Igoryan85
01.02.2016, 23:16
1) 30 лет
2) мужской
3) 185
4) 94
5) Род занятий (работа связанная с настройкой компьютеров)
6) псориаз, в детстве был острый пиелонефрит, есть некоторые проблемы связанные с урологией (дивертикулез)
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Решил обратиться к вам со своей проблемой.
В марте 2005 года было повреждение боковой связки и гемартроз правого коленного сустава.
В течении 5-ти дней проводил лечение в стационаре, после чего лечился амбулаторно
Месяц назад, после продолжительной трех с половиной месячной диеты и активных занятий спортом, в результате которой похудел на 30 кг, появились сначала жалобы на сильные боли в правом колене, а затем на грубый щелчок с правой стороны правого колена во время его сгибания/разгибания, не хруст, а именно щелчок, который при ходьбе усиливаеТся и постепенно вызывает сильную, ноущую боль во всем колене, а так же скованность в движении. Cпускание и подъем по лестнице так же становится проблематичным. Щелчок хорошо слышен и ощутим. По ночам в принципе сплю неплохо, особых серьезных болей при этом не испытывая. Днем, видимо после перегруза колена иногда бывает, что колено ноет.
Посетил травматолога-ортопеда в диагностическом центре.
Вот его предварительное заключение:
M93,8 Хондропатия правого коленного сустава?
Рекомендации: МРТ правого коленного сустава.
Сделал МРТ
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях, с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от частичного горизонтального повреждения 2 степени по Stoller.
В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от внутрисвязочного повреждения единичных волокон, МР сигнал от нее неоднократно повышен по T2
и в программе PD FS.
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Визуализируется зоны мелкой кистовидной перестройки в суставном отделе наружного мыщелка бедренной кости, c узурацией суставной поверхности, с невыраженным перифокальным отеком костного мозга - вероятно последствия субхондральных повреждений.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, раномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Умеренные краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, межмыщелкого возвышения.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина субхондральных повреждений внутреннего мыщелка бедренной кости, вероятно посттравматического характера.
Частичное внутрисвязочное повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз 1-2 степени. Минимальный синовит.
Повторно посетил травматолога уже с результатами МРТ.
Диагноз: посттравматическая хондропатия правого коленного сустава.
Предложил лечение по одному из трех вариантов на выбор.
1) артроскопия
2) Дорогостоящие уколы/инъекции в сустав
3) Аркоксия 60 мг утром (в случае болей )
терафлекс по инструкции 3 мес.
вольтарен гель
массаж бедра (сустав не трогать)
СМТ на сустав N 7
Также посоветовал приобрести наколенник с гибкими ребрами жесткости BKN871.
Сошлись на том,чтобы сперва попробовать полечится 3 вариантом. Врач правда сразу предупредил, что это самый ненадежный варинт лечения, через 3 месяца сказал повторно явиться, и если результаты лечения будут недейственными, будем рассматривать другие варианты лечения.
Сегодня решил посетить другого травматолога но уже в своей поликлиннике
Поставил тот же диагноз что и врач из диагностического центра: хондропатия правого коленного сустава.
Лечение:
1)терафлекс 3 месяца
2)хондроксид форте
3)КУРС магнитотерапии (10 дней)
Сказал что возможно потребуеся артроскопия
Верны ли назначения врачей а так же диагноз? Метод лечения какого из врачей лучше выбрать? Действительно ли так необходима артроскопия, или без нее можно обойтись? Заранее огромное спасибо за консультацию.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подробное фото каждой из 30 проекций МРТ в архиве по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) мужской
3) 185
4) 94
5) Род занятий (работа связанная с настройкой компьютеров)
6) псориаз, в детстве был острый пиелонефрит, есть некоторые проблемы связанные с урологией (дивертикулез)
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Решил обратиться к вам со своей проблемой.
В марте 2005 года было повреждение боковой связки и гемартроз правого коленного сустава.
В течении 5-ти дней проводил лечение в стационаре, после чего лечился амбулаторно
Месяц назад, после продолжительной трех с половиной месячной диеты и активных занятий спортом, в результате которой похудел на 30 кг, появились сначала жалобы на сильные боли в правом колене, а затем на грубый щелчок с правой стороны правого колена во время его сгибания/разгибания, не хруст, а именно щелчок, который при ходьбе усиливаеТся и постепенно вызывает сильную, ноущую боль во всем колене, а так же скованность в движении. Cпускание и подъем по лестнице так же становится проблематичным. Щелчок хорошо слышен и ощутим. По ночам в принципе сплю неплохо, особых серьезных болей при этом не испытывая. Днем, видимо после перегруза колена иногда бывает, что колено ноет.
Посетил травматолога-ортопеда в диагностическом центре.
Вот его предварительное заключение:
M93,8 Хондропатия правого коленного сустава?
Рекомендации: МРТ правого коленного сустава.
Сделал МРТ
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях, с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от частичного горизонтального повреждения 2 степени по Stoller.
В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от внутрисвязочного повреждения единичных волокон, МР сигнал от нее неоднократно повышен по T2
и в программе PD FS.
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Визуализируется зоны мелкой кистовидной перестройки в суставном отделе наружного мыщелка бедренной кости, c узурацией суставной поверхности, с невыраженным перифокальным отеком костного мозга - вероятно последствия субхондральных повреждений.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, раномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Умеренные краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, межмыщелкого возвышения.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина субхондральных повреждений внутреннего мыщелка бедренной кости, вероятно посттравматического характера.
Частичное внутрисвязочное повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз 1-2 степени. Минимальный синовит.
Повторно посетил травматолога уже с результатами МРТ.
Диагноз: посттравматическая хондропатия правого коленного сустава.
Предложил лечение по одному из трех вариантов на выбор.
1) артроскопия
2) Дорогостоящие уколы/инъекции в сустав
3) Аркоксия 60 мг утром (в случае болей )
терафлекс по инструкции 3 мес.
вольтарен гель
массаж бедра (сустав не трогать)
СМТ на сустав N 7
Также посоветовал приобрести наколенник с гибкими ребрами жесткости BKN871.
Сошлись на том,чтобы сперва попробовать полечится 3 вариантом. Врач правда сразу предупредил, что это самый ненадежный варинт лечения, через 3 месяца сказал повторно явиться, и если результаты лечения будут недейственными, будем рассматривать другие варианты лечения.
Сегодня решил посетить другого травматолога но уже в своей поликлиннике
Поставил тот же диагноз что и врач из диагностического центра: хондропатия правого коленного сустава.
Лечение:
1)терафлекс 3 месяца
2)хондроксид форте
3)КУРС магнитотерапии (10 дней)
Сказал что возможно потребуеся артроскопия
Верны ли назначения врачей а так же диагноз? Метод лечения какого из врачей лучше выбрать? Действительно ли так необходима артроскопия, или без нее можно обойтись? Заранее огромное спасибо за консультацию.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подробное фото каждой из 30 проекций МРТ в архиве по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]