pusena
25.07.2007, 15:18
Здравствуйте!
Прошу прощения за длинное сообщения, но хочется точнее описать состояние ребенка и лечение.
Ребенку через неделю будет 6 мес. От первой беременности, беременность протекала на фоне угрозы с 9 недели. Роды экстренное ОКС. Ребенок родился 8/9 по Апгар, вес 4200, рост 57см, обхват головы 37см. На первые сутки ГБН. В выписке: церебральная ишемия, ВПС незаращение межжелудочковой перегородки в мышечной части, по ЭКГ метаболические нарушения.
В месяц консультация у кардиолога (ЭКГ, шум меньше, обещали, что к году, а может и раньше, парок компенсируется), у невролога. К неврологу мы пришли без выписки, осмотрев ребенка, доктор сказала, что все в порядке, ребенок здоров, только нужно сделать НСГ, т.к. было кесарево.
В три месяца мы сделали НСГ: межполушарная щель через тела боковых желудочков 0,1см, через лобные доли 0,2см, передние рога боковых желудочков расширены слева 0,6см справа0,7 поперечный размер передних рогов 3,1см, задние рога слева 1,6см справа1,6см, височные рога не определяются, третий желудочек 0,4см, четвертый желудочек не увеличен, большая цистерна до 0,4 см.
Посмотрев на НСГ та же невролог, что смотрела ребенка в месяц сказала, что ребенок плохой, назначила актовегин 10, кавинтон, пантогам. Если через месяц по НСГ не будет улучшений обещала положить в стационар на обследование.
От такой перспективы мы перепугались и пошли в тот же день к другому неврологу: ОГ-41,5см Бр2,5х2,5. Голову удерживает, улыбается, гулит, тянется к игрушкам,нейромышечная дистония усиливающаяся при вертикализации, опора на носки (точно не разобрала:) DS: перинатальная энцефалопатия гипертензионно-гидроц. синдром, синдром нейромышечной дистонии. Назначили электофарез с эуфиллином, актовегин 10, диакарб 1/4 с аспаркамом по схеме++--++ в течении месяца,сироп ноотропила.
Из всего этого ребенок получал массаж 15 процедур, диакарб с аспаркамом, мучить ребенка уколами с недоказанной эффективностью при ВЧД (консультация у знакомого фармацефта) и таскать по поликлиникам на электорофарез я не стала.
В пять месяцев НСГ:межполушарная щель через тела боковых желудочков-см, через лобные доли -см, передние рога боковых желудочков расширены слева 0,76см справа0,8 поперечный размер передних рогов 3,1см, задние рога слева 1,7см справа1,7см, височные рога не определяются, третий желудочек 0,4см, четвертый желудочек не увеличен, большая цистерна до 0,4 см.ОГ-43, Бр 2х2, развитие по возрасту, .... не разобрала.... опора на переднюю поверхность стоп.DS: перинатальная энцефалопатия гипертензионно-гидроц. синдром в стадии субкомпенсации, синдром нейромышечной дистонии. Назначения церебрализин 1,0 10, магне В6 2,5х2 раза, глицерин 10% по 1х2раза 14дней, семена укропа, массаж на ноги. мед. отвод от прививок.
Насколько я поняла, с церебрализином и глицерином все не так однозначно. Я конечно не врач, но по моему ребенок развивается нормально, веселый, игривый, очень подвижный, сообразительный, ручки довольно сильные, когда цепляется за большие пальцы его легко можно подтянуть, без проблем попадает ложкой в рот, шустро ползает, садится с небольшой помощью, родничек скорее чуть-чуть западает, но уж точно не выбухает, беспокоит тремор подбородка - легкий, иногда нет несколько дней, иногда раза три за день, срыгивания, педиатр рекомендует мотилиум, но я боюсь его давать без консультации с неврологом, опора на носочки, иногда он опирается сначала на носочки, а потом опускается на всю стопу.
Я понимаю, что без осмотра ребенка сложно что-либо сказать, но все же... Читала в ЧаВо, что находки на НСГ не говорят о повышенном ВЧД, наша НСГ это вариант нормы? Или же ребенку требуется лечение? Стоит ли колоть церебрализин, давать глицерин, повторять НСГ, возможно ли что имеющиеся нарушения компенсируются самостоятельно, без столь сильного медикаментозного лечения, не опасно ли давать мочегонные при слегка западающем родничке?
Заранее благодарна.
Прошу прощения за длинное сообщения, но хочется точнее описать состояние ребенка и лечение.
Ребенку через неделю будет 6 мес. От первой беременности, беременность протекала на фоне угрозы с 9 недели. Роды экстренное ОКС. Ребенок родился 8/9 по Апгар, вес 4200, рост 57см, обхват головы 37см. На первые сутки ГБН. В выписке: церебральная ишемия, ВПС незаращение межжелудочковой перегородки в мышечной части, по ЭКГ метаболические нарушения.
В месяц консультация у кардиолога (ЭКГ, шум меньше, обещали, что к году, а может и раньше, парок компенсируется), у невролога. К неврологу мы пришли без выписки, осмотрев ребенка, доктор сказала, что все в порядке, ребенок здоров, только нужно сделать НСГ, т.к. было кесарево.
В три месяца мы сделали НСГ: межполушарная щель через тела боковых желудочков 0,1см, через лобные доли 0,2см, передние рога боковых желудочков расширены слева 0,6см справа0,7 поперечный размер передних рогов 3,1см, задние рога слева 1,6см справа1,6см, височные рога не определяются, третий желудочек 0,4см, четвертый желудочек не увеличен, большая цистерна до 0,4 см.
Посмотрев на НСГ та же невролог, что смотрела ребенка в месяц сказала, что ребенок плохой, назначила актовегин 10, кавинтон, пантогам. Если через месяц по НСГ не будет улучшений обещала положить в стационар на обследование.
От такой перспективы мы перепугались и пошли в тот же день к другому неврологу: ОГ-41,5см Бр2,5х2,5. Голову удерживает, улыбается, гулит, тянется к игрушкам,нейромышечная дистония усиливающаяся при вертикализации, опора на носки (точно не разобрала:) DS: перинатальная энцефалопатия гипертензионно-гидроц. синдром, синдром нейромышечной дистонии. Назначили электофарез с эуфиллином, актовегин 10, диакарб 1/4 с аспаркамом по схеме++--++ в течении месяца,сироп ноотропила.
Из всего этого ребенок получал массаж 15 процедур, диакарб с аспаркамом, мучить ребенка уколами с недоказанной эффективностью при ВЧД (консультация у знакомого фармацефта) и таскать по поликлиникам на электорофарез я не стала.
В пять месяцев НСГ:межполушарная щель через тела боковых желудочков-см, через лобные доли -см, передние рога боковых желудочков расширены слева 0,76см справа0,8 поперечный размер передних рогов 3,1см, задние рога слева 1,7см справа1,7см, височные рога не определяются, третий желудочек 0,4см, четвертый желудочек не увеличен, большая цистерна до 0,4 см.ОГ-43, Бр 2х2, развитие по возрасту, .... не разобрала.... опора на переднюю поверхность стоп.DS: перинатальная энцефалопатия гипертензионно-гидроц. синдром в стадии субкомпенсации, синдром нейромышечной дистонии. Назначения церебрализин 1,0 10, магне В6 2,5х2 раза, глицерин 10% по 1х2раза 14дней, семена укропа, массаж на ноги. мед. отвод от прививок.
Насколько я поняла, с церебрализином и глицерином все не так однозначно. Я конечно не врач, но по моему ребенок развивается нормально, веселый, игривый, очень подвижный, сообразительный, ручки довольно сильные, когда цепляется за большие пальцы его легко можно подтянуть, без проблем попадает ложкой в рот, шустро ползает, садится с небольшой помощью, родничек скорее чуть-чуть западает, но уж точно не выбухает, беспокоит тремор подбородка - легкий, иногда нет несколько дней, иногда раза три за день, срыгивания, педиатр рекомендует мотилиум, но я боюсь его давать без консультации с неврологом, опора на носочки, иногда он опирается сначала на носочки, а потом опускается на всю стопу.
Я понимаю, что без осмотра ребенка сложно что-либо сказать, но все же... Читала в ЧаВо, что находки на НСГ не говорят о повышенном ВЧД, наша НСГ это вариант нормы? Или же ребенку требуется лечение? Стоит ли колоть церебрализин, давать глицерин, повторять НСГ, возможно ли что имеющиеся нарушения компенсируются самостоятельно, без столь сильного медикаментозного лечения, не опасно ли давать мочегонные при слегка западающем родничке?
Заранее благодарна.