Просмотр полной версии : Выбор метода инвазивной диагностики

Здравствуйте.
Женщина 29 лет, рост 168, вес 75, менстр.с 14 лет. Цикл регулярный.
1 беременность 2011 год завершилась антенатальной гибелью плода в 36 нед, острая ФПН, гипоксия, тема моя об этом есть на форуме. ЕР. Девочка, по экспертизе - без патологий.
2 беременность 2012 год ЕР в 39 недель, мальчик 8/9 Апгар, 3,6 кг, 53 см.
Сейчас берем.17 недель.
1 скрининг
Papp-a 0,55 Moм
Хгч 5,37 Мом
Риск трисомии 21 1:242
Узи в 12 недель норма, твп 1,1, кости носа визуал.(без длины)

2 скрининг
Афп 0,75 мом
Эстриол 0,87 мом
Хгч 3,1 мом
Риск трисомии 21 уже 1:108
Узи в 17 недель у генетика - признаков ХА не выявлено, пол женский. Низкая плацентация, прикрепление по передней стенке.

Решилась на инвазивную процедуру, но один врач рекомендует амниоцентез, другой плацентоцентез. Делать придется в 19 недель, т.к.сдала все необходимые анализы и неделю-полторы ждать результаты.
Какой вид исследования лучше проводить? Читаю, что амнио, а генетик утверждает, что без проникновен я в околоплодный пузырь безопаснее...
К процедуре готова, опасаюсь только возможных последствий, осложнений.

Здравствуйте,
согласно множеству данных из разных стран и разных врачей - безопасность амниоцентеза значительно выше.

Но если Вы пойдете на инвазивную процедуру к специалисту, у которого не большой опыт выполнения амниоцентеза, то может быть, стоит подыскать другой вариант/специалиста.

Спасибо за ответ! Делать буду только у опытного специалиста
Скажите, пожалуйста, анализы ведь сдаются только основные, вич гепатиты и некоторые торч, а мало ли невыявленных инфекций может быть во взрослом организме, и все это прямиком попадет к плоду... С этой точки зрения амниоцентез опасен своими последствиями? Или я уже преувеличиваю в своих страхах?
И еще, читала, что при проколе могут попасть клетки матери и будет в результате здоровый женский кариотип самой женщины, это так?

не так

Подскажите, пожалуйста, надо ли сдавать анализ на TORCh-инфекции? В список необходимых для амниоцентеза он не входит, но мне не понятно, как можно игнорировать инфекции...
Пока проверила только хламидии, т.к. в 1 беременность были положительны IgM. Сейчас все отрицательно.
Из особенностей, в предыдущие беременности антител к токсоплазмозу, цмв и краснухе не было.
Повышены были IgG к HSV 1/2, VEB (NA).

Вас должны были обследовать планово на инфекции. Разве нет?

Риск передачи инфекции есть в случае хронической вирусной инфекции, такой как гепатиты, ВИЧ или острой, например, краснухи.

Риск инфицирования черезвычайно низкий.

В том то и дело, при постановке на учет только хламидии и назначили проверить, т.к.с ними были проблемы. Сейчас в женск.конс.эти анализы не делают, и врач назначает в частных лабораториях выборочно по необходимости.
Спасибо большое за ответ. Надеюсь, высокий риск трисомии не оправдается. Напишу результат.

Сажите, пожалуйста, при передней низкой плацентации риски осложнений от амнио больше?

Сделала амниоцентез, ждем результатов.
Скажите, достоверен ли 2 скрининг, если он проводился без учета твп и нк?
Некая программа Криптор, стоимость анализа в 2 раза выше, чем приска, узи делалось перед сдачей крови, учли ктр, бпр, в общем замеры ребенка, и чсс. 1 узи не требовалось.
Теперь я задумываюсь, может быть с учетом 1 хорошего узи риск не был бы столь высок.
Наши генетики совсем не смотреои на расчет рисков, сказали, что вилка между высоким хгч и нижней границей нормы других показателей говорит о возможных отклонениях. Спрашивала беременных, ожидавших амниоцентез в тот же день, почти у всех такая вилка, а расчет именно рисков почти никто не делал, тем не менее генетик направил на инвазивную...

Не нужно всех этих размышлений сейчас.
Амниоцентез сделан, ждем результатов.

Fish-результат по хромосомам 13,18, 21 - все хорошо...

Пришел ответ, нормальный кариотип :)
Спасибо за своевременные ответы.
К этим биохимическим скринингам, конечно, масса вопросов...

Рада за Вас!
Если бы скрининг был идеальным, то не нужна была бы диагностика.