Irinpv
01.12.2015, 13:29
Добрый день, уважаемые доктора!
Спасибо вам за возможность получить консультацию.
К вам обращаюсь спустя нескольких походов к врачам. Ситуация не критична, но я, как каждая мама, не хочу запускать ситуацию.
Пациент: мальчик 9 месяцев, рост 71, вес 8 кг (с рождения не было перебора веса, скорее наоборот)
Проблема: АД ли? фото прилагаю ниже.
Хронология: При ГВ, была обнаружена аллергия на БКМ (ребенка сыпало), всю молочку убрала из своего рациона, все прошло. Прикорм ввела в 5.5 мес. С 5.5 на ИВ. К 9ти месяцам кушаем: кабачок, брокколи, цветная капуста, гречневая/кукурузная/рисовая каши (первые недели безмолочные, затем молочные, каши покупные детские готовые), индейка, кролик, творог 50 гр в день, яблочное пюре 50 гр в день, перепелиные яйца (один желток в неделю, за раз половина желтка). Прикорм пошел хорошо, ни запоров, ни сыпей.
Во время первой кожной реакции на БКМ, помимо сыпи, у ребенка была сухая кожа, купали в эмолиуме, фридерме мазали эмолиумом, локобейз репеа.
1,5 месяца назад на локтевом сгибе левой руки начали появляться красные бляшки, затем тоже самое на другой руке, после прыщи на правой щеке около рта, и несколько бляшек сухих на ножках. К этому времени мы несколько месяцев едим молочные каши, и молочную смесь. Локти тоже очень сухие. Изначально я грешила на них, подумала "накопилась аллергия", убрала. Смесь заменили на НАН ГА 2, каши безмолочные, творог убрали, затем смесь Симилак изомил на сое (так как улучшений было 0). Утром все хорошо, бляшки почти незаметны, к вечеру краснеет, НО ребенка они совершенно не беспокоят. Никаких изменений нет. Ребенок довольный, какает стабильно хорошо, зуда нет.
Дерматолог прописала полисорб, зиртек, унидерм на сыпь на ночь, ОАК, кровь на IgE, анализ на дискактериоз, на глютен (в нашем рационе он отстутствует), кетотифен. Все это лечение (кроке кетотифена и унидерма) я еще проводила до визита к врачу, не помогало, с полисорбом стал какать похуже, дала 1 мл 2 раза в день Нормазе.
Стала грешить на витамин Д, так как давала каплю утром Вигантола, совершенно не подумал что в смеси и кашах покупных он уже присутствует, неделю не даю дополнительно витамин Д, состояние кожи не меняется.
Бляшки мажу два раза в день Локобейз рипеа, после эмолиума на бляшки они краснеют, с Локобейз увлажняются без покраснений. Дезинфицирую мирамистином, сверху крем. Купаем под душем, либо в ванной по пояс максимум 7 минут (темп воды 32 градуса). Вода у нас без хлора, живем за городом, своя башня у микрорайона. В комнате максимальная темп 20 градусов, ковров нет, все детские вещи стираются в натертом детском мыле + доп.полоскание, собаку месяц назад отвезли к бабушке.
На прошлой неделе два дня ели просто НАН ГА 2, так как решила окончательно исключить пищевую аллергию. Первый день начало все проходить, на второй снова покраснело. Кстати на сое, покраснения были сильней.
Сдали анализ крови из вены на антитела к лямблиям, отрицательно.
Сегодня ели уже молочную кукурузную кашу, реакции ноль, значит не на молочку бляшки эти?
В семье аллергиков нет.
Вопросы: 1. если АД не беспокоит ребенка, нет зуда в частности, то АД ли это?
2. Если же все-таки АД на пищу, что может из нашего рациона вызвать АД: кабачок, брокколи, цветная капуста, каши молочные греча/рис/кукуруза, творог, смесь НАН ГА 2, индейка, кролик, яйцо перепелиное? Может глупый вопрос, так как ничто из перечисленного не дает ухудшений.
3. ОАК (вложение): IgE повышен, значит аллегрия, но эозинофилы понижены...а должны же быть повышены, если аллергия?
4. Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты о чем могут говорить в нашем случае?
5. Стоит ли сдавать кал на простейших глистов и на дисбактериоз?
6. И возможно ли, что это наш случай, когда АД - исключительно воспаление кожи, несвязанное с внутренним состоянием организма и потребляемой пищей и кожу просто нуждается в интенсивном увлажнении?
Прилагаю фотографии ручки и щечки, бляшки на ножках фото не передает, они больше белесые и сливаются с кожей
Спасибо вам за возможность получить консультацию.
К вам обращаюсь спустя нескольких походов к врачам. Ситуация не критична, но я, как каждая мама, не хочу запускать ситуацию.
Пациент: мальчик 9 месяцев, рост 71, вес 8 кг (с рождения не было перебора веса, скорее наоборот)
Проблема: АД ли? фото прилагаю ниже.
Хронология: При ГВ, была обнаружена аллергия на БКМ (ребенка сыпало), всю молочку убрала из своего рациона, все прошло. Прикорм ввела в 5.5 мес. С 5.5 на ИВ. К 9ти месяцам кушаем: кабачок, брокколи, цветная капуста, гречневая/кукурузная/рисовая каши (первые недели безмолочные, затем молочные, каши покупные детские готовые), индейка, кролик, творог 50 гр в день, яблочное пюре 50 гр в день, перепелиные яйца (один желток в неделю, за раз половина желтка). Прикорм пошел хорошо, ни запоров, ни сыпей.
Во время первой кожной реакции на БКМ, помимо сыпи, у ребенка была сухая кожа, купали в эмолиуме, фридерме мазали эмолиумом, локобейз репеа.
1,5 месяца назад на локтевом сгибе левой руки начали появляться красные бляшки, затем тоже самое на другой руке, после прыщи на правой щеке около рта, и несколько бляшек сухих на ножках. К этому времени мы несколько месяцев едим молочные каши, и молочную смесь. Локти тоже очень сухие. Изначально я грешила на них, подумала "накопилась аллергия", убрала. Смесь заменили на НАН ГА 2, каши безмолочные, творог убрали, затем смесь Симилак изомил на сое (так как улучшений было 0). Утром все хорошо, бляшки почти незаметны, к вечеру краснеет, НО ребенка они совершенно не беспокоят. Никаких изменений нет. Ребенок довольный, какает стабильно хорошо, зуда нет.
Дерматолог прописала полисорб, зиртек, унидерм на сыпь на ночь, ОАК, кровь на IgE, анализ на дискактериоз, на глютен (в нашем рационе он отстутствует), кетотифен. Все это лечение (кроке кетотифена и унидерма) я еще проводила до визита к врачу, не помогало, с полисорбом стал какать похуже, дала 1 мл 2 раза в день Нормазе.
Стала грешить на витамин Д, так как давала каплю утром Вигантола, совершенно не подумал что в смеси и кашах покупных он уже присутствует, неделю не даю дополнительно витамин Д, состояние кожи не меняется.
Бляшки мажу два раза в день Локобейз рипеа, после эмолиума на бляшки они краснеют, с Локобейз увлажняются без покраснений. Дезинфицирую мирамистином, сверху крем. Купаем под душем, либо в ванной по пояс максимум 7 минут (темп воды 32 градуса). Вода у нас без хлора, живем за городом, своя башня у микрорайона. В комнате максимальная темп 20 градусов, ковров нет, все детские вещи стираются в натертом детском мыле + доп.полоскание, собаку месяц назад отвезли к бабушке.
На прошлой неделе два дня ели просто НАН ГА 2, так как решила окончательно исключить пищевую аллергию. Первый день начало все проходить, на второй снова покраснело. Кстати на сое, покраснения были сильней.
Сдали анализ крови из вены на антитела к лямблиям, отрицательно.
Сегодня ели уже молочную кукурузную кашу, реакции ноль, значит не на молочку бляшки эти?
В семье аллергиков нет.
Вопросы: 1. если АД не беспокоит ребенка, нет зуда в частности, то АД ли это?
2. Если же все-таки АД на пищу, что может из нашего рациона вызвать АД: кабачок, брокколи, цветная капуста, каши молочные греча/рис/кукуруза, творог, смесь НАН ГА 2, индейка, кролик, яйцо перепелиное? Может глупый вопрос, так как ничто из перечисленного не дает ухудшений.
3. ОАК (вложение): IgE повышен, значит аллегрия, но эозинофилы понижены...а должны же быть повышены, если аллергия?
4. Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты о чем могут говорить в нашем случае?
5. Стоит ли сдавать кал на простейших глистов и на дисбактериоз?
6. И возможно ли, что это наш случай, когда АД - исключительно воспаление кожи, несвязанное с внутренним состоянием организма и потребляемой пищей и кожу просто нуждается в интенсивном увлажнении?
Прилагаю фотографии ручки и щечки, бляшки на ножках фото не передает, они больше белесые и сливаются с кожей