Просмотр полной версии : Дисплазия тбс, ребенку 1,5 года

Здравствуйте, С 1 месяца у дочки лечим дисплазию тбс, тип 2а. Лечение:
- перинка Фрейка 3 мес,
- затем шина Виленского 6 мес непрерывного ношения и потом еще 6 мес ношение на ночь
- электрофорез, магнитотерапия, озокеритовые грелки, солевые ванны, массаж все с периодичностью раз в три месяца.

Ребенок доношенный, вес при рождении 2800гр. Предлежание головное. Роды естественные. У ее двоюродной тети в детстве была дисплазия. У меня саркоидоз легких и принимать поливитамины с кальцием во время беременности мне было запрещено.
Сейчас дочке 1,5 года. Села сама в 6 мес., в 6,5 мес. поползла, в 1,3 пошла (не стимулировали, ребенок встал и пошел самостоятельно).
За последние полгода по рентгеновским снимкам ортопед не видит положительной динамики (снимки прилагаю). Говорит, что последний снимок сделан не совсем корректно, но и по нему видно, что суставы "очень плохо развиваются".
Суставы стабильны, но крыши скошены и не развиваются. Ац.углы на последнем рентгене 25 слева и 28 справа. Линия Шентона непреривистая, плавная. Говорит, что если через полгода динамики не будет, возможно потребуется операция по наращиванию крыши. Назначения врача:
шина на ночь+массаж+физио+прием кальция+ рекомендации по плаванью в бассейне и езда на велосипеде по дому.
У ребенка хронический пиелонефрит, и нефролог нам не рекомендует бассейн и прогревание.
Ваше мнение, какое лечение поможет нарастить крыши? Действительно ли ношение шины только на ночь будет давать лечебный эффект? И насколько есть необходимость в оперативном вмешательстве?
Спасибо!

Здравствуйте. Здоровые суставы. Нормально развитые вертлужные впадины. Не требуют НИКАКОГО лечения, тем более, хирургического.
Есть возможность представить ранние рентгенограммы: до лечения, в процессе? Или данные УЗИ? Где вы живете?

Спасибо за ответ! Мы живем в Нижегородской области, город Кстово.
К сожалению рентгеновских снимков первых нет на руках,а вот последнее описание крайнего узи есть, узи делали в 1,3 года:
Справа: крыша вертл.впадины уплощена, с недостаточной дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедненной кости центрирована.Хрящевая крыша недостаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 10мм
угол альфа 57, бетта 53
Слева: крыша вертл.впадины неглубокая, с недостаточной дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедненной кости центрирована.Хрящевая крыша недостаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 9мм
угол альфа 52, бетта 46
Диагноз: дисплазия тбс, тип 2б, гипоплазия ядер окостенения
Простите за качество фото узи, это лучшее из того, что получилось сделать(

Нашла еще описание первого узи в 1 месяц:
справа: головка бедренной кости центрирована, угол альфа 54, бетта 52 ядро окостенения 1,5 на 2 мм;
слева: головка бедренной кости центрирована, угол альфа 50, бетта 47 ядро окостенения 1,5 на 1,5 мм.
Диагноз, дисплазия тбс, более выраженная слева

Да УЗИ для оценки соотношения компонентов тазобедренного сустава, выполняемое в возрасте 1 года 3 месяцев, даром никому не нужно. Вас еще и на основании этого УЗИ пугают оперативным вмешательством? Что вообще послужило поводом для проведения лечения? Где лечат?

В описании первого УЗИ - транзиторная форма суставов, а не дисплазия. Картинки есть?

Картинки нет, узи в 1 месяц делали в поликлинике. Сначала лечили в поликлинике, потом ездили в Нижний Новгород в ГИТО. Лечение назначено на основе первого узи и рентгена, но они у врача в поликлинике почему-то, мне картинку на руки не отдали, но я ее видела, конечно.
Операцию врач сулит, потому что нет динамики в развитии сустава в период с июня по декабрь 2015 года (снимки эти я выложила), до этого динамика была хорошая, по ее словам. Она говорит, что при таком состоянии правого сустава при том, что ребенок ходит, может развиться вывих. Это первый вариант развития событий, а второй, по ее же словам, что у ребенка в целом задержка развития костного аппарата (что-то еще с костями таза по рентгену последнему, вроде бы они развиты не по возрасту), и суставы могут к двум годам взять и созреть.

Вывих бедра в этих суставах может произойти только в случае чудовищной травмы, урагана, цунами...То, что говорит ваш доктор - жуткая бредятина. Кроме грусти ничего ваша история не вызывает. Очень большие сомнения, что патология, вообще, была.

Спасибо большое за уделенное внимание и потраченное время! Знать бы раньше про форум, давно бы приехали в Москву на консультацию. А так все было очень убедительно и в лечении и в его аргументации до нашего последнего визита, что просто не видела я необходимости в другом специалисте.
Еще раз большое человеческое спасибо!

На здоровье. Только в Москву ездить тоже не надо.

Да УЗИ для оценки соотношения компонентов тазобедренного сустава, выполняемое в возрасте 1 года 3 месяцев, даром никому не нужно. ?

Да ничего УЗИ, можно посмотреть) Расчерчено неверно, да и на мониторе лучше видно, чем на снимке.
Автору: согласна с коллегой, суставы нормальные.

Спасибо!