Milana_Zub
12.01.2016, 23:02
Здравствуйте.
Прошу вас прокомментировать общий анализ крови ребенка.
Вызывает беспокойство пониженный индекс распределения эритроцитов и повышенные Гематокрит и Тромбокрит в анализе.
Нужно ли дополнительно исследоваться, пересдавать анализы? И вообще, есть ли повод для беспокойства?
Ребенок (девочка) родился ровно в 39 недель (кесарево сечение, произведено в экстренном порядке). По шкале Апгар 7/8. Рост 54 см, вес 3700 гр. В первые три дня жизни ребенок значительно потерял в весе (на третьи сутки мне ее принесли с весом 3290 гр). Выписали из роддома с задержкой на день из-за геморрагического криза у дочери (обильное выделение крови из влагалища, после капельниц с Транексамом всё прошло). В возрасте одного месяца попали в больницу с недобором веса (в месяц вес составил 3594 гр) и частыми и обильными срыгиваниями (часто "фонтаном). В больнице при осмотре невролога был поставлен диагноз Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза, синдром тонусных нарушений. В возрасте 2х месяцев по причине частых и обильных срыгиваний была проведена ФГДС, диагноз: пилороспазм. Также были направлены к офтальмологу, диагноз: Ангиопатия сетчатой.
Прививки: при рождении БЦЖ. По остальным медотвод на зимнее время.
Ребенок находится на смешанном вскармливании: грудное молоко + адаптированная смесь Симилак. Две недели назад ввела прикорм (овощи) + допаиваю водой.
В настоящее время ребенок полностью соответствует норме развития (осмотры педиатра, невролога, ортопеда). Аллергических реакций нет. Ест с аппетитом. Стул нерегулярный. Неврологом оставлен диагноз "синдром тонусных нарушений": гипотонус мышц спины.
Вес на данный момент составляет 7680 гр, рост 71 см. Со 2-го по 5-й месяц вес набирала отлично.
Как только научилась переворачиваться на живот, количество срыгиваний увеличилось. При этом может срыгнуть и через 2, и через 3 часа переваренной смесью. Введение прикорма ситуацию не улучшило. Кроме этого, "встал" вес, за последние полмесяца ребенок набрал всего 90 гр. (получает около 60 гр грудного молока + 150 гр смеси + прикорм в одно кормление с соответствующим снижением дозы смеси, пятиразовое питание). Когда ест, очень сильно бурчит в животе. По поведению дочери вижу, что ее это беспокоит.
Три дня назад ребенок обильно срыгнул с незначительным количеством коричневой слизи (в этот день дочь кормила молоком, смесью и картофелем.
Врач посоветовала сдать общий анализ крови. В 1-й и 2-й месяц жизни был снижен гемоглобин: 103 и 92 соответственно. В 4 месяца гемоглобин повысился до 116 на фоне (по словам врача) принимаемой фолиевой кислоты (в настоящее время отменена).
Принимая во внимание всё вышеперечисленное, прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования. Беспокоят сниженный Индекс распределения эритроцитов, повышенные гематокрит и тромбокрит.
Общий анализ крови (лаб. Ситилаб)
Лейкоциты (WBC) ______________7,68
Эритроциты (RBC)______________4,74
Гемоглобин (HGB)_______________126,00
Гематокрит (HCT)_______________37,50
Средний объем
эритроцита (MCV)_______________79,10
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците (MCH)__26,60
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (MCHC)_336,00
Индекс распределения эритроцитов
(RDW-SD)_______________________33,60
Индекс распределения эритроцитов
(RDW-CV)_______________________11.80
Тромбоциты (PLT)________________523,00
Средний объем тромбоцита (MPV)__9,30
Тромбокрит (PCT)________________0,49
Индекс распред.тромбоцитов (PDW)_ 9,90
Нейтрофилы (Ne) %______________23,20
Нейтрофилы (Ne) абс.кол-во_______1,78
Лимфоциты (LYMPH)%____________69,50
Лимфоциты (LYMPH) абс.кол-во____5,34
Моноциты (MON)%_______________5,60
Моноциты (MON)аюс.кол-во________0,43
Эозинофилы (EO)%________________1,30
Эозинофилы (EO)абс.кол-во________0,43
Базофилы (BA)абс.кол-во___________0,030
Базофилы (BA)%__________________0,40
Незрелые гранулоциты%___________0,10
Незрелые гранулоциты абс._________0,01
Нормобласты абс___________________0,00
Нормобласты%_____________________0,00
СОЭ______________________________2,0
Врач посоветовала пересдать анализы через две недели.
Прошу вас прокомментировать общий анализ крови ребенка.
Вызывает беспокойство пониженный индекс распределения эритроцитов и повышенные Гематокрит и Тромбокрит в анализе.
Нужно ли дополнительно исследоваться, пересдавать анализы? И вообще, есть ли повод для беспокойства?
Ребенок (девочка) родился ровно в 39 недель (кесарево сечение, произведено в экстренном порядке). По шкале Апгар 7/8. Рост 54 см, вес 3700 гр. В первые три дня жизни ребенок значительно потерял в весе (на третьи сутки мне ее принесли с весом 3290 гр). Выписали из роддома с задержкой на день из-за геморрагического криза у дочери (обильное выделение крови из влагалища, после капельниц с Транексамом всё прошло). В возрасте одного месяца попали в больницу с недобором веса (в месяц вес составил 3594 гр) и частыми и обильными срыгиваниями (часто "фонтаном). В больнице при осмотре невролога был поставлен диагноз Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза, синдром тонусных нарушений. В возрасте 2х месяцев по причине частых и обильных срыгиваний была проведена ФГДС, диагноз: пилороспазм. Также были направлены к офтальмологу, диагноз: Ангиопатия сетчатой.
Прививки: при рождении БЦЖ. По остальным медотвод на зимнее время.
Ребенок находится на смешанном вскармливании: грудное молоко + адаптированная смесь Симилак. Две недели назад ввела прикорм (овощи) + допаиваю водой.
В настоящее время ребенок полностью соответствует норме развития (осмотры педиатра, невролога, ортопеда). Аллергических реакций нет. Ест с аппетитом. Стул нерегулярный. Неврологом оставлен диагноз "синдром тонусных нарушений": гипотонус мышц спины.
Вес на данный момент составляет 7680 гр, рост 71 см. Со 2-го по 5-й месяц вес набирала отлично.
Как только научилась переворачиваться на живот, количество срыгиваний увеличилось. При этом может срыгнуть и через 2, и через 3 часа переваренной смесью. Введение прикорма ситуацию не улучшило. Кроме этого, "встал" вес, за последние полмесяца ребенок набрал всего 90 гр. (получает около 60 гр грудного молока + 150 гр смеси + прикорм в одно кормление с соответствующим снижением дозы смеси, пятиразовое питание). Когда ест, очень сильно бурчит в животе. По поведению дочери вижу, что ее это беспокоит.
Три дня назад ребенок обильно срыгнул с незначительным количеством коричневой слизи (в этот день дочь кормила молоком, смесью и картофелем.
Врач посоветовала сдать общий анализ крови. В 1-й и 2-й месяц жизни был снижен гемоглобин: 103 и 92 соответственно. В 4 месяца гемоглобин повысился до 116 на фоне (по словам врача) принимаемой фолиевой кислоты (в настоящее время отменена).
Принимая во внимание всё вышеперечисленное, прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования. Беспокоят сниженный Индекс распределения эритроцитов, повышенные гематокрит и тромбокрит.
Общий анализ крови (лаб. Ситилаб)
Лейкоциты (WBC) ______________7,68
Эритроциты (RBC)______________4,74
Гемоглобин (HGB)_______________126,00
Гематокрит (HCT)_______________37,50
Средний объем
эритроцита (MCV)_______________79,10
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците (MCH)__26,60
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (MCHC)_336,00
Индекс распределения эритроцитов
(RDW-SD)_______________________33,60
Индекс распределения эритроцитов
(RDW-CV)_______________________11.80
Тромбоциты (PLT)________________523,00
Средний объем тромбоцита (MPV)__9,30
Тромбокрит (PCT)________________0,49
Индекс распред.тромбоцитов (PDW)_ 9,90
Нейтрофилы (Ne) %______________23,20
Нейтрофилы (Ne) абс.кол-во_______1,78
Лимфоциты (LYMPH)%____________69,50
Лимфоциты (LYMPH) абс.кол-во____5,34
Моноциты (MON)%_______________5,60
Моноциты (MON)аюс.кол-во________0,43
Эозинофилы (EO)%________________1,30
Эозинофилы (EO)абс.кол-во________0,43
Базофилы (BA)абс.кол-во___________0,030
Базофилы (BA)%__________________0,40
Незрелые гранулоциты%___________0,10
Незрелые гранулоциты абс._________0,01
Нормобласты абс___________________0,00
Нормобласты%_____________________0,00
СОЭ______________________________2,0
Врач посоветовала пересдать анализы через две недели.