Просмотр полной версии : Микроспория в.ч.головы у 2,5 летнего ребенка

У дочки нашла стригущий лишай на голове, сдали волосы- микроспория. Назначено лечение: гризеофульвин 2,5 таб в день на 4 приёма( вес 15 кг)по схеме-1янеделя каждый день, 2я через день, 3 и 4 каждый вторник и четверг, йод на ночь, днём клотримазол однократно, Ям и серная мазь чередовали через день. Каждые 10 анализ крови и мочи- норма, кровь на печёночные пробы через месяц- норма, первый отрицательный анализ волос через месяц, гризеофульвин отменили, местное лечение продолжали, только брить перестали. Через неделю в водосе снова нашли грибок, под лампой светится, волосы снова легко выдернулись. лечение возобновили. Подскажите пожалуйста как нам дальше лечиться и обследоваться, впереди праздники...

Уважаемые врачи, как мне получить ваш ответ, какую информацию нужно добавить? У нашего врача странное отношение к своим обязанностям, на последнем приёма встал и ушел домой, толком ничего не объяснив. Когда изначально назначал лечение, прописал сначала орунгамин, я попросила назначить гризеофульвин, он назначил нам по инструкции 10 Мг на кг веса, никакой схемы- пейте каждый день и всё.

Доза гризеофульвина назначена правильно (2.5т разделить на 3 приема), 2 недели-ежедневно, затем контроль и лампа, если все в норме-перейти через день, если нет-снова ежедневно.
Наружно йод не надо, клотримазол 2 р в день.
Дезинфекция шапок.

Спасибо, шапки кипячу, проглаживаю с двух сторон с паром. Скажите , как вы относитесь к мази Залаин?

В таком возрасте клотримазол оптимален.

У дочки нашла стригущий лишай на голове, сдали волосы- микроспория. Назначено лечение: гризеофульвин 2,5 таб в день на 4 приёма( вес 15 кг)по схеме-1янеделя каждый день, 2я через день, 3 и 4 каждый вторник и четверг, йод на ночь, днём клотримазол однократно, Ям и серная мазь чередовали через день. Каждые 10 анализ крови и мочи- норма, кровь на печёночные пробы через месяц- норма, первый отрицательный анализ волос через месяц, гризеофульвин отменили, местное лечение продолжали, только брить перестали. Через неделю в водосе снова нашли грибок, под лампой светится, волосы снова легко выдернулись. лечение возобновили. Подскажите пожалуйста как нам дальше лечиться и обследоваться, впереди праздники...
Схема лечения неправильная. Принимать нужно ежедневно, до прекращения свечения волос под люминесцентной лампой, из расчета 20-22 мг/кг. Вот цитата из инструкции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды с растительным маслом. При микроспории детям назначают из расчета 21–22 мг на 1 кг массы тела больного в сутки, ..... Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе через день в течение 2 нед и затем 2 раза в нед в течение 2 нед. Здесь нужно пояснить, что обычно высыпания на коже вылечиваются обычно быстрее, чем пораженные волосы (в течение примерно 3-4 недель), а волосы нужно лечить примерно в 2 раза дольше. Поэтому, не зависимо от результатов соскоба, если сохраняется свечение волос, то гризеофульвин нужно принимать ежедневно, до прекращения свечения волос под люминесцентной лампой. Обычно это около 6 недель, иногда и дольше (до 8-10 и более недель).
В процессе лечения у больных микозами волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, а голову мыть теплой водой с мылом 2 раза в нед. Рекомендуется втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазывать очаги 2–3% настойкой йода.
Рекомендовано смазывать очаги высыпаний 2-3% спиртовым раствором йода, затем через 30-60 минут втирать противогрибковые кремы (наверно лучше из группы имидазола, например, клотримазол 1% крем). Получить 2-3% спиртовый раствор йода можно разбавив продажный 5% спиртовый раствор йода примерно равным количеством 70% этилового спирта, то есть в соотношении 1:1. Где то читал, что 5% спиртовый раствор йода, сильно дубит поверхностный слой кожи в очагах поражения и поэтому хуже проникает в её глубокие слои, чем 2-3% спиртовый раствор йода. С другой стороны, 5% спиртовый раствор йода также вызывает выраженный дерматит в области нанесения на кожу детей, который сопровождается сухостью, трещинами и выраженным шелушением кожи.
Прекращать мазать высыпания раствором йода нужно за 2-3 дня до контрольного осмотра под люминесцентной лампой (так как йод гасит свечение волос), и перед осмотром нужно смыть с кожи противогрибковый крем (так как он тоже может гасить свечение волос, и еще на него обильно налипают ворсинки с одежды, которые светятся под лампой сине-голубым цветом и мешают проведению осмотра волос).

PS: очень важно, чтобы осмотр проводился в абсолютно темной комнате, и нужно дать время глазам привыкнуть к темноте. А то в некоторых местах врачи не умеют пользоваться лампой (знаю о таких); смотрят на очаги при дневном свете, и естественно, нечего не видят. :bn:

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Спасибо за подробный ответ! У меня еще несколько вопросов. 1. Дочка пьёт таблетки уже 10 дней, заразна ли она для других детей, при условии , что очаг всегда заклеен пластырем и на голове шапка? Хотим поехать в гости , но боимся заразить сестренок.2. Вычитала в отзовике , как женщина вылечила микроспорию у сына на в.ч. головы р-ром марганцовки , готовили свежий каждый день и мазала 4-5 раз в день . Тоже решила попробовать данный способ , клотримазолом тоже мазала, только прекращала местное лечение , перед приемом у врача за сутки, чтоб не смазать клин картину , как появлялись новые гнойнички на очаге . а сейчас и при непрерывном лечении выскочил пупырь, хотя на тот момент уже неделю пили гризеофульвин. Почему так происходит? Может лечение не эффективно?

P.S. всего лечимся уже полтора месяца, таблетки пьёт с 24 ноября, был перерыв на неделю

Зачем Вы постоянно заклеиваете пластырем? Поэтому и гнойнички.
Не слушайте никого, наружно только мазь клотримазол, какая марганцовка?
Выложите свежие фото.

Сегодня отвезла волосы в лабораторию, выщипывала сама с разных точек лишая, еще взяла чешуйки с тех мест, где были последние гнойнички. Потом пошли к врачу, посветили лампой - светится весь выбритый участок полностью , врач от нас отказался, направил в областной КВД . Через час забрала рез-т из лаборатории- грибы не найдены!

Как продолжать лечение? Волосы растут равномерно

У ребенка еще и контактный дерматит, йод не используйте-вызывает раздражение.
Если есть свечение-лечение продолжайте, а то что анализ отрицательный может быть от неправильного забора материала.
Доверьтесь очным докторам.Если направили в КВД-езжайте.

Спасибо, завтра поедем .

Были КВД, врач сразу сказал что намерен упечь нас в стационар. Посветили на лишай- говорят по краям светится, взяли волосы на анализ - опять отрицательно, отпустили домой до понедельника. Лечение: продолжать пить гризеофульвин в той же дозе , наружно чередовать ламизил и серную мазь каждые два часа, на ночь йод. брить голову полностью. В стационар совсем не хочу. :ac:

Не понимаю, почему врач настроен нас госпитализировать если уже два подряд анализа волос плюс соскоб отрицательные? И таблетки он сказал так же каждый день пить

Помочь Вам невозможно,т.к. надо своими глазами видеть что за свечение.
Если Вы были рядом-свечение зеленое?

Любовь Сергеевна, помогите советом, у дочери снова лишай на голове, теперь в другом месте- на затылке. Пятно 1 см в диаметре с толстой, похожей на запёкшийся гной, коркой обнаружила неделю назад, глазам не поверила. Через три дня корка снялась с несколькими волосами, осталось красное выпуклое пятно. Дома завалялось старое направление, отвезла корку и волосы в лабораторию. Сегодня получила положительный результат- в волосах и чешуйках обнаружены споры грибов. Фото выложу чуть позже.
Мы лечились гризеофульвином и клотримазолом, в этот раз будет ли актуально такое же лечение?

Будет но под наблюдением очного дерматолога.
То как Вы описываете-не похоже на микроспорию.
Обратитесь к дерматологу очно для исследования под лампой Вуда.

У врача были сегодня, назначил снова гризеофульвин серную мазь и йод. Под лампой не светил . Накануне приема убрала оставшиеся корочки, волосы на очаге выпали.

Может это не корочки, а чешуйки?
Йод и серную мазь не используйте.

Сначала была корка, похожая на гнойную , теперь чешуйки появляются. Пьём гризеофульвин 3 раза в день по 1 таблетке с маслом(вес 17,5 кг), местно мазь клотримазол .

Еще заметила, когда доча пьёт гризеофульвин, она очень беспокойно спит. Ни на что не жалуется , просто просыпается и плачет. И еще вопрос: нужно ли проводить контроль крови? Когда лечились первый раз, кровь сдавали каждые 10 дней, а через 3 недели печёночные пробы- все анализы были в норме. Сейчас врач говорит что ничего сдавать не нужно .

Анализы необходимы через 10 дней.

Понятно . Подскажите , как нам обрабатывать матрац , чтоб небыло повторного заражения. Подозреваю что всему виной матрац, обрабатывала его утюгом с паром .

Понятно . Подскажите , как нам обрабатывать матрац , чтоб небыло повторного заражения. Подозреваю что всему виной матрац, обрабатывала его утюгом с паром .

Достаточно, Вы же используете простынь.

Добрый день! 4 апреля после двух недель лечения гризеофульвином и клотримазолом сдали волосы на анализ, грибов не обнаружено. Таблетки пьёт с 18.03 , врач лампой голову светить отказался, говорит пейте минимум 4 недели, дозу не уменьшил . Подскажите как быть, может стоит перейти на прием лекарства через день? Волосики растут, подбриваю, выдергивались с трудом, корочек нет, только кожа облазиет немного. Фото прилагаю

Слушайте врача.

Спасибо