Просмотр полной версии : Колено

Здравствуйте!

Меня зовут Алексей, пишу от имени супруги.

31 год; 186см; 72кг; хобби - турист – пешеход. Не курил никогда. Серьезных заболеваний не было. Примерно лет 7 при восхождении на вулкан в колене щелкнуло, нога начала неметь. Спустился нормально. Как то проблема прошла сама собой, больше колено не беспокоило. Год назад начало «ныть», а сейчас при ходьбе происходит блокировка сустава при разгибании ноги.

Сделал следующие обследования:

МРТ
Костно-травматических изменений не выявлено. Пульпа, кортикальные замыкательные пластины- без видимых изменений. Количество синовиальной жидкости в полости сустава избыточное, Мр сигнал от нее не изменен. В межмыщелковой ямке дополнительные образования до 4-5 мм, хрящевой интенсивности. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Определяется фрагментация заднего рога медиального мениска. Целостность наружного мениска, коллатеральных связок, сухожилия четырехглавой мышцы, собственной связки надколенника-сохранена. Отмечается ангуляция, неравномерность МР сигнала от задней крестообразной связки. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Суставная капсула без видимых локальных дефектов и утолщений. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Мр признаки повреждения медиального мениска, частичного повреждения задней крестообразной связки. Синовит. Суставные «мыши».

УЗИ
Целостность боковых связок сохранена. Собственная связка надколенника сохранена. Сухожилие 4-х главой мышцы бедра не изменено. Контуры надколенника ровные, четкие. Суставные поверхности ровные. Толщина гиалинового хряща до 1,9-2,0 мм (норма до 3мм). Наружный мениск передний рог- ровный четкий, не фрагментирован, однородный. Внутренний мениск передний рог- ровный четкий, не фрагментирован, однородный. По передней поверхности в верхних затворах и супрапателлярно незначительное скопление синовиальной жидкости. По задней поверхности коленного сустава жидкости нет.
Заключение: Незначительно выраженный супрапателлярный бурсит и бурсит верхних заворотов.

Подскажите пожалуйста как быть, последовательность действий?
С уважением, Алексей

Искать специалиста ортопеда,владеющего техникой артроскопии,и выполнить ее

Скажите пожалуйста, в очередь на операцию стали, там нужно просто достать эти кусочки хряща? Слышал от пациента, что еще можно как-то подшить этот поврежденный участок, он лучше заживает, но на типовой операции этого не делают. Нужно договариваться с врачом лично, так ли это? Простите за глупый вопрос, есть возможность оперироваться в другом месте еще. Заранее благодарю.

Если есть МРТ на диске - выкладывайте. Без этого совершенно не понятно о каком фрагменте идет речь и куда его планируется "подшивать".

МРТ- колено [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"Мышей" не увидел. На мой взгляд, клиника Вашей жены обусловлена повреждением внутреннего мениска, оно, действительно, не слабое ( Такой диагноз довольно легко верифицируется более менее опытным артроскопистом на очном осмотре. Скорее всего потребуется артроскопическая частичная резекция мениска.

Травматолог, у которого муж был, это он у нас поврежден, сказала что вам, дорогой друк, достанут мыши и вы дальше побежите себе. Но она не оперирует уже ввиду возраста, это краевая больница. Есть еще другая, которую все хвалят, но они уже 3 мес не могут починить артроскоп и неизвестно как долго будут чинить. Муж у меня панически не любит всякие манипуляции со своим организмом и ему очень желательно, чтобы ему в колено залезали один раз. Если это технически сложная операция, то есть возможность оперироваться в Питере например, поехать туда летом.
Подскажите, пожалуйста, какие вопросы следует задать оперирующему врачу, когда муж будет с ним беседовать, чтобы выяснить потенциальную результативность данной операции у нас. Если ему будут доставать мышей, которых там нет, то тогда гарун бежал быстрее лани.

Травматолог, у которого муж был, это он у нас поврежден, сказала что вам, дорогой друк, достанут мыши и вы дальше побежите себе. Но она не оперирует уже ввиду возраста, это краевая больница. Есть еще другая, которую все хвалят, но они уже 3 мес не могут починить артроскоп и неизвестно как долго будут чинить. Муж у меня панически не любит всякие манипуляции со своим организмом и ему очень желательно, чтобы ему в колено залезали один раз. Если это технически сложная операция, то есть возможность оперироваться в Питере например, поехать туда летом.
Подскажите, пожалуйста, какие вопросы следует задать оперирующему врачу, когда муж будет с ним беседовать, чтобы выяснить потенциальную результативность данной операции у нас. Если ему будут доставать мышей, которых там нет, то тогда гарун бежал быстрее лани.

Технически не сложно ни с мышами ни с мениском. Вопросы задавать не надо, надо просто попасть к артроскописту с хорошей репутацией и все будет хорошо.

Оценить пациенту стоит ли попадать к данному врачу сложно. В краевой сейчас по 30 операций в день, есть опасения что не слишком тщательно ввиду нагрузки работают, там сейчас весь город и край оперируется. А у мужа и при перспективе одной операции панические атаки начались. Спасибо будем стараться подремонтироваться с одного захода.

на снимках мышей не увидел. Есть повреждение внутреннего мениска, есть повреждение хряща надколенником и бедром. Не увидел ничего, чтобы требовало пересечения всей страны для проведения артроскопии.