Stranger_
24.12.2015, 18:58
Здравствуйте,
Мальчик, 6 лет 10 месяцев. Помогите, пожалуйста, побороть долгий кашель в течение 4х месяцев, заложенность носа, частые ОРВИ.
Ребенок очень часто болеет ОРВИ - в среднем 10 раз в год, 5 раз из них с температурой: насморк, кашель, иногда боль в ушах. В этом году в летний период с апреля по август он не болел, но в конце августа опять начались простуды и ОРВИ. С середины сентября по настоящее время (декабрь) не проходят кашель и периодическая заложенность носа, то усиливаясь, то ослабевая. Раньше такого не было, чтобы кашель держался 4 месяца. Хоть и болел часто, но после выздоровления насморк и кашель проходили.
Легкие при этом всегда чистые. Т.е. есть какой-то воспалительный процесс в носу, из-за чего по задней стенке слизь стекает в легкие. Лимфоузлы под челюстью увеличены.
В апреле 2015 года были у лора Минасяна, он поставил аденоиды 2-3 степени, посоветовал вырезать. Удалять не стали. После этого ребенок выздоровел и до августа не было ни одного симптома, связанного с аденоидами (храп во сне, гнусавый выговор, заложенность носа).
В августе и сентябре было два ОРВИ с температурой, насморком и кашлем. После выздоровления в октябре выписали, лор сказал, что аденоиды в порядке.
С октября по ноябрь было еще 2-3 ОРВИ с температурой, насморком и кашлем, отитом.
Успели за это время пропить два курса антибиотиков - сумамед (врач сказал, слишком долго кашляет, надо давать антибитоик, кашель прошел только ночной, днем остался) и амоксиклав (когда держалась температура более 4х дней)
В ноябре пошли еще к одному лору в другую клинику, он с помощью эндоскопии поставил аденоиды 2-3 степени и рекомендовал аденотомию. Мы согласились, перестали ходить на занятия и в сад, сделали все необходимые для госпитализации анализы. Несмотря на отсутствие контактов с детьми, ребенок продолжал сухо кашлять и нос был заложен, при этом насморка не было.
После долгих колебаний в последний момент от госпитализации мы отказались. Аргументация у нас была такая:
операцию можно делать у здорового ребенка, в то время как у нас непрекращающийся воспалительный процесс.
Увеличенные аденоиды - это следствие. Надо убрать воспаление, которое ведет к увеличению аденоидов.
Примечательно, что после этого пошли к еще одному лору, который не увидел вообще увеличенных аденоидов.
За время с сентября по декабрь мы взяли мазок из носа и зева на флору и ее чувствительность к антибиотикам, выявили стрептококк в горле, лечили пиобактериофагом. Повторный мазок не делали.
Сделали интерфероновый статус - выявлены низкие интерферон-альфа и интерферон-гамма (детали на снимках).
анализ крови IgE - повышенный 92 при норме < 90
анализ на вирусы (герпес, эпштейн-бар, микоплазма ..) - выявили цитомегаловирус 11.8. Аллерголог сказал, что титр не высокий, поэтому не стоит обращать внимания
анализ на кожные пробы - выявили аллергию на домашнего клеща (++), пыль (++) и плесень (+++). По этим результатам аллерголог назначил кетотифен и авамис, но они совершенно не помогают.
Во вложениях анализы:
"исследование микрофлоры верхних дыхательных путей - Зев"
"исследование микрофлоры верхних дыхательных путей - Нос"
"общий анализ крови"
"общий анализ мочи"
"интерфероновый статус"
"IgE"
"инфекции (герпес, эпштейн-бар, микоплазма .. )"
Мальчик, 6 лет 10 месяцев. Помогите, пожалуйста, побороть долгий кашель в течение 4х месяцев, заложенность носа, частые ОРВИ.
Ребенок очень часто болеет ОРВИ - в среднем 10 раз в год, 5 раз из них с температурой: насморк, кашель, иногда боль в ушах. В этом году в летний период с апреля по август он не болел, но в конце августа опять начались простуды и ОРВИ. С середины сентября по настоящее время (декабрь) не проходят кашель и периодическая заложенность носа, то усиливаясь, то ослабевая. Раньше такого не было, чтобы кашель держался 4 месяца. Хоть и болел часто, но после выздоровления насморк и кашель проходили.
Легкие при этом всегда чистые. Т.е. есть какой-то воспалительный процесс в носу, из-за чего по задней стенке слизь стекает в легкие. Лимфоузлы под челюстью увеличены.
В апреле 2015 года были у лора Минасяна, он поставил аденоиды 2-3 степени, посоветовал вырезать. Удалять не стали. После этого ребенок выздоровел и до августа не было ни одного симптома, связанного с аденоидами (храп во сне, гнусавый выговор, заложенность носа).
В августе и сентябре было два ОРВИ с температурой, насморком и кашлем. После выздоровления в октябре выписали, лор сказал, что аденоиды в порядке.
С октября по ноябрь было еще 2-3 ОРВИ с температурой, насморком и кашлем, отитом.
Успели за это время пропить два курса антибиотиков - сумамед (врач сказал, слишком долго кашляет, надо давать антибитоик, кашель прошел только ночной, днем остался) и амоксиклав (когда держалась температура более 4х дней)
В ноябре пошли еще к одному лору в другую клинику, он с помощью эндоскопии поставил аденоиды 2-3 степени и рекомендовал аденотомию. Мы согласились, перестали ходить на занятия и в сад, сделали все необходимые для госпитализации анализы. Несмотря на отсутствие контактов с детьми, ребенок продолжал сухо кашлять и нос был заложен, при этом насморка не было.
После долгих колебаний в последний момент от госпитализации мы отказались. Аргументация у нас была такая:
операцию можно делать у здорового ребенка, в то время как у нас непрекращающийся воспалительный процесс.
Увеличенные аденоиды - это следствие. Надо убрать воспаление, которое ведет к увеличению аденоидов.
Примечательно, что после этого пошли к еще одному лору, который не увидел вообще увеличенных аденоидов.
За время с сентября по декабрь мы взяли мазок из носа и зева на флору и ее чувствительность к антибиотикам, выявили стрептококк в горле, лечили пиобактериофагом. Повторный мазок не делали.
Сделали интерфероновый статус - выявлены низкие интерферон-альфа и интерферон-гамма (детали на снимках).
анализ крови IgE - повышенный 92 при норме < 90
анализ на вирусы (герпес, эпштейн-бар, микоплазма ..) - выявили цитомегаловирус 11.8. Аллерголог сказал, что титр не высокий, поэтому не стоит обращать внимания
анализ на кожные пробы - выявили аллергию на домашнего клеща (++), пыль (++) и плесень (+++). По этим результатам аллерголог назначил кетотифен и авамис, но они совершенно не помогают.
Во вложениях анализы:
"исследование микрофлоры верхних дыхательных путей - Зев"
"исследование микрофлоры верхних дыхательных путей - Нос"
"общий анализ крови"
"общий анализ мочи"
"интерфероновый статус"
"IgE"
"инфекции (герпес, эпштейн-бар, микоплазма .. )"