Просмотр полной версии : Миопия (зрение -2) у девочки 6 лет

Уважаемые консультанты форума!
Я создала новую тему, поскольку выявилась новая проблема. Надеюсь на Вашу помощь.
Сегодня мы попали на очный прием к офтальмологу с жалобами на аденовирусный коньюнктивит.
Врач в том числе проверил зрение девочки. На мой вопрос - достоверна ли такая проверка на фоне коньюнктивита, сказала - да.
В итоге, результаты меня повергли в шок: минус 2, миопия. рекомендовано прийти через три мес.на подбор очков.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Никогда до этого (последний раз были три года назад у офтальмолога) никаких претензий к глазками не было.
В доме нет ТВ, ПК, так что картинками на мониторе нет возможности злоупотреблять.
Единственное, что могу придумать: книги. Дочек очень любит читать, читает много, подолгу, заставляю иногда прекратить чтение.


Подскажите:
1. Можно ли верить результатам проверки зрения на фоне коньюнктивита?
2. Каковы должны быть мои дальнейшие действия по корректировке зрения?

Заранее спасибо.

1. Можно, но всё равно до коррекции нужна циклоплегия, так что миопия - это пока предположение.
2. Провести циклоплегию. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, я прочитала указанную Вами ссылку, но не поняла,

1. ДЛЯ ЧЕГО проводят этот вид исследования? Он более точный? Для подтверждения миопии?
2. Нет ли возрастных ограничений для этого исследования?
3. Подскажите, могло ли длительное времяпровождение с книгами (освещение хорошее, но иногда читала и лежа) так нам навредить?

4. А коррекция нужна уже и при -2?

Воспользуйтесь поиском. Все вопросы неоднократно обсуждались. Не нужно злоупотреблять временем консультантов.

Добрый день!
Сегодня обзванивала глазные клиники на предмет проведения циклоплегии.

Как оказалось, все платные клиники предлагают авторефрактометрию только, утверждают, что это аппаратная замена старого метода с атропином.

В уфимском нии глазных болезней рефракцию проверяют с помощью атропина уже через 30 минут.

Подскажите, пожалуйста, пока не нашла клиники, где используют цикломед, куда можно обратиться? Ожидание для нас оч.мучительно.
Спасибо.

Можно использовать и атропин.

Уважаемый DrWORONZOFF,

Нашла я клинику, где проводят циклоплению Цикломедом.
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам СЕЙЧАС идти на эту процедуру с,учетом того, что у ребенка аденовирусный коньюнктивит начался 24 ноября и на сегодня с утра в уголках глаз скапливается слизь? В течение дня тоже случаются капельки слизи...
Извините, прием в клинике платный, мы никак не можем позволить себе прийти на платный прием и услышать, что пока циклоплегию нам сделать не могут...
Спасибо.

Разумеется, нужно подождать, пока воспаление не пройдёт.

Добрый вечер!
Сегодня были на приеме у другого офтальмолога. Подтвердил близорукость -2 (только осмотром, без циклоплегии).
На циклоплегию нас записали на след.неделю, сказали в день исследования за 40 минут закупать цикломед и приезжать к ним.
Еще направили на УЗИ глаза... Врач сказал, что данное исследование безопасно и точно покажет вытянулось ли глазное яблоко, т.е.для подтверждения истинной близорукости. Со слов врача, я поняла так, что он не очень доверяет цикломеду и вообще этому исследованию при постановке диагноза кирпич, а УЗИ точно все покажет...

Я в растеряности, подскажите, насколько все это верно, можно довериться этому врачу?

Извините, пишу с планшета, допускаю ошибки 'при постановке диагноза МИОПИЯ'.

Можно довериться.

Спасибо большое!
Извините, пожалуйста, но нигде на форуме не нашла информации по поводу УЗИ глаза при постановке диагноза близорукость...
1. Это новый метод? Вы его используете?
2. Он безопасен для ребенка 6 лет?
3. Информативен (понимаю, что зависит от врача, но в общем?)?
4. Делается на закрытый глаз?

1. Это старый метод. Не использую.
2. Безопасен.
3. Информативность только в одном - определение длины глазного яблока (ПЗО).
4. А-скан делается на открытый глаз.

Добрый день!
Опять нужна Ваша помощь. Простите, но мне трудно ориентироваться в потоке противоречивой информации, поэтому вновь обращаюсь к Вам.
Сегодня были с дочей на приеме у офтальмолога.
Врач сказала, что измерять рефракцию на широкий зрачок смысла нет, поскольку Миопия никуда не денется и очки нужно подбирать по минусу на узкий зрачок, иначе получим недокорректировку. Сказала, что спазм - это выдумка многих частных клиник, предлагающих аппаратное якобы лечение этого самого спазма. Сказала, надо подбирать очки на минус 2 и делать гимнастику для глаз дома. Все! Ну и ограничить работу вблизи...
Я в замешательстве...где истина?

Циклоплегия обязательна. Т.к. в возрасте 6 лет после адекватного осмотра может оказаться + 1,0 вместо -2,0. А минусовые очки, выписанные без закапывания, в такой ситуации дадут астенопические жалобы (головные боли и пр.).
Возможно, Вам встретился "взрослый" окулист.

УВАЖАЕМАЯ Rina salsa,
Спасибо за ответ и внимание к моей теме.
Врач-офтальмолог был детский, во всяком случае, принимает он в детской офтальмолог.клинике.
На след.неделе попробуем сходить в нии глазных болезней на платный прием.
Насколько я поняла, адекватность осмотра зависит от правильно проведенной циклоплегии, но эту процедуру врачи проводят совершенно по-разному, причем по телефону мало кто раскрывает секрет проведения этой процедуры.
Медриацил или цикломед?
Однократно и через 40 мин.на осмотр или капать дома несколько дней и только потом на осмотр?
Мне боязно капать дома...
Прочитала, что медриацил слабее действует на темные глаза.
Чем больше читаю и ходим по врачам, тем больше каши в голове...

Уважаемые врачи-консультанты!
Сегодня с утра были на приеме у офтальмолога. Посмотрите, пожалуйста, записи.
На узкий зрачок: -2.0/-2,5
На широкий зрачок (тропикамид 0,5%): -2.0,-3.0/ -2.0,-3.0.

Диагноз: Миопия сл.степени+астегматизм.
Рекомендовано: Ирифрин 2,5% по 1 к.на ночь в течение месяца+гимнастика для глаз+режим. Через месяц на подбор очков.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Устно было сказано, что прогноз неутешительный-будет прогрессировать в среднем до -10, аппаратное лечение-если финансы позволяют. Школу лучше заменить на домашнее обучение.
Подскажите, нужна Ваша помощь, как же нам дальше жить?

Уважаемые врачи-консультанты!
Сегодня с утра были на приеме у офтальмолога. Посмотрите, пожалуйста, записи.
На узкий зрачок: -2.0/-2,5
На широкий зрачок (тропикамид 0,5%): -2.0,-3.0/ -2.0,-3.0.

Диагноз: Миопия сл.степени+астегматизм.
Рекомендовано: Ирифрин 2,5% по 1 к.на ночь в течение месяца+гимнастика для глаз+режим. Через месяц на подбор очков.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Устно было сказано, что прогноз неутешительный-будет прогрессировать в среднем до -10, аппаратное лечение-если финансы позволяют. Школу лучше заменить на домашнее обучение.
Подскажите, нужна Ваша помощь, как же нам дальше жить?

1. в ирифрине необходимости нет.
2. осмотр проведен не полностью. Нет данных остроты зрения с коррекцией. Мидриацил 0,5 (тропикамид 0,5) - слишком слабый препарат для такого осмотра. Выше уже писали, что нужен либо цикломед, либо атропин.
3. Прогнозы такого рода слишком неблагодарное дело.
4. ребенку нужно не аппаратное лечение, а адекватно подобранные очки и/или линзы.
5. "Домашнее обучение при начинающейся миопии" - нет таких рекомендаций при ведении детей с миопией.

Ясно.
Нам 6 лет 4 мес.
Цикломед 1% можно? Атропин нигде не используют, к сожалению.

1) Цикломед 1% однократно и смотрим через 40 мин? или
2) цикломед 1% трехкратно через каждые 20 мин. И на осмотр? или
3) цикломед 1% в течение нескольких дней и осмотр?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемый доктор Woronzoff,
Я прочитала Вашу ссылку по поводу проведения циклоплегии.
Но, к сожалению, на сегодняшний день я не нашла клиники, где бы проводили циклоплегию именно так, как описано у Вас (цикломед трех или четырехкратно каждые 15 мин.).
В основном, капают один раз и смотрят через 40 мин. И в одной клинике сказали, что капать будем сами дома несколько дней и потом к ним на прием.
Вот какой вариант выбрать? Или взять на себя смелость, купить цикломед и капать самим в соответствии с Вашими рекоммендациями? Три или четыре раза? Цикломед 1%?

Получить рецепт на цикломед и закапывать дома перед осмотром так, как написано в памятке.

Уважаемые врачи-консультанты!
Сегодня ездили на обследование в нии глазных болезней. По тел.говорили, что капают цикломед для определения рефракции, но на месте оказалось, что цикломеда у них нет. Капали медриацил 1%+ Ирифрин. И смотрели уже через 20 минут. Я в растерянности, не мону понять, куда обращаться за профессиональным осмотром. На все мои вопросы получила : что вы нас учите? Вы сами испортили зрение и жизнь ребенку! перегрузили ребенку зрение и сломали его. Готовьтесь с падению до минус20. И готовьте деньги на аппаратное лечение (лазер, фото, электро)... Устно сказали, что на широкий зрачок те же цифры. Все плохо-плохо и дальше только хуже.

Я сама себе простить не могу, что не додумалась контролировать чтение, ограничивать...в голову не приходило, что это может навредить. Сколько ни читала, везде рекоммендации: ограничить просмотр тв, пк, чтение в темноте. Ребенок читал при хорошем освещении, но подолгу, до сих пор плачет, что я теперь книгу даже в руки взять не разрешаю.

Пожалуйста, посмотрите заключение и рецепт на очки. очень жду Ваших комментариев и рекоммендаций. Заранее благодарю.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Во-первых, успокойтесь сами и не третируйте ребёнка. В нашем детстве мы читали и с фонариком под одеялом, но такого количества близоруких не было, так что проблема не в книгах.
Пусть читает, но следите за расстоянием при чтении - оно явно меньше 40 см, значит, нужно читать в очках.
Ищите грамотного офтальмолога. Почему-то на последнем осмотре ребёнок видит всего 0.4 и 0.5.
Пока ищете врача - очки я бы рекомендовала заказать, но с коррекцией астигматизма, то есть, по данным авторефрактометра с широким зрачком. Бюджетный вариант и начать носить в постоянном режиме. Будет достаточная острота зрения вдаль и, возможно, уменьшится низкий наклон головы при работе вблизи. Всё -имхо.
Очень желательно проверить состояние бинокулярности, конвергенции и форию. Про атропинизацию Вам уже сказали. Атропин нужен не для подбора очков, а для определения истинной рефракции.

Спасибо. Поняла. Офтальмолога ищу...
Дочь нормально видит буквы в детской книге (4-5 мм) с расстояния 40-45 см. Голову не наклоняется. Читает спокойно.
У нас рецепт на очки только такой, без корректировки астигматизма. Без рецепта врача, просто с моих слов вряд ли нам изготовят стекла. В пн-вт попробуем к след.специалисту сходить.
Энтузиазма все меньше... Уже готова с дочей приехать в др.город на обследование и подбор очков... Москва? Куда? К кому?

Проверка бинокулярности, конвергенции и фория... Подскажите, что это? Это могут проверить в любой офтальм.клинике или это что то очень сложное, дорогостоящее и только в москве?

Да, ребенок читал много и книга была расположена близко! 20-25 см и подолгу!

Извините, вспомнила, что врач на последнем осмотре сказал, что ребенок с корректировкой дает 50% остроту зрения, а должен давать 100%...дальнейших комментариев от врача не последовало. В чем может быть причина этого?
Я говорила, что у бабушки ребенка косоглазие, но при этом зрение отличное. Врач сказала, что нечего сваливать на бабушек вину. Никаких доп.проверок на скрытое косоглазие не проводилось.
На мой вопрос " почему линзы выписываются без цилиндров", сказано "не хочу выписывать с цилиндрами".

В первом посте острота зрения каждого глаза с коррекцией 1,0. В последнем 0,5. Несуразица какая-то.
В Уфе атропинизацией никто не занимается. А возможности заочного консультирования ограничены.
Может дать маме координаты клиники в Н. Новгороде или еще где-то поближе к Уфе?

Визус-1, Нижний Новгород. Не сочтите за рекламу. И нет, я там не работаю.

Да, спасибо, координаты врачей/клиник, где могут провести полное адекватное обследование и подобрать очки, очень нужны. Можно и в Москве, есть там знакомые, у которых можно остановиться и которые помогут с передвижением по москве...

В первом посте я выкладывала скан результатов обследования. Не знаю, откуда там взялись цифры остроты зрения с коррекцией. Там смотрели только на аппаратах, на узкий зрачок.

А острота зрения с коррекцией - это ведь, когда надевают огромные очки, меняют стеклышки и проверяют по таблице? Это нам делали только в последнем обследовании, в нии глазных болезней г.уфы.

Еще раз заранее спасибо за помощь.

в Москве - Вадим Бондарь. и он вас уже консультирует на своём форуме. не понимаю такого потребительского терроризма. ухожу из темы.

Спасибо. Извините, не поняла про терроризм...Да, на персональном сайте Врача-офтальмолога Вадима Бондаря я тоже разместила свою тему и очень признательна этому специалисту за консультации...Вы имеете в виду, что нельзя размещать информацию одновременно на форуме РМС и на персональном сайте В.Бондаря?
Что можно в Москве попробовать попасть к В.Бондарю на очную консультацию мне в голову не пришло. Я думала, что на форумах только заочно консультируют, я искала информацию о городах и местах работы и не наша. Спасибо за подсказку...
Еще раз приношу извинения, если где то непредумышленно нарушила какие-то правила...
Не отказывайтесь в помощи, прошу.

Под терроризмом подразумевается неумение (нежелание) довольствоваться одним грамотным специалистом (Бондарь) и стремление привлечь к своей проблеме как можно больше других таких же грамотных. Что, несомненно, вызывает сожаление. Ибо хороших специалистов мало и время их ограничено.

Спасибо за разъяснения. Я поняла. Приношу свои извинения.

Визус-1, Нижний Новгород. Не сочтите за рекламу. И нет, я там не работаю.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу Вы рекоммендовали бы записаться на прием?
Прием ведут три специалиста: Машукова, Щербаков и Суслопаров.
Мне рекоммендовали консультанты форума найти хорошего очного специалиста. В своем городе я его не нашла. Помогите найти его хотя бы в НН.

Простите, великодушно, если вопрос некорректен...

Уважаемые господа-консультанты!
26 декабря были на приеме у нового врача-офтальмолога. Циклоплегию делали цикломедом однократно, смотрели через 30-40 мин.
Единственный врач, который дал нам рецепт на очки и сказал, что в нашем случае, это все, что требуется...

Посмотрите, пожалуйста. Очень надеюсь на Ваши комментарии.

Заранее благодарю.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Единственный врач, который дал нам рецепт на очки и сказал, что в нашем случае, это все, что требуется...
Полноценна ли в данном случае циклоплегия? Не думаю.
А остальное "лечение"? Кому оно помогло?

Подходы к курации прогрессирования близорукости разные, часто спорные. Иногда противоречивые. Не только в РФ, но и во всем мире. Такова реальность.

Рекомендованная Вам клиника в Н. Новгороде считается более или менее продвинутым центром под данной проблематике в РФ. Хотя и к ним есть вопросы.
В Уфе же бегать по кругу и радовать нас фактически одними и теми же данными не нужно. Они общеприняты, стандартны и рассчитаны на само выздоровление. Да, и не вредят.

Спасибо.
Я поняла.
Значит поедем в НН.
С наступающим Новым годом всех участников форума!
Пусть наши детки будут здоровы!