Просмотр полной версии : Косой перелом проксимального диафиза 3-ей пястной кости со смещением

1) Возраст - 29 лет
2) Пол - мужской
3) Рост - 180см
4) Вес - 65кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - инженер-программист
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. -
Курю лет 15.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить)
Хорошее.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. -
Первый перелом в жизни
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. -
Впервые.

Добрый день. 1-го января получил косой перелом третьей пятной кости со смещением от удара о твердую поверхность. Наложили гипс. 11-го сделал повторный снимок. Визуально на снимках ничего не изменилось. Доктор утверждает, что смещение допустимое и отрепонировать его без приминения пластины не представляется возможным, т.к. кость тянут мышцы и сухожилия. В остальном обещает полное восстановление функциональности руки. Рука не болит, не опухла, максимально стараюсь беречь ее, но есть ощущение свободного хода кости (возможно и ложное). К сожалению, снимки на руки не выдают, поэтому прикладываю то, что есть с телефона.
Скажите, допустимо ли подобное смещение? Есть ли смысл обратиться к другому специалисту? Нормально ли идет процесс сращивания для 10 дней? Самому мне 29, кости достаточно крепкие и тяжелые, до этого ничего не ломал. Стоит ли принимать какие-то дополнительные препараты или продукты питания для улучшения и ускорения процесса заживления? И, наконец, есть ли смысл поставить пластину или спицы? Благодарен за любой ответ.

Нормально ли идет процесс сращивания для 10 дней? Представленные рентгенснимки от какого числа?

Представленные рентгенснимки от какого числа?
От 11-го января, т.е. спустя 10 дней. Как я уже говорил, с первых снимков визуально ничего не изменилось на мой дилетантский взгляд. Первых снимков на руках и даже их фото у меня нет, к сожалению.

От 11-го января, т.е. спустя 10 дней. Как я уже говорил, с первых снимков визуально ничего не изменилось на мой дилетантский взгляд. Первых снимков на руках и даже их фото у меня нет, к сожалению.Вообще-то, если такой перелом и был изначально, то его надо вправлять и на всякий случай фиксировать чрескожно любыми конструкциями ( спицами, аппаратами, даже и винтами). Но это только в том случае, если снимки 1 января и 11 января совпадают по всем параметрам, что трудно проверить. Через 10 дней после перелома практически невозможно уловить признаки сращения, по рентгенограмме. На снимке смещение, как мне кажется, превышает допустимые значения. В настоящее время я бы "доносил" гипсовую повязку до сращения, потом поразрабатывал бы движения в суставах и окончательно оценил бы косметический и функциональный результат. Если будет что-то мешать, то тогда - оперировать. Если ничего не будет беспокоить, то не надо ничего и делать.

Вообще-то, если такой перелом и был изначально, то его надо вправлять и на всякий случай фиксировать чрескожно любыми конструкциями ( спицами, аппаратами, даже и винтами). Но это только в том случае, если снимки 1 января и 11 января совпадают по всем параметрам, что трудно проверить. Через 10 дней после перелома практически невозможно уловить признаки сращения, по рентгенограмме. На снимке смещение, как мне кажется, превышает допустимые значения. В настоящее время я бы "доносил" гипсовую повязку до сращения, потом поразрабатывал бы движения в суставах и окончательно оценил бы косметический и функциональный результат. Если будет что-то мешать, то тогда - оперировать. Если ничего не будет беспокоить, то не надо ничего и делать.
Дело в том, что я периодически занимаюсь ударными видами спорта и больше всего меня беспокоит последующий перелом в "слабом" месте. Если есть возможность, как я понимаю, Вы бы рекомендовали заранее подстраховаться и провести репанацию с помощью хирургической операции? Вопрос по времени, сложности и деньгам не стоит.
Для меня самое важное приблизить функционал и крепость кисти к здоровому варианту. Иными словами, стоит ли мне настаивать на хирургическом вмешательстве? Большое спасибо за консультацию.

Дело в том, что я периодически занимаюсь ударными видами спорта и больше всего меня беспокоит последующий перелом в "слабом" месте. Если есть возможность, как я понимаю, Вы бы рекомендовали заранее подстраховаться и провести репанацию с помощью хирургической операции? Вопрос по времени, сложности и деньгам не стоит.
Для меня самое важное приблизить функционал и крепость кисти к здоровому варианту. Иными словами, стоит ли мне настаивать на хирургическом вмешательстве? Большое спасибо за консультацию.Смещение по длине, по ширине и под довольно значительным углом. Смещение под углом, открытым к ладони до 10 градусов, считается допустимым. Мне кажется, что у Вас - больше 10 градусов, что не очень хорошо для удара. Обсудите это с хирургом кисти, коих в Москве, извините, "навалом" ( или приезжайте на Украину, если не найдете в Москве:bp::bp::bp:). Если решитесь на операцию, то ее надо делать быстро, пока отломки не "схватились".

Смещение по длине, по ширине и под довольно значительным углом. Смещение под углом, открытым к ладони до 10 градусов, считается допустимым. Мне кажется, что у Вас - больше 10 градусов, что не очень хорошо для удара. Обсудите это с хирургом кисти, коих в Москве, извините, "навалом" ( или приезжайте на Украину, если не найдете в Москве:bp::bp::bp:). Если решитесь на операцию, то ее надо делать быстро, пока отломки не "схватились".
После поста на форуме удалось записаться на завтра в консультацию в специализированную московскую клинику по кисти.
Обещаю выложить снимки и заключение врача по поводу сложившейся ситуации.
Огромное спасибо за ответ.

В итоге операцию делать не стали, т.к. истекло ровно 14 дней с момента травмы. Время не тянул, записался на первую возможную дату, увы. Прошло уже 4 с половиной месяца. Функция руки восстановилась почти полностью, есть терпимые боли при скручивании и сильной нагрузке. Думаю лишь вопрос времени и заживления. В целом пойдет, хотя могло бы быть и лучше )