром и вечером), поэтому до сих пор из бутылочки. При необходимости запить лекарства, пьет из мензурки, кружки, бутылки со спортивной крышкой (не знаю, как правильно называется) или просто из пластиковой бутылки. Пьем только соки. Компоты, растворимые детские чаи и прочее не пьет (хотя давала давно, может сейчас и захочет).
13.30-14.00 - каша гречневая, овсяная, рисовая (хлопья размолотые кофемолкой). Когда закончатся намолотые, начну давать просто хлопья, а потом перейдем к крупе. Каша на молоке (детское, разбавленное с водой 1:1). Добавляю фруктовое пюре (баночное, в чистом виде - без крахмала, сахара и прочих добавок). Иногда добавляю соль и фруктозу. Каши съедает столько, сколько захочет. 17.30-18.00. Овощи: брокколи, кабачок (баночный), цв. капуста, картошка, зеленый горошек, зеленая стручковая фасоль. Готовлю на пару. + Мясо говядина/телятина (варю по 1 часу) или кролик/индейка/курица (баночное Фруттоняня). + немного соли и 0,5 ч.л. олив масла. Овощей с мясом съедает столько, сколько захочет (стал есть меньше, когда стала давать фрукты. Ждет вкусненького). Фрукты (очищенные от кожуры, порезанные пополам и сполоснутые кипятком): ½ яблока или груши, банан.
На ночь 22.00 – смесь Галлия Лактофидус 2 200 мл.
Ночью если проснется тоже смесь 200 мл.
В течение дня иногда даю:
- корочку белого или черного хлеба (серый с отрубями, который посоветовала гастроэнтеролог, есть не очень хочет),
- детское печенье с железом (какое-то время ел печенье диетическое без сахара и сушки, но сейчас ищет, что повкуснее. Знает, где лежит, и требует).
У меня накопились следующие вопросы (у нашего педиатра спрашивать бесполезно):
1) Нужно ли вымачивать картошку?
2) Вырезать ли серединку у морковки (когда нам ее разрешат)?
3) Сколько варить мясо, курицу?
4) Можно ли варить супы с вечера?
5) Гастроэнтеролог разрешила уходить от смеси и добавить кефир? Но чем заменить еще одно ночное кормление?
6) Гастроэнтеролог рыбу разрешила (белую). Как ее лучше готовить?
7) Можно ли не споласкивать посуду кипятком?
8) Помимо продуктов, которые мы едим, гастроэнтеролог разрешила: белую и красную смородину, крыжовник, немного киви, сыр, немного макарон, огурцы (Тёма их не любит). Не разрешили: молоко с печеньем, печень, слив масло. Можно ли нам их?
9) Не разрешили мясные бульоны. А рыбный и куриный можно?
10) Можно ли кисель?
11) Как готовить паровые котлеты?
12) Хотелось бы изменить меню не только по составу, но и как у всех (на завтрак каша и т.д.). Как лучше это сделать (все сразу или постепенно)? Суп давала в виде жидкого пюре. Тёме не понравилось. В 8 часов (как у всех) ужин не получается. Мы в это время гуляем. А кормить его в 10 вечера мясом с овощами тоже ни к чему. Как правильно составить меню для ребенка и полноценно его разнообразить?

1) Нужно ли вымачивать картошку?
Не обязательно. Важнее не использовать зелёную картошку или проросшую.
2) Вырезать ли серединку у морковки (когда нам ее разрешат)?
Нет, не нужно вырезать. Непонятно почему морковь запрещена?
3) Сколько варить мясо, курицу?
Мясной бульон - длительность варки 2,5 - 3 часа.
Куриный бульон - 1,5 - 2,5 часа.
Рыбный бульон - 1 - 1,5 часа.
На основе бульонов готовятся супы. Супы могут быть овощные, гороховый, с добавлением разных круп (овсяная, ячневая, рисовая, гречневая), щи, борщи.
4) Можно ли варить супы с вечера?
Можно.
5) Гастроэнтеролог разрешила уходить от смеси и добавить кефир? Но чем заменить еще одно ночное кормление?
Если вам удобнее использоваьт смесь, то можно и смесью продолжать пользоваться. Можно использовать и различные кисломолочные продукты. Можно использовать "питьевую" кашу - Вэллинг.
6) Гастроэнтеролог рыбу разрешила (белую). Как ее лучше готовить?
Варианты блюд из рыбы:
Супы на рыбном бульоне.
Биточки рыбные, запечённые с овощами.
Котлеты рыбные паровые.
Зразы рыбные с яйцом.
Кнели рыбные.
Пудинг рыбный отварной.
Рыба отварная.
Суфле рыбное.
Варианты термической обработки: запекание в духовке, приготовление на пару, отваривание.
7) Можно ли не споласкивать посуду кипятком?
Можно не споласкивать кипятком, но после мытья ополоснуть чистой водой (кипячёной или пропущенной через отдельный фильтр) было бы неплохо.
Не разрешили: молоко с печеньем, печень, слив масло. Можно ли нам их?
Не вижу причин для отказа от печени и сливочного масла.
Печенье вы уже едите.
9) Не разрешили мясные бульоны. А рыбный и куриный можно?
Можно.
10) Можно ли кисель?
Можно.

Уважаемая мама!
Я вообще не вижу причин для запрещения каких-либо продуктов питиания.
Что беспокоит Вашего ребенка?

Мясной бульон - длительность варки 2,5 - 3 часа.
Куриный бульон - 1,5 - 2,5 часа.
Рыбный бульон - 1 - 1,5 часа.

извините, можно вопрос...для чего так долго?
я мясо варю обычно где-то 1,5-2 часа...рыбу где-то 1 час (она за 2 часа в кашу превратится...) я делаю что-то не так?

Анастасия, на каком основании поставлены диагнозы токсокароз и лямблиоз?

В мае мы сдавали кровь из вены на паразитов (по направлению гастроэнтеролога):
Антитела суммарные к лямблиям Lamblia spp: 1:390 титр (титр 1:200-отр, 1:200-1:300 - сомнит, 1:300 - положит титр)
Антитела IgM к лямблиям Lamblia spp: 0,14 UE (< 0,9 UE - отриц, 0,9-1,1 UE - сомнит, 1,1 UE - положит)
Антитела IgG к аскаридам Ascaris lumbricoides: 3,86 UE (< 9,0 UE - отриц, 9,0-10,0 UE - сомнит, 11,0 UE - положит)
Антитела IgG к острицам Enterobius vermicularis: 2,79 UE (< 9,0 UE - отриц, 9,0-10,0 UE - сомнит, 11,0 UE - положит)
Антитела IgG к токсокарам Toxocara canis: 15,45 UE (< 9,0 UE - отриц, 9,0-10,0 UE - сомнит, 11,0 UE - положит)
Ранее (в 8,5 мес - октябрь 2006г) были обнаружены клебсиелла, золотистый стафилококк, неоплодотворенная аскарида, амеба, кишечная палочка тоже была выше нормы. После проведенного лечения всей этой дряни обнаружено не было. И кто нас ею наградил??????

Уважаемая мама!
Я вообще не вижу причин для запрещения каких-либо продуктов питиания.
Что беспокоит Вашего ребенка?

- паразиты (по данным анализов),
- запах стула (кошатиной ваняет),
- периодические высыпанию (сначала под коленками (на сгибе), потом на щеках, теперь на лбу),
- было повышенное содержание углеводов в стуле (сейчас в норме),
- периодическое нытье и капризы последние 3 недели (может быть зуд из-за паразитов). С соской успокаивается.

Приведите результаты анализов.
Ничего из Вами перечисленного не является показанием для диеты.

Спасибо всем, кто принимает участие в обсуждении наболевшей темы.

извините, можно вопрос...для чего так долго?
я мясо варю обычно где-то 1,5-2 часа...рыбу где-то 1 час (она за 2 часа в кашу превратится...) я делаю что-то не так?
Я вообще мясо 1 час варю. На что гастроэнтеролог сказала: "Зачем так долго?"

Морковку запретили, потому что она аллерген (со слов врача).

Можно ли давать желток?

Где была обнаружена амеба ?

Фото последних (1г 4 мес) анализов (3 шт):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Содержание углеводов 0%.
УЗИ брюшной полости и более ранние анализы могу только завтра выложить (если надо).
Амеба была обнаружена в стуле.

Фото последних (1г 4 мес) анализов (3 шт):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Содержание углеводов 0%.
УЗИ брюшной полости и более ранние анализы могу только завтра выложить (если надо).
Амеба была обнаружена в стуле.
Эти анализы не информативны и не являются показанием для диеты.

Анастасия вы прочитали тему про дизбактериоз в разделе ЧАВО ? если у вашего ребенка атопический дерматит, то прочитайте и эту тему. Она также есть в разделе ЧАВО.
Я не нашла амебу в анализах.

И про дисбактериоз, и про атопический дерматит читала. Меня волнуют:
- паразиты, повышенная кишечная палочка - это же надо лечить (или я ошибаюсь?),
- увеличены печень и поджелудочная железа,
- высыпания на коже и покраснения в области ануса (забыла написать), которые появляются в случае употребления определенных продуктов, например, сладкого (один раз лизнул шоколадку или съел маленький кусочек сладкой булочки или просто выпил сладкого сока или компота) или сливы (сорт красная) - это же тоже нельзя запускать. Никакие крема врачи не назначали, а сажали на диету и прописывали таблетки, травки, БАДы (знаю ваше мнение) и т.д. И что теперь делать с этим дерматитом? Я не понимаю. Ждать когда ребенок вырастет и все пройдет само собой? Мне одна врач вообще грозила, что я этот процесс запустила и теперь он может стать аллергиком. Хотя общий иммуноглобулин Е у нас в норме. Но врач сказала, что анализ крови в нашем возрасте может ничего не показать.

Амеба была раньше (в 8 мес). Завтра сделаю фото заключения и выложу.

1. я не вижу у ребенка признаков наличия паразитов, анализ "на дисбактериоз" выбрасываем и забываем про повышенное количество каких-либо палочек
2. приведите их размеры
3. прочитайте про АД повторно
4. ждем результатов анализов

Что беспокоит ребенка? Вес при рождении и сейчас?

УЗИ брюшной полости 1г 4мес
Желчный пузырь: измененный
размер: увел. 56*11
форма: перегиб в теле
стенки: не изменены
просвет: свободен
Поджелудочная железа: измененная
Размер: увел. головка 14, тело 13, хвост 16 мм
Паренхима: эхогенность норма однородная
Проток: не расширен
Печень:
Размер: увел ЛД 56, ПД 77 мм, контур ровный
Паренхима: однородная
Воротная вена: 4 мм
Печеночные вены не изменены
Селезенка: норм
Размер 59*30 мм
Паренхима: однородная
Селезеночная вена 3 мм
Желудок: секрет нет, стенки норм
12 перстная кишка: секрет нет, стенки норм
Заключение: УЗ-признаки деформации желчного пузыря, увеличение печени без изменения структуры - ДЖВП. УЗ признаки реактивных изменений поджелудочной железы

УЗИ почек: патологических изменений не выявлено

У моей свекрови аллергия на малину, солнечный свет и др. Толком не обследовалась. Передается ли склонность к аллергии по наследству?

...Анастасия, по УЗИ никакого заболевания органов ЖКТ у вашего ребенка не выявлено.
...Предрасположенность к аллергии наследуется. Но вероятность аллергических заболеваний выше у ребенка при заболеваниях родителей, братьев или сестер.
паразиты, повышенная кишечная палочка - это же надо лечить (или я ошибаюсь?),
У вашего ребенка нет паразитов. Те результаты анализов крови на паразитов, которые вы привели не говорят о наличие паразитов. Для выявления паразитов рекомендованы анализы кала, а не крови. В анализах кала у вашего ребенка парзитов не обнаружено.Кишечная палочка населяет кишечник в норме.
высыпания на коже и покраснения в области ануса (забыла написать), которые появляются в случае употребления определенных продуктов, например, сладкого (один раз лизнул шоколадку или съел маленький кусочек сладкой булочки или просто выпил сладкого сока или компота) или сливы (сорт красная) - это же тоже нельзя запускать.
Если вы видите связь покраснений с конкретным продуктом - не давайте только этот продукт. Больше никаких ограничений по питанию у вас быть не должно.
Мне одна врач вообще грозила, что я этот процесс запустила и теперь он может стать аллергиком.
Оставим это высказывание на совести этого врача. Вы ничего не "запустили ". Ребенок либо аллергик, либо -нет. Это от вас не зависит.
По поводу того, что делать с дерматитом - только местное лечение ( мази, кремы). По диете - исключается только тот продукт, который всегда совершенно однозначно приводит к обострению дерматита.

Срасибо всем за понимание и участие!
Размещаю обещанное фото:
УЗИ брюшной полости: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кишечник в 8 месяцев: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кишечник в 9 месяцев: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кишечник в 1 г 4 мес: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще раз перечитала ЧаВо о дерматите. С учетом ЧаВо и ваших разъяснений все стало раскладываться по полочкам. Большое вам спасибо.
Посоветуйте, пожалуйста, крем или мазь на случай высыпаний.
Все-таки можно ли варить супы на мясном бульоне?
Насколько я поняла, ребенок в этом возрасте уже должен питаться как взрослый (исклбючая жареное, копчености, соленья и др.)?
Как готовить паровые котлеты и фрикадельки?
Можно ли не разбавлять соки и молоко в кашу водой?
Можно ли давать молоко для питья (не в кашу)? Нужно ли его кипятить ("Агуша", написано "готов к употреблению" и "подогреть до 38 градусов")

1. Супы лучше варить на втором бульоне. Можно на мясном.
2.Ребенок может питаться как взрослый.
3.Молоко можно цельное.
4.Молоко лучше кипятить.
Вы все правильно понимаете. Каждое новое блюдо вводите по одному.

Спасибо. Мария Александровна, амеба указана выше в анализе кала в 8 мес.

Котлеты лучше запекать в духовке - лепите обычные котлеты, смазываете дно сковородки или формы маслом, аккуратно укладываете котлеты в сковородку или форму, подливаете чуть подсоленную воду примерно до половины высоты котлет, и ставите в духовку 180 грудусов примерно на 40-50 минут.
Если верх подсыхает слишком быстро, то первые 20 минут держите котлеты накрытыми куском фольги.

Еще ну очень удобно делать котлеты в формочках для маффинов (кексов). Такие формы есть в виде противней, в котором 6-8 углублений. Противни бывают силиконовые - ничего не прилипает, можно не пользоваться жиром. Так можно делать порционные запеканки, очень быстро - нарезанная вареная картошка или пюре, или рис, - слой, слой фарша, снова слой картошки, намазать сверху маслом или взбитым яйцом - и в духовку. Едят так, что за ушами пищит.

Анастасия, цисты лямблий вижу, что-то про аскариды. А вот амеба ? Если амеба ентероколитика, то она возможна в норме.

Анастасия, цисты лямблий вижу, что-то про аскариды. А вот амеба ? Если амеба ентероколитика, то она возможна в норме.
Амеба (2 слово в графе яйца глистов (простейшие). Какие именно, не знаю). Со слов врача, что-то ужасное (про врача мы уже говорили):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Annabella, спасибо

Да, вижу. Там амеба ентероколитика. Условнопатогенная флора. Ужасного в ней ничего нет. В любом случае - следующие анализы чистые.
Лечит уже нечего. :))

А еще продаются противни, в которые вставляется решеточка на ножках. На дно противня наливают немного воды, а на решетку кладут рыбу, котлеты, картошку. Проще чем жарить - не пригорает, а главное, вкусно. :)
Анастасия, у меня с дочкой были аналогичные проблемы, из еды исключили только шоколад, а остальное давали все, но запекали и варили, а супы делали на вторичном бульоне. Удачи вам и приятного аппетита. :)

На последнем приеме гастроэнтеролог назначила нам:
- энтеросгель (уже пропили неделю),
- макмирор (успела дать 1,5 таблетки),
- отвар кукурузных рылец, вермокс и креон (еще не давала и, наверное не стоит).
Ничего не буду ребенку давать.