Просмотр полной версии : Температура, кашель,насморк у мальчика 2.9 лет

Здравствуйте!
Сыну 2 года 9 месяцев. Вес 15 кг рост - 97 см
Из хронических заболеваний - Атопический дерматит: аллергия на красные и оранжевые овощи и фрукты. Была непереносимость белка коровьего молока (кровь в стуле, дерматит), сейчас ест понемногу творог и сыр. В июле, августе,сентябре 2015 года был длительный насморк, преимущественно ночью, наверное аллергической природы. Осенью 2015 года на фоне ОРВИ был приступ стеноза гортани, вызывали скорую помощь, лечились в стационаре.
С тех пор болеем первый раз. Позавчера начался небольшой суховатый кашель. Ночью появился насморк. Вчера практически весь день повышенная температура: первая половина дня 37 градусов, вторая - 38 градусов, ночью - до 38.1. Сегодня утром температура снизилась, а днем опять 37.8 градусов. Нос заложен, кашель преимущественно сухой без мокроты. Ребенок активный, играет, аппетит слегка снижен. Высмаркиваться не умеет, отсасывать не дает, с большой истерикой(в прошлый раз, осенью, это спровоцировало ложный круп.)
Сегодня утром был стул 2 раза кашицеобразный (жиже , чем обычный его стул).
Из лечения: жаропонижающие не давала. В нос закапываю соляной раствор каждые полчаса, на ночь - Виброцил и пол-таблетки Супрастина. Ингаляции щелочным раствором (Есентуки 4). Обильное питье. Включаем увлажнитель воздуха.
Сегодня приходила врач, сказала, что горло красноватое и выписала:
- ингаляции Лазолваном 2 раза в сутки
щелочные ингаляции отменила.
- Сироп с подорожником Др. Тайсс 1 ч.л. - 3 раза в день
- Лизобакт 1/2 таб. - 3 раза в день
- Флемаксин Солютаб 125, если температура не нормализуется на 3-4 день, + ЛинекС

Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, назначение. Можно ли нам, с нашей склонностью к аллергии, Сироп подорожника?
Ваши рекомендации...

Голос вечером охрип, но не осип. Вечером температура тела 37.9 . Кашляет не продуктивно, ему больно, видимо трудное отхождение мокроты (на лающий кашель не похож).
Продолжаем много пить и увлажнять воздух, сделали ингаляцию на ночь физ.раствором.
Скажите, а охрипший голос не говорит ларингоспазме, это ведь не тоже самое, что и осипший голос? Стоит ли волноваться?

Описываете клиническую картину обычного ОРВИ. Мне не совсем понятно, как Вы разделяете термины "охрипший" и "осипший" голос.

Назначения очного врача сомнительны. Муколитики (лазолван) изначально здоровым детям до 5 лет вообще не нужны. Сироп подорожника - неизученный препарат. Для флемоксина вообще не вижу пока показаний из Вашего описания (но учтите, что ребенка тоже не вижу). Почитайте еще раз ЧаВо о лечении ОРВИ + будьте настороже относительно возможного крупа (запаситесь будесонидом, дозировки для ингаляций знаете?)

Не используйте в ингаляциях минеральную воду. Только стерильный физраствор.

От гемофильной инфекции мальчик привит?

Ольга Владимировна, спасибо за внимание к нашей теме.
Дозировок ингаляций с будесонидом не знаю.
По поводу прививки: мы начали их делать после года. У нас сделана 1 прививка от гемофильной инфекции.
Утром температура тела 36.5. Кашель продолжается. Ночью начал отхаркиваться. Нос заложен, отсасывать не дает. В себя втягивает сопли.

А насчет охриплости-осиплости? :)

По поводу ингаляций будесонида - все же не совсем я права. Это возможная альтернатива. Но рекомендована при ложном крупе всё же именно пероральная терапия (т.е. таблетками), которая проводится дексаметазоном в минимально возможной дозе 0,15 мг/кг (максимальная суточная доза 10 мг) однократно в течение первых 4-24 часов после начала заболевания. При тяжелом крупе предпочтительнее доза 0,6 мг/кг (максимальная суточная доза 10 мг). Также можно дать не дексаметазон, а преднизолон в дозе 1 мг/кг. [[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]]
Доза для будесонида ингаляционного при ложном крупе рекомендуется высокая - 2 мг.

Я считала, что осиплость - это приглушенность голоса, а охриплость - это огрубение.
Если ребенок задыхается, то таблетку ему дать проблематично, как мне кажется. Ингаляции - это выход (в домашних условиях).
Ольга Владимировна, а 2 мг будесонида на 1 кг веса или на 1 ингаляцию?

Я считала, что осиплость - это приглушенность голоса, а охриплость - это огрубение.
И то, и другое связано с воспалением слизистой гортани. Так что настороженность в отношении ложного крупа сохраняется.

Ольга Владимировна, а 2 мг будесонида на 1 кг веса или на 1 ингаляцию?

На 1 ингаляцию.

Ольга Владимировна, муж купил Пульмикорт 0.25 мг\мл для ингаляций 5х2мл, получается 2 мг будет содержаться в 8 мл? Нам эта концентрация вообще подходит?
Ребенок проснулся с дневного сна с ужасным изменением голоса, капризный, плачет, с затруднением дыхания, внутри все заложено при кашле.
Кое-как попил, и сделала ингаляцию с адреналином, Пульмикорта еще не было. Полегчало. Правда скорая помощь должна приехать.

Сколько по времени и сколько раз в день дышать Пульмикортом? Как его разводить?

ну да, 8 мл. Только высидит ли ребенок такую ингаляцию: лучше не разводить физраствором, а то долго ему придется дышать. И разделить на 2 ингаляции по 4 мл с промежутком в полчаса-час...

Дозировку удобнее побольше покупать 0.5/мл.

Но это нужно только в случае приступа стеноза гортани. Вне приступов ингаляции пульмикорта не нужны.

По времени: дышать, пока пар идет. 4 мл - это где-то минут 7 точно будет, может, даже побольше. Поэтому дозировка в 0,5/мл удобнее - там на 1 ингаляцию 2 мл + немного физраствора (1 мл) и ребенку надо всего 5 минут посидеть на ингаляции.