Необходимо ли дополнительное лечение АБ после ИВМП? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Необходимо ли дополнительное лечение АБ после ИВМП?


HappyMum
02.12.2015, 01:01
Добрый день!
Вчера выписались со стационара с диагнозом Вторичный дисметаболический пиелонефрит, острое течение, активная фаза, без нарушения функции почек.
Картина такая. ребенку на данный момент 12 мес. Девочка
С сентября были периодические сопли, к которым чуть позже присоединялась странная температура 37-37,7 исключительно по утрам. Участковые врачи ставили ОРВИ. Один раз температура была 39 и держалась три дня. Педиатр назначила АБ, мы по своей инициативе сдали кровь, но лаборатория с анализом накосячила и мы в ожидании его все таки дали АБ после чего сразу наступило улучшение состояния и через 3 дня ребенок выглядела здоровой. Тот анализ в лаборатории потеряли и брали у нас повторно кровь на фоне приема АБ. По этому анализу нам сказали что это была сильная вирусная инфекция.
Через неделю после выздоровления снова сопли, на 5ый день температура 37,5 снова утром. Мы поехали в клиническую больницу и сдали там ОАК и ОАМ. (фото ОАК приложено, анализ1, фото ОАМ не сделала но лейкоциты 15-20) По результатам анализов нам сразу предложили госпитализацию. Но увидев сопли отправили подлечиться и ложиться позже.
К моменту госпитализации (прошло 4 дня) ребенок выглядела абсолютно здоровой и бодрой)
В стационаре нам назначили укол цефтриаксона 1 раз в день в течении 12 дней
было сделано УЗИ, которое показало незначительное увеличение лоханок (3,2 и 3,3) и сделали рентген с контрастом, рефлюксов не обнаружено. Так же делали посев мочи.
через 12 дней нас выписали (фото анализов при поступлении и выписке прилагаю. анализы2)
В выписке рекомендован прием супракса в течении недели, в дальнейшем в течении 4х недель Фурамага
а так же прием аципола и мальтафера.

Вопрос - необходим ли нам прием конкретно антибиотика?
и тот же вопрос относительно других назначений. Стул у ребенка нормальный (в стационаре принимали Линекс), состояние нормальное, активная бодрая, сон аппетит хороший

Так же нам рекомендовали раз в месяц сдавать ОАМ и делать УЗИ почек. в этом есть реальная необходимость?

dobrada
02.12.2015, 08:52
Вы прочитали в ЧАВО об ИМВП?
посев мочи сдавали до начала антибактериальной терапии? Что в посеве?
У ребенка выраженная анемия - лечение назначено?

HappyMum
02.12.2015, 13:15
Вы прочитали в ЧАВО об ИМВП?
посев мочи сдавали до начала антибактериальной терапии? Что в посеве?
У ребенка выраженная анемия - лечение назначено?

да, прочла. вопрос о необходимости дальнейшей антибактериальной терапии не ясен
посев мы сдавали после трех дней уколов цефтриаксона. в выписке написано (пробую разобрать подчекр) в 1 мл мочи бактериальных [изменений] не обнаружено. (Может что не изменений. не понятно)
для лечения анемии нам назначили мальтофер.
вопрос - может ли анемия быть на фоне инфекции? в предыдущем анализе Гб 103. если это так, то все равно необходимо принимать препараты железа?