Просмотр полной версии : перелом шейки пятой пястной кости со смещением.

1) 20 лет
2) М
3) 180 см
4) 70 кг
5) Студент вуза
6) не курю, употребял никотин в иной форме, бросил полтора года назад.
7) аплазия правой позвоночной артерии
8) серьезных травм не было

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Заранее прошу прощения за отсутствие снимков, они остались у врача.Но думаю, что на мой вопрос можно ответить и без них. 23 го декабря случился вышеупомянутый перелом, спустя два часа выполнена репозиция и наложена лонгета на согнутые пальцы (в форме буквы П), кисть и треть предплечья; большой, указательный и средний пальцы оставены свободными. На контрольном снимке через неделю незначительное смещение не более 10 градусов. 15 января снята старая лонгета, кисть была приведена в физиологически нормальное положение. Рентген показал нормальное развитие костной мозоли (по словам травматолога и по моим субъективным ощущениям: костная мозоль на снимке четко вырисовывалась и охватывала полностью место перелома, на вид была плотнее остальных костей). Сустав между фалангой и пястной костью был выпрямлен, пальцы слегка согнуты, в таком положении наложили новую лонгету с тыльной стороны.

Мой вопрос: не повлечет ли такая иммобилизация повторного смещения? срок - 3 с небольшим недели. С внутренней стороны нет даже ваты для поддержки кости. Также имеется ощущение боли при касании места перелома с внутренней стороны ладони.

Прикрепляю фотографии руки.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заранее прошу прощения за отсутствие снимков,

Без них предметно обсуждать ситуацию не получится.

и по моим субъективным ощущениям: костная мозоль

Нет специфических ощущений, отражающих развитие костной мозоли.

Если действительно
на снимке четко вырисовывалась и охватывала полностью место перелома,

то на вопрос

не повлечет ли такая иммобилизация повторного смещения?

можно ответить, что скорее всего не повлечет.
Но, еще раз, это абстракции, неизвестно насколько имеющие отношение к обсуждаемой конкретной ситуации. Нужно увидеть снимки в динамике. Или хотя бы самые недавние, без гипса.

Нет специфических ощущений, отражающих развитие костной мозоли.


имелись ввиду ощущения от просмотра снимка. Снимки до выздоровления почему то не дают на руки

Снимки до выздоровления почему то не дают на руки

Можно их там же сфотографировать, пояснив, что хотите проконсультироваться и получить второе-третье мнение.

Здравствуйте, я уже к вам обращался, но решил создать новую тему (тут старая тема ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])), так как возник вопрос другого характера. Хотелось бы, чтобы вы оценили, хорошо ли сросся перелом, стоит ли волноваться о будущем руки и как теперь разрабатывать руку? Можно ли разгибать и сгибать суставы другой рукой, или лучше, чтобы больная рука сама разрабатывалась?
Перелом случился 23го декабря, спустя два часа была проведена репозиция и наложен гипс. Сняли гипс сегодня, 25 января. сейчас фаланга над пястной костью не шевелится или шевелится слабо.
Прикладываю рентген снимки.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А что сказал лечащий врач по поводу разработки?

А что сказал лечащий врач по поводу разработки?

Сказал сжимать мячики и тд, делать солевые ванночки.

Вчера пришлось укладывать дрова, как результат ночью разболелась рука, спать не мог. Сегодня пошел на прием к другому травматологу, сделали снимок, он заключил, что все нормально и отправил на физлечение (ультразвуком). Толку я от этого не ощутил, ноющая боль сохранилась.
На мой взгляд на снимке можно разглядеть трещину (вторая картинка - снимок с приближением). Хочу у вас удостовериться, что это не так (или так).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ответьте, пожалуйста, что нибудь. Стресс копится...

Сказал сжимать мячики и тд, делать солевые ванночки.Мда, сжимать до умопомрачения теннисный мячик - единственная и самая распространенная методика физиотерапевтического отечественного лечения проблем с патологией кисти.:ac:
На мой взгляд на снимке можно разглядеть трещину (вторая картинка - снимок с приближением). Не видно там ничего.

Мда, сжимать до умопомрачения теннисный мячик - единственная и самая распространенная методика физиотерапевтического отечественного лечения проблем с патологией кисти.
А что бы вы могли посоветовать? Хотелось бы узнать, какую массу может нести костная мозоль. Элементарно нести сумки из магазина, каждая по 5 кг, можно?

А что бы вы могли посоветовать?Например [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Но Вам сейчас необходимо активно-пассивно разработать движения в межфаланговых и, главное, в пястно-фаланговом суставе пальца-цев. Кроме Вас лично, необходимо, чтобы этим занимался врач-реабилитолог, либо врач лечебной физкультуры и массажист. Не помешают и парафино-озокеритовые аппликации. Хотелось бы узнать, какую массу может нести костная мозоль. Элементарно нести сумки из магазина, каждая по 5 кг, можно?Для того, чтобы узнать только о Вашем случае, необходимо провести научный эксперимент: поэтапно прикладывать к Вашей сросшейся кости постепенно возрастающую силу-нагрузку до того момента, пока кость не сломается. При какой нагрузке сломается, такую нагрузку лично у Вас и выдержит Ваша костная мозоль. :ag::ag::ag: Это, конечно же, шутка юмора. Ну, а если серьезно, то, действительно, других методов я не знаю для того, чтобы у каждого пациента и в каждом отдельном случае выяснить, какую нагрузку сможет выдержать сросшаяся кость: только нагружать и ждать перелома.