Просмотр полной версии : Перелом-аппарат Илизарова-осложнение

Здравствуйте!

Мне 53 года. В конце августа 2015 поломал обе берцовых кости в нижней трети. Перелом был открытый - с внутренней стороны голени была небольшая (пару милиметров в диаметре) рана. Поставили аппарат. Рана зажила через пару недель. Но где-то через 2-2.5 месяца, при перевязке, я обнаружил небольшой коричневый прыщик на этом месте (первое фото), который увеличивался на глазах и раскрылся в открытую язву, из которой выделялась сукровица (без запаха). Апарат сняли в конце декабря, кости срослись. Сейчас хожу еще на костылях - разрабатываю голеностоп, нагружаю ногу на 30%. С костями вроде все ок. Но язва до сих пор (уже два месяца как появилась) не проходит. Более того она постепенно увеличивается путем образования новых (круглых) ранок рядом. Выделяется визуально прозрачная жидкость, но на бинте остается красное пятно. Колличество выделений не большое - на бинте, за сутки, собирается пятно диаметром 1-2 см).

Температуры, слабости за время лечения не было. Месяц назад лечащий врач, осмотрев рану, выписал антибиотик и капиляро стабилизатор. Лекарства пропил, но улучшений с раной нет. Болей нет, температура нормальная.

Сдал анализ крови. Отклонения от нормы:
СОЭ - 20 мм/час
Эритроциты - 5.36
Гемоглобин в эритроцитах - 26.3
Лимфоциты - 1.07
Моноциты - 10.7 %

Что бы это могло быть???

С уважением, Андрей

ps Белое вокруг раны - это остатки цинковой мази, которую я один раз попробовал и до сих пор не могу удалить. Сейчас кладу на рану мазь Бактробан.

Что бы это могло быть???

Похоже на очаг инфекции в результате открытого перелома. Покажите снимок самый недавний, без аппарата уже.

К сожалению без аппарата еще нету - поеду делать к концу месяца. Последний, конец декабря, остался у врача (он его описывает). Выложил два последних, которые есть на руках. То самое место. Первый 25.11.15. Второй 14.12.15. Рана появилась 22.11.15.

Спасибо.

К сожалению без аппарата еще нету - поеду делать к концу месяца.

Если здесь спрашиваете сегодня - надо и снимок этот показать вместе с вопросом.
Сделать снимок можно в любой день.

Сделать снимок можно в любой день.

Это так кажется здоровому человеку. У нас сейчас снег и лед - на костылях не очень то и попрыгаеш.

Это так кажется здоровому человеку. У нас сейчас снег и лед - на костылях не очень то и попрыгаеш.Это так кажется больному человеку, что врач без снимков может дать толковый совет.

Это так кажется здоровому человеку. У нас сейчас снег и лед - на костылях не очень то и попрыгаеш.

Ну что тут скажешь... Летом тогда надо ноги ломать, извините за легкий сарказм. Неужели непонятно может быть, что информация про снег и лед никак не заменяет информацию, получаемую из рентгенограмм.

Здравствуйте!

Бакпосева выделений из раны не выявил анаэробних или аэробных бактерий.

Снизу сегодняшний рентген. Качество не ахти, извините.

Секвестр есть, похоже. Почистить нужно.

Бакпосева выделений из раны не выявил

Однократное отрицательное исследование ни о чем не говорит.


Снизу сегодняшний рентген. Качество не ахти, извините.

Похоже, есть "заноза".
В принципе, без дальнейших уточняющих исследований есть показания к хирургической обработке очага.

Я Вас правильно понял - секвестр или "заноза" - это кусочек омертвевшей кости, которая гниет и вызывает выделения из ранок?

Какие уточняющие исследования Вы порекомендуете?

Лечащий врач сказал больше ходить и нагружать ногу - тогда все пройдет. Большее внимание он уделил пятке, где от бездействия, начинается остеопороз. Можно ли "расходить" эту "занозу"?

Спасибо.

Я Вас правильно понял - секвестр или "заноза" - это кусочек омертвевшей кости, которая гниет и вызывает выделения из ранок?

В общем да.

Какие уточняющие исследования Вы порекомендуете?

В целом картина и так понятна. Можно сделать фистулографию, если спортивный интерес сильнее желания вылечиться.

Можно ли "расходить" эту "занозу"?

Вряд ли стоит надеяться на такой "способ".

К какому врачу обращаться для "чистки" - травматологу, хирургу, инфекционисту?

Спасибо.

Оптимально- к травматологу отделения гнойной костной патологии (если таковое имеется). Если нет, то к травматологу обычного отделения, а там видно будет. Инфекционист тут совсем не при делах.

Здравствуйте!

Сегодня, во время перевязки, обнаружил кусочек торчащей (на 0.5-1мм) кости, которая,как кажется, хочет выйти наружу. Пытался захватить ее бинтом и вытащить - не удалось, боль в ране. Принял решение не ускорять процесс - ждать когда сама выйдет до конца. По ощущениям, это ни с чем не скрепленный осколок кости. Болей, температуры нет. Самочувствие нормальное.

Может сама "заноза" и выйдет и все заживет?

Спасибо.

Может сама "заноза" и выйдет и все заживет?


Если один в лесу, то остается только на это рассчитывать.
Лучше обратиться хотя бы в поликлинику к травматологу.